Rối loạn cảm xúc

Đọc trong 9 phút Chia sẻ Zalo
Rối loạn cảm xúc

Tóm tắt Bệnh lý

Rối loạn cảm xúc là một chứng bệnh tâm thần gây ra sự thay đổi, không ổn định về cảm xúc, thường khởi phát ở người trẻ trong khoảng từ 20 - 30 tuổi. Để người bệnh có thể vượt qua rối loạn cảm xúc rất cần một phác đồ điều trị hợp lý cùng với sự quan tâm, chia sẻ, động viên của những người xung quanh.

Bệnh rối loạn cảm xúc dù là thuộc nhóm nào cũng đều có phần tác động xấu đến cuộc sống, nếu bạn thấy mình đang mắc những triệu chứng được nêu trong bài viết và cần được điều trị hoặc tư vấn. Hãy liên hệ đến phòng khám chúng tôi theo số 19001246

ICD-10: F30-F39 (Các rối loạn khí sắc - cảm xúc) DSM-5: Mood Disorders (Depressive Disorders & Bipolar and Related Disorders)

Phân loại Mức độ (Severity)

  • Bệnh nhân có tỷ lệ tự sát thành công rất cao (15-20%) đặc biệt trong pha trầm cảm nặng hoặc pha hỗn hợp của Rối loạn lưỡng cực.

1. Tổng quan Lâm sàng

Tóm tắt nhanh (TL;DR)

Rối loạn cảm xúc (Mood Disorders / Affective Disorders) là một thuật ngữ y khoa bao trùm các bệnh lý tâm thần làm biến đổi nghiêm trọng và kéo dài trạng thái tâm trạng của một người. Người bệnh có thể rơi vào vực sâu của nỗi buồn vô tận (Trầm cảm) hoặc leo lên đỉnh cao của sự hưng phấn tột độ, mất kiểm soát (Hưng cảm).

Thông tin Dịch tễ (Key Facts)

  • Đây là bệnh lý về sinh học của não bộ, không phải là sự "nhạy cảm", "yếu đuối" hay "suy nghĩ quá nhiều" như nhiều người lầm tưởng.
  • Rối loạn cảm xúc có tính chu kỳ, người bệnh có thể bình thường trong vài tháng rồi đột ngột phát bệnh trở lại.

Định nghĩa & Sinh bệnh học

Trục trặc ở hệ trục Hạ đồi - Tuyến yên - Tuyến thượng thận (HPA axis) và sự thiếu hụt/dư thừa các Monoamine (Serotonin, Noradrenaline, Dopamine) ở khe synapse thần kinh quyết định trực tiếp đến cảm xúc vui/buồn của bệnh nhân.

2. Triệu chứng và Nguyên nhân

Dấu hiệu Cấp cứu (Red Flags)

Bệnh nhân có ảo thanh xúi giục tự sát, hoặc trong cơn hưng cảm hoang tưởng mình có siêu năng lực nhảy từ lầu cao xuống không chết.

Dấu hiệu & Triệu chứng

  • Pha Trầm cảm: Khóc lóc, bi quan, chán ăn, mất ngủ, cho rằng bản thân vô giá trị, muốn chết.
  • Pha Hưng cảm: Cảm thấy mình là vĩ nhân, năng lượng tràn trề không cần ngủ, tiêu xài hoang phí, hành vi tình dục bừa bãi.

Nguyên nhân gây bệnh

Di truyền (gen mạnh mẽ ở Rối loạn lưỡng cực). Sang chấn tâm lý kéo dài. Biến đổi nội tiết tố (sau sinh, mãn kinh).

Yếu tố nguy cơ

Tiền sử gia đình có người tự sát. Trải qua tuổi thơ bị bạo hành/lạm dụng.

3. Chẩn đoán & Biến chứng

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Dựa trên phỏng vấn bệnh sử chi tiết với bệnh nhân và người nhà. Bắt buộc phải loại trừ nguyên nhân cường giáp/suy giáp bằng xét nghiệm máu.

Cần Tư vấn Y khoa Chuyên sâu?

Hello Doctor - Mang sức khỏe đến cuộc sống

4. Phác đồ Điều trị

Tổng quan Phác đồ

Điều trị Rối loạn cảm xúc bắt buộc phải dùng Hóa dược để điều chỉnh nền tảng sinh học của não, sau đó mới dùng Tâm lý trị liệu để giúp bệnh nhân đối phó với các stressor.

Nhóm thuốc hỗ trợ

Chống trầm cảm, Chỉnh khí sắc, Chống loạn thần thế hệ mới. (Theo đơn tuyệt đối của Bác sĩ Tâm thần).
Can thiệp Ưu tiên (First-line):
Hóa dược (Psychopharmacology):
- Thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm) cho pha Trầm cảm.
- Thuốc chỉnh khí sắc (thuốc điều hòa khí sắc, thuốc điều hòa khí sắc) cực kỳ quan trọng cho Rối loạn lưỡng cực để chặn cơn Hưng cảm.
Chống chỉ định & Thận trọng:
Tuyệt đối KHÔNG tự ý ngưng thuốc khi thấy "đã khỏi bệnh". Việc ngưng thuốc đột ngột làm tăng nguy cơ tái phát cơn bùng nổ hưng cảm/trầm cảm gấp nhiều lần.

Thông tin bổ sung

1. Rối loạn cảm xúc dạng hưng cảm

Biểu hiện rối loạn cảm xúc dạng hưng cảm

Hưng cảm xảy ra khi hệ thần kinh bị kích thích quá mức, các biểu hiện thương gặp bao gồm:

- Về cảm xúc: Người bệnh cảm thấy thoải mái, dễ chịu, tràn đầy năng lượng, cuộc sống vui tươi, không lo lắng bất cứ điều gì và nghĩ về một tương lai rạng rỡ nhưng dễ bị kích thích, nổi nóng.

- Về tư duy: Những suy nghĩ luôn tuôn trào, nhiều ý tưởng, đôi khi đề cao bản thân, coi mình là người quan trọng.

- Về vận động: Nói nhiều, hoạt động rất nhiều không biết mệt mỏi.

- Các triệu chứng khác: Người bệnh thường ăn ít, ngủ ít hoặc rối loạn giấc ngủ, suy nhược cơ thể. Một số người bệnh có những hành vi xung đột như mua sắm quá mức, lạm dụng rượu, bia, thuốc lá và các chất kích thích, lạm dụng quan hệ tình dục.

>>>Để biết cách điều trị hưng cảm như thế nào, bạn có thể xem thêm thông tin tại bài Cách điều trị hưng cảm.

Tư vấn với Bác sĩ Tâm thần - Tâm lý (Bảo mật 100%)

Liên hệ ngay để được chuyên gia hỗ trợ điều trị Trầm cảm, Rối loạn lo âu, Mất ngủ.

Hệ thống phòng khám tại: HCM, Hà Nội

2. Rối loạn cảm xúc dạng trầm cảm

Biểu hiện rối loạn cảm xúc dạng trầm cảm

Trái ngược với rối loạn cảm xúc dạng hưng cảm, rối loạn cảm xúc dạng trầm cảm xảy ra do hệ thần kinh bị ức chế. Các triệu chứng bao gồm:

- Cảm xúc và tư duy: Cảm thấy buồn chán không lý do, mệt mỏi, khó chịu trong người, thấy mình bị bỏ rơi hoặc bị mọi người xa lánh và có xu hướng sống thu mình lại. Thấy mình là người vô dụng, vô giá trị, không còn hứng thú trong cuộc sống, hay có những suy nghĩ tiêu cực như lo âu quá mức, tuyệt vọng, hay nghĩ tới cái chết, thậm chí là ý định tự tử. Khả năng tập trung cũng rất kém và hay do dự.

- Vận động: Chậm chạp, ít nói, không muốn vận động, không muốn tham gia các hoạt động giải trí hay thể thao, không muốn phấn đấu và làm việc.

- Các triệu chứng khác: Ăn ít, khó ngủ hoặc ngủ triền miên,  hay bị đau đầu, nhức mỏi tay chân, vai gáy.

>>>Để biết cách điều trị trầm cảm, bạn có thể xem thêm bài Cách điều trị trầm cảm.

3. Rối loạn cảm xúc dạng lưỡng cực

Biểu hiện rối loạn cảm xúc dạng lưỡng cực

Người bệnh có sự đan xen giữa cả trạng thái hưng cảm và trầm cảm. Rối loạn lưỡng cực (Bipolar disorders – RLLC), hay còn được biết đến với tên gọi bệnh hưng – trầm cảm, là một loại bệnh lý tâm thần khá thường gặp trong xã hội hiện đại. Biểu hiện đặc trưng thường thấy của bệnh là sự thay đổi rõ rệt tâm trạng, cảm xúc, hành vi cũng như năng lực cá nhân. Những thay đổi này diễn tiến theo từng giai đoạn. Khi người mắc bệnh trong trạng thái hưng cảm (mania) biểu hiện quá mức những cảm giác phấn chấn, vui vẻ, hào hứng. Ngược lại, khi người bệnh trong giai đoạn trầm cảm (depression) sẽ rơi vào tình trạng trầm uất, buồn chán, thờ ơ. Đôi khi, một giai đoạn bao gồm biểu hiện của cả hai trạng thái hưng cảm và trầm cảm (trạng thái hỗn hợp – mixed state).

Chứng rối loạn lưỡng cực thường được bắt đầu bằng một giai đoạn trầm cảm. Giai đoạn hưng cảm kế tiếp đó thường chỉ đến sau vài tháng, thậm chí vài năm sau. Nhiều trường hợp xuất hiện cùng lúc với trầm cảm trong trạng thái hỗn hợp hoặc sau giai đoạn bình thường không có triệu chứng. 

Đa phần các ca phát hiện ra triệu chứng vào độ tuổi từ 15 đến 25. Nhìn chung, tỉ lệ mắc rối loạn lưỡng cực bao gồm cả 3 dạng và tỷ lệ mắc bệnh ở nam và nữ là như nhau. Tuy vậy, phái nữ có xu hướng chịu trầm cảm nhiều hơn (loại II), trạng thái hưng cảm thấp hơn so với nam giới.

Nguy cơ dẫn đến tự tử ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực khá cao ở mức 6% trong vòng 20 năm trở lại đây. Tỉ lệ tự hủy hoại, hành hạ bản thân còn đáng lo ngại hơn với 30- 40% trên tổng số các ca xác nhận.

Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến cuộc sống

Người bị rối loạn lưỡng cực thường có xu hướng lạm dụng rượu bia và sử dụng các loại hóa chất kích thích, thuốc ngủ như một “cứu cánh” cho tình trạng suy giảm giấc ngủ.

Do sự rối loạn cảm xúc nên người mắc rối loạn lưỡng cực thường khó duy trì các mối quan hệ xã hội, nhiều khi bị mọi người xung quanh xa lánh, coi thường.

Ngoại trừ những giai đoạn hưng phấn, người mắc rối loạn lưỡng cực có thể đạt được những đột phá thì khi rơi vào giai đoạn trầm cảm, năng suất làm việc, học tập đều sa sút rõ rệt, hậu quả của sự suy giảm trí nhớ cũng như khó tập trung, quyết định thiếu chính xác.

Như đã đề cập phần trên, giai đoạn hưng cảm, người bệnh thường xuyên cảm thấy lạc quan thái quá dẫn đến việc phung phí, tiêu pha, mua sắm vô độ. Họ cũng rất dễ bị kích động bởi những tác nhân bên ngoài “trái với” ý định của họ. Suy nghĩ chớp nhoáng, thiếu cân nhắc để lại nhiều hậu quả đến đời sống.

Ngược lại, khi giai đoạn trầm cảm bắt đầu, sự buồn chán, bi quan làm người mắc rối loạn lưỡng cực mất đi những thú vui, sở thích thường vẫn có khi bình thường. Họ dễ dàng từ bỏ khi gặp khó khăn và tệ hơn nữa, ý định tự hủy hoại bản thân, tự sát luôn thường trực trong tâm trí họ.

Rối loạn lưỡng cực là tình trạng cần được điều trị, tham khảo thêm thông tin tại Cách điều trị rối loạn lưỡng cực.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Tôi bị buồn vui thất thường trong ngày, có phải là bệnh rối loạn cảm xúc không?
Nếu sự thay đổi chỉ kéo dài vài giờ do hoàn cảnh bên ngoài, đó là cảm xúc bình thường. Bệnh lý Rối loạn cảm xúc đòi hỏi cơn buồn/vui kéo dài liên tục ít nhất 1-2 tuần và làm phá vỡ cuộc sống của bạn.
Chồng tôi đột nhiên mua rất nhiều đồ đắt tiền và bảo sẽ làm tỷ phú, có sao không?
Đó là một dấu hiệu kinh điển của cơn Hưng cảm (Cảm giác vĩ cuồng, tiêu xài vô độ, không cần ngủ). Bạn cần liên hệ bác sĩ Tâm thần ngay trước khi anh ấy làm kiệt quệ tài chính gia đình.
Uống thuốc Tâm thần có phải uống cả đời không?
Nếu là Trầm cảm đơn thuần, bạn có thể uống 6-12 tháng. Nhưng nếu là Rối loạn lưỡng cực (buồn vui xen kẽ), bạn cần thuốc chỉnh khí sắc duy trì nhiều năm để làm "áo giáp" chống tái phát.
Tập Yoga có chữa khỏi bệnh không?
Yoga là phương pháp hỗ trợ rất tốt giúp xoa dịu lo âu, nhưng không thể điều chỉnh được lượng thuốc điều hòa khí sắc hay Serotonin bị lỗi trong não. Yoga không thay thế được Hóa dược trị liệu.
Làm sao để giúp người thân khi họ ở pha hưng cảm kích động?
Đừng cãi lý với họ, vì lúc đó họ cho rằng mình đúng 100%. Hãy giữ thái độ trung lập, loại bỏ đồ đạc nguy hiểm, và gọi hỗ trợ y tế để tiêm thuốc an thần giúp họ ngủ lại.
Người bị bệnh này có kết hôn và sinh con được không?
Hoàn toàn được. Hàng triệu người bị rối loạn cảm xúc vẫn sống, làm việc và xây dựng gia đình hạnh phúc, miễn là họ tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ nghiêm ngặt.

Dịch vụ Khám & Điều trị liên quan

Khám chuyên khoa Tâm thần

Khám, tư vấn và điều trị các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, mất ngủ mãn tính với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi.

300.000đ - 500.000đ
Đặt lịch khám ngay

Tham vấn và Trị liệu Tâm lý

Dịch vụ tham vấn tâm lý 1-1 với chuyên gia tâm lý, hỗ trợ giải quyết các vấn đề căng thẳng, sang chấn tâm lý, khủng hoảng tuổi dậy thì, hôn nhân gia đình.

1.000.000đ/giờ
Nhận tham vấn ngay

Tư vấn sâu với trợ lý thông minh

Trải nghiệm dịch vụ tư vấn y tế chuyên sâu 24/7 cùng trợ lý thông minh, hỗ trợ phân tích triệu chứng và định hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa.

Bác sĩ điều trị

Nguyễn Thi Phú
Thạc sĩ - Bác sĩ
Nguyễn Thi Phú
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 23 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Trọng Tuân
Bác sĩ
Nguyễn Trọng Tuân
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 25 năm
Xem chi tiết
Phạm Công Huân
Bác sĩ Chuyên khoa II
Phạm Công Huân
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 14 năm
Xem chi tiết
Lê Duy
Bác sĩ
Lê Duy
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 17 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Viết Chung
Thạc sĩ
Nguyễn Viết Chung
Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
Xem chi tiết
Lê Thị Phương Thảo
Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết
Phạm Thị Hoài Mai
Bác sĩ
Phạm Thị Hoài Mai
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết
Vũ Thị Lan
Bác sĩ Chuyên khoa II
Vũ Thị Lan
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Xem chi tiết
Phạm Hồng Phát
Bác sĩ
Phạm Hồng Phát
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 12 năm
Xem chi tiết
Lê Văn Trung
Bác sĩ
Lê Văn Trung
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 11 năm
Xem chi tiết
Huỳnh Thanh Hiển
Bác sĩ Chuyên khoa II
Huỳnh Thanh Hiển
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 41 năm
Xem chi tiết

Đánh giá cho bài viết về bệnh  Gửi đánh giá

  • Lê Thị Duyên

    Chị tôi mới đi khám và bác si chẩn đoán mắc bệnh rối loạn cảm xúc. . Rất hy vọng các bác sĩ có thể giúp chị tôi khỏi bệnh.

    17/04/2018

Gửi bình luận của bạn

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Message*