Phác đồ điều trị bệnh HIV được chỉ định bởi các chuyên gia
Nếu kết quả xét nghiệm của bạn dương tính với HIV, bạn có thể được chỉ định điều trị bệnh với ARV. Các bác sĩ của Hello Doctor sẽ chia sẻ với bạn cụ thể hơn về phác đồ điều trị bệnh HIV trong bài viết sau.
Những thông tin mà bạn có thể tham khảo trong bài viết này:
- Mục đích điều trị bằng ARV
- Nguyên tắc điều trị HIV
- Chỉ định điều trị HIV bằng ARV
- Phác đồ điều trị bệnh HIV
Gọi điện Tư vấn và Hẹn khám Bác sĩ: 19001246
Bảo mật danh tính hoàn toàn!
1. Mục đích của điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV)
- Ngăn chặn tối đa và lâu dài quá trình nhân lên của HIV trong cơ thể
- Phục hồi chức năng miễn dịch
Bởi vì một số người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn 1 và 2. Do đó, HIV có thể lây truyền bởi những người không biết họ có virus. Mặc dù thuốc điều trị HIV không thể chữa khỏi bệnh nhưng giúp kéo dài thời gian sống của bệnh nhân.
Một số thông tin bạn nên làm rõ trước khi điều trị bệnh:
_____________________________
HELLO DOCTOR - MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
_____________________________
2. Nguyên tắc điều trị HIV - Phối hợp thuốc
- Dùng phối hợp ít nhất 3 loại thuốc ARV
- Điều trị sớm: Điều trị ngay khi người bệnh đủ tiêu chuẩn nhằm ngăn chặn khả năng nhân lên của HIV, giảm số lượng HIV trong máu và giảm phá hủy tế bào miễn dịch
- Điều trị liên tục, suốt đời: người bệnh cần được điều trị ARV suốt đời và theo dõi trong suốt quá trình điều trị
- Đảm bảo tuân thủ điều trị ARV: người bệnh cần thực hiện uống thuốc đúng liều, đúng giờ, đúng cách theo chỉ định.
3. Chỉ định điều trị bệnh HIV bằng thuốc ARV
Người lớn và trẻ ≥ 5 tuổi
CD4 ≤ 500 tế bào/mm3
Điều trị không phụ thuộc số lượng tế bào CD4 trong trường hợp:
- Giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 bao gồm cả mắc lao.
- Có biểu hiện của viêm gan B (VGB) mạn tính nặng.
- Phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú nhiễm HIV.
- Người nhiễm HIV có vợ/chồng không bị nhiễm HIV.
- Người nhiễm HIV thuộc các quần thể nguy cơ bao gồm: người tiêm chích ma túy, phụ nữ bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới.
- Người nhiễm HIV ≥ 50 tuổi.
- Người nhiễm HIV sinh sống, làm việc tại khu vực miền núi, hải đảo, vùng sâu, vùng xa.
Trẻ dưới 5 tuổi
Điều trị ARV cho tất cả trẻ nhiễm HIV không phụ thuộc giai đoạn lâm sàng và số lượng tế bào CD4.
Điều trị ARV đối với trẻ < 18 tháng tuổi có xét nghiệm PCR dương tính, hoặc kháng thể kháng HIV dương tính và có các biểu hiện sau: nấm miệng, viêm phổi nặng, nhiễm trùng nặng hoặc bất kỳ giai đoạn bệnh lý nào của giai đoạn AIDS.
_____________________________
HELLO DOCTOR - MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
_____________________________
4. Các phác đồ điều trị bệnh HIV với ARV
Người lớn và trẻ ≥ 10 tuổi
Thuốc sử dụng: TDF (Tenofovir), 3TC (Lamivudin), EFV (efavirenz)
Sử dụng phác đồ này cho bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV. Ưu tiên dùng viên phối hợp liều cố định.
Các thuốc thay thế khi có chống chỉ định:
- Sử dụng AZT (Zidovudine) nếu có chống chỉ định với TDF.
- Sử dụng NVP (Nevirapine) nếu có chống chỉ định với EFV (do độc tính với thần kinh trung ương).
- Có thể sử dụng Emtricitabine (FTC) thay thế cho 3TC.
Trẻ từ 3 đến 10 tuổi
Thuốc sử dụng: ABC+ 3TC + EFV
Sử dụng phác đồ này cho bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV
Các thuốc thay thế khi có chống chỉ định:
- Sử dụng AZT nếu có chống chỉ định với ABC.
- Sử dụng NVP nếu có chống chỉ định với EFV (do độc tính với thần kinh trung ương).
- Emtricitabine (FTC) có thể dùng để thay thế cho 3TC.
Trẻ dưới 3 tuổi
Thuốc sử dụng: ABC + 3TC + LPV/r
Sử dụng phác đồ này cho bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV.
Các thuốc thay thế khi có chống chỉ định:
- Sử dụng AZT nếu có chống chỉ định với ABC.
- Sử dụng NVP nếu có chống chỉ định với LPV/r.
Điều trị ARV cho phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú
Chỉ định điều trị ARV cho tất cả phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú nhiễm HIV không phụ thuộc giai đoạn lâm sàng và số lượng tế bào CD4, không phụ thuộc các giai đoạn của thai kỳ. Điều trị ARV trong suốt thời kỳ mang thai, trong khi chuyển dạ/sinh, sau khi sinh con và tiếp tục điều trị suốt đời.
_____________________________
HELLO DOCTOR - MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
_____________________________
Thuốc sử dụng: TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV
Điều trị dự phòng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV
NVP là thuốc ARV ưu tiên được sử dụng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV.
* Tra cứu thông tin: Để hiểu rõ về chức năng cũng như cách sử dụng của các loại thuốc, bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại đây:
Xem thêm: Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân HIV
Bạn có thể liên hệ đến số phòng khám chuyên khoa truyền nhiễm chuyên tư vấn và điều trị HIV qua số 1900 1246 để được tư vấn thêm qua điện thoại
(Chi tiết về phác đồ điều trị tại Hướng dẫn quản lý điều trị và chăm sóc HIV – AIDS của BỘ Y TẾ)
Thông tin thêm về HIV/AIDS
Bình luận, đặt câu hỏi