Có nên uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai không?

Có nên uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai không?

Chào bác sĩ! Tôi bị trầm cảm đã 4 năm và đang dùng thuốc chống trầm cảm SSRI theo chỉ định của bác sĩ. Hiện tại tôi đang muốn có con nhưng không biết việc sử dụng thuốc SSRI có ảnh hưởng đến thai nhi không? Mong bác sĩ tư vấn giúp có nên tiếp tục uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai không. 

===

Bác sĩ tham vấn thông tin và hỗ trợ khám bệnh:

✍ Sài Gòn: Các bác sĩ Bv Tâm Thần HCM, Đại Học Y Dược, Đại học Phạm Ngọc Thạch

✍ Hà Nội: Viện Tâm Thần Bạch Mai- Đại Học Quốc Gia (khoa Y) - Đại Học Y Hà Nội.

✍ Đà Nẵng: Bệnh viện tâm thần Đà Nẵng.

☎ Gọi điện tư vấn miễn phí và hẹn khám Bác sĩ: 19001246

===

Trả lời:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi, việc điều trị bệnh trầm cảm mang ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Nếu phụ nữ không điều trị trầm cảm khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ bị trầm cảm sau sinh. Khi chào đời trẻ có thể sẽ trở nên thờ ơ, dễ cáu kỉnh và nhẹ cân. Tuy nhiên việc sử dụng phương pháp điều trị nào là điều vô cùng quan trọng, mẹ bầu cần cân nhắc.

Hiện nay, những thông tin nghiên cứu về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm khi mang thai chưa có một kết quả thống nhất. Thuốc được dùng phổ biến trong điều trị trầm cảm là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). SSRI bao gồm fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox) và paroxetin (Paxil). Tuy nhiên dù kết quả như thế nào thì bạn cần cân nhắc cả những rủi ro và lợi ích có thể gặp phải khi dùng và không dùng thuốc chống trầm cảm.

Một lựa chọn khác dành cho người trầm cảm nói chung và phụ nữ mang bầu trầm cảm nói riêng là liệu pháp nhận thức hành vi. Đây là một hình thức điều trị bằng cách nói chuyện, giúp bạn rèn luyện cách suy nghĩ tích cực cũng như giải quyết vấn đề. Đặc biệt, khi áp dụng phương pháp này, bạn có thể giảm liều hoặc rút ngắn thời gian sử dụng thuốc chống trầm cảm xuống một cách đáng kể.

Bạn có thể tham khảo thêm về liệu pháp này trong bài viết Cách chữa bệnh trầm cảm bằng tâm lý.

Ngoài ra, biện pháp hỗ trợ điều trị không dùng thuốc như việc tập thể dục, phương pháp chánh niệm cũng là biện pháp hữu hiệu điều trị trầm cảm, phương pháp này có thể kiểm soát bệnh lý trầm cảm.

Đối với câu hỏi của bạn, liệu thuốc SSRI có gây nguy hiểm cho thai nhi hay không. Trên thực tế chưa có công trình nào chứng minh được rằng SSRI có thể gây dị tật thai nhi. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cũng cho thấy một lượng nhỏ bệnh nhân điều trị bằng SSRI gặp những tác dụng phụ không mong muốn.

Một nghiên cứu do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ khá quy mô được công bố năm 2015 cũng đã tiến hành thống kê dữ liệu trên 30.000 trẻ sơ sinh. Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã so sánh các loại thuốc mà trẻ sơ sinh khỏe mạnh hoặc bị dị tật bẩm sinh bị ảnh hưởng.

Theo đó, hầu hết các loại thuốc SSRI (kể cả các SSRI phổ biến nhất như sertraline) đều không gắn liền với dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, paroxetine và fluoxetine có trong SSRI có thể gây ra một số nguy cơ sức khỏe đối với thai phụ. Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cũng cho rằng, paroxetin không an toàn nếu như sử dụng khi mang thai.

Một số nghiên cứu khác lại chỉ ra trẻ có nguy cơ bị bệnh tự kỷ do mẹ sử dụng thuốc chống trầm cảm. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin Tại đây.

Hiệp hội Tâm thần Mỹ và Hội sản và phụ khoa Hoa Kỳ cũng khuyến cáo phụ nữ mang thai không nên dùng thuốc khi mắc trầm cảm nặng. Tuy nhiên trong trường hợp trầm cảm từ nhẹ đến trung bình, người bệnh nên ưu tiên áp dụng biện pháp tâm lý trị liệu trầm cảm.

Nếu trong hơn 1 năm trước khi mang thai, bệnh lý trầm cảm của bạn diễn biến nặng hơn, bạn có thể điều trị bằng thuốc kết hợp với liệu pháp tâm lý trong suốt thai kỳ. Trong trường hợp này, nguy cơ sức khỏe của bạn và em bé khi không dùng thuốc lớn hơn nhiều so với việc sử dụng thuốc điều trị trầm cảm.

Tuy nhiên bạn nên đến cơ sở chuyên khoa để thăm khám trực tiếp. Chỉ có bác sĩ trực tiếp điều trị cho bạn mới có những lời khuyên cụ thể nhất.

Chúc bạn khỏe.



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Thi Phú

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thi Phú

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược

Kinh nghiệm: 17 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Văn Dương

Thạc sĩ - Bác sĩ Phạm Văn Dương

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Xanh Pôn

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Trọng Tuân

Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 19 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Lê Duy

Bác sĩ Lê Duy

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 11 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Đàm Văn Đức

Khoa: Nội thần kinh, Nam khoa, Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh Viện Tâm Thần Đà Nẵng

Kinh nghiệm: 13 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Lê Ngọc Phương Uyên

Bác sĩ Lê Ngọc Phương Uyên

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Văn Trụ

Bác sĩ Phạm Văn Trụ

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Tp Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 37 năm

Vị trí: Phó giám đốc bệnh viện

Đỗ Tuyết Mai

Thạc sĩ - Bác sĩ Đỗ Tuyết Mai

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Đại học Y Hà Nội

Vị trí: Bác sĩ nội trú

Nguyễn Thị Hòa

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bộ môn Tâm thần – Đại học Y Hà Nội

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Viết Chung

Thạc sĩ Nguyễn Viết Chung

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Thành Luân

Thạc sĩ - Bác sĩ Phạm Thành Luân

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Vinmec

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Lê Hoàng Ngọc Trâm

Bác sĩ Lê Hoàng Ngọc Trâm

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bác sĩ Nội Trú trường Đại Học Y Dược

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phan Đình Huệ

Bác sĩ Phan Đình Huệ

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần thành phố Đà Nẵng

Kinh nghiệm: 15 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Thị Cẩm Tú

Bác sĩ Nguyễn Thị Cẩm Tú

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện tâm thần trung ương I

Kinh nghiệm: 9 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thông tin thêm về Trầm cảm

Bác sĩ chữa trầm cảm giỏi ở Hồ Chí Minh và ở Hà Nội
Bác sĩ chữa trầm cảm tại Hồ Chí Minh, Hà Nội và Đà Nẵng là những bác sĩ có chất lượng và uy tín cao vì nơi...
Cần phải điều trị bệnh trầm cảm ở trẻ em như thế nào?
Trầm cảm có thể để lại những hậu quả nghiêm trọng và lâu dài cho trẻ em nếu không được chữa trị kịp thời. Vì thế khi có dấu hiệu của bệnh trầm...
Điều trị và phòng chống bệnh trầm cảm khi mang thai
Điều trị bệnh trầm cảm khi mang thai là vô cùng cần thiết, bởi nếu để càng lâu thì bệnh càng gây ra nhiều hậu quả nặng nề. Tuy nhiên,...
Các phương pháp điều trị bệnh trầm cảm ở người già hiệu quả
Bệnh trầm cảm ở người già thường khó chẩn đoán và chữa trị vì người bệnh thường không thừa nhận là mình bị trầm cảm. Dưới đây là...
Những phương pháp điều trị bệnh trầm cảm mùa đông
Mùa đông là mùa xuất hiện rất nhiều bệnh, trong đó có bệnh trầm cảm. Bệnh thường gây ra sự mệt mỏi, cảm giác chán nản, thường...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

    Bình luận, đặt câu hỏi

    Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

    Nội dung