Hưng cảm

Đọc trong 7 phút Chia sẻ Zalo
Hưng cảm

Tóm tắt Bệnh lý

Hưng cảm không phải là 1 bệnh mà đúng hơn nó là 1 phần của tình trạng rối loạn lưỡng cực. Để hiểu rõ về bệnh hưng cảm, mời bạn theo dõi bài viết sau đây.
ICD-10: F30 (Giai đoạn hưng cảm) DSM-5: Manic Episode (Bipolar I Disorder)

Phân loại Mức độ (Severity)

  • Bệnh nhân có thể trắng tay, vướng vòng lao lý, hoặc tử vong do kiệt sức tim mạch vì hoạt động cường độ cao nhiều ngày không ngủ.

Bệnh lý & Triệu chứng liên quan

1. Tổng quan Lâm sàng

Tóm tắt nhanh (TL;DR)

Hưng cảm (Mania) là trạng thái bùng nổ năng lượng, cảm xúc và tư duy một cách cực đoan. Người bệnh cảm thấy vô cùng hưng phấn, nghĩ mình là "thần đồng", có siêu năng lực, hoạt động liên tục ngày đêm không cần ngủ. Tuy nhiên, sau đó họ có thể trở nên cực kỳ cáu kỉnh, hoang tưởng, tiêu xài sạch tiền bạc và phá nát các mối quan hệ (Thường là một pha của Rối loạn Lưỡng cực).

Thông tin Dịch tễ (Key Facts)

  • Hưng cảm KHÔNG PHẢI là sự vui vẻ bình thường. Nó là trạng thái "đứt phanh" của não bộ, cực kỳ nguy hiểm.
  • Bệnh nhân hưng cảm TỪ CHỐI điều trị vì họ thấy mình "đang khỏe nhất, giỏi nhất từ trước đến nay".

Định nghĩa & Sinh bệnh học

Sự tràn ngập ồ ạt của Dopamine và Norepinephrine trong khe nơ-ron, làm tăng tốc mọi quá trình suy nghĩ và vận động. Hạch hạnh nhân và thùy trán mất kết nối, dẫn đến mất khả năng đánh giá rủi ro (Risk assessment).

2. Triệu chứng và Nguyên nhân

Dấu hiệu Cấp cứu (Red Flags)

Kích động bạo lực, đập phá đồ đạc khi bị người khác ngăn cản ý tưởng của mình. Suy kiệt do không ăn, không ngủ trên 72 giờ.

Dấu hiệu & Triệu chứng

  • Ngủ rất ít (1-2 tiếng/ngày) nhưng vẫn tràn trề sinh lực, không thấy mệt mỏi.
  • Tư duy phi mã: Ý tưởng nảy ra liên tục, nói cực nhanh, không cho ai chêm vào.
  • Hành vi bốc đồng: Mua sắm vô tội vạ (ví dụ mua 10 chiếc xe máy một lúc), đầu tư hoang tưởng, quan hệ tình dục bừa bãi.
  • Hoang tưởng tự cao: Nghĩ mình là vĩ nhân được phái xuống cứu thế giới, có năng lực ngoại cảm.

Nguyên nhân gây bệnh

Di truyền là nguyên nhân cốt lõi (Bipolar I). Khởi phát có thể do mất ngủ kéo dài, sử dụng ma túy đá/thuốc lắc, hoặc dùng thuốc chống trầm cảm mà không có thuốc bảo vệ khí sắc.

3. Chẩn đoán & Biến chứng

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Hưng cảm không phải là một bệnh hay một rối loạn độc lập, riêng rẽ mà nói đúng hơn hưng cảm luôn được chẩn đoán như là một phần của tình trạng rối loạn lưỡng cực. Để hiểu rõ hơn về bệnh hưng cảm, mời bạn theo dõi bài viết của Hello Doctor dưới đây.

1. Hưng cảm là gì

2. Triệu chứng của hưng cảm

3. Nguyên nhân gây ra hưng cảm

4. Điều trị bệnh hưng cảm

5. Bác sĩ điều trị

6. Chia sẻ của bệnh nhân

Chẩn đoán

Theo tiêu chuẩn DSM – 5 (Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn sức khoẻ tâm thần) của Hội Tâm thần học Hoa Kỳ, để có thể chẩn đoán được giai đoạn hưng cảm, phải có ba hoặc nhiều hơn trong số các triệu chứng sau đây:

  • Tự đánh giá cao bản thân hoặc ý tưởng tự cao quá mức.
  • Giảm nhu cầu ngủ (ví dụ, một người cảm thấy khỏe hẳn sau 3 giờ ngủ).
  • Nói nhiều hơn thường lệ hoặc bị thôi thúc nói liên tục.
  • Tư duy phân tán hoặc thấy nhiều ý nghĩ xuất hiện dồn dập cùng một lúc.
  • Sự chú ý dễ dàng bị thu hút bởi các mục tiêu không quan trọng hoặc không liên quan.
  • Tăng cường hoạt động có mục tiêu (như hoạt động xã hội, làm việc, học tập, hoặc tình dục) hoặc kích động tâm thần vận động.
  • Tham gia quá nhiều vào các hoạt động vui nhộn, mang lại thích thú nhưng có khả năng gây ra những hậu quả tai hại (ví dụ: mua sắm tự do quá mức, quan hệ tình dục bừa bãi, hoặc đầu tư kinh doanh không hợp lý).

Ngoài ra cũng còn rất nhiều triệu chứng kèm theo khác, nhưng trên đây là những triệu chứng điển hình và thường gặp nhất của hưng cảm. 

Biến chứng có thể gặp

Tiên lượng

Các giai đoạn hưng cảm thường tự thoái lui dù có hoặc không có điều trị, nhưng các cơn hưng cảm xảy ra đơn lẻ thì rất hiếm. Thuật ngữ "lưỡng cực" được đưa ra là hợp lý bởi vì đa số những người trải qua các giai đoạn hưng cảm cũng trải qua giai đoạn trầm cảm. Trên thực tế, hầu hết các bệnh nhân rối loạn lưỡng cực bị ảnh hửng nặng nề thì tần suất gây ra do trầm cảm nhiều hơn hẳn do hưng cảm.

Các nghiên cứu đã cho thấy không có sự tiên lượng bệnh khác nhau nào dựa theo tuổi tác hoặc giới tính. Tuy nhiên, nếu khởi phát bệnh ở tuổi nhỏ hoặc tuổi thanh thiếu niên thì báo hiệu tình trạng bệnh sẽ lâu dài hơn là khởi phát sau đó.

Bệnh nhân chuyển trực tiếp từ một trạng thái này (hưng cảm hoặc trầm cảm) sang trạng thái kia thì bệnh cũng sẽ có khuynh hướng kéo dài hơn và thường xuyên tái phát hơn so với những bệnh nhân chỉ có hưng cảm hoặc chỉ có trầm cảm.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trình tự chuyển đổi của hai trạng thái cũng quan trọng. Bệnh nhân chuyển từ trầm cảm sang hưng cảm thì sẽ phải điều trị lâu dài hơn và các triệu chứng “đột phá” hơn nhiều trong điều trị dự phòng so với bệnh nhân có trình tự ngược lại. 

Cuối cùng, mặc dù sự hiện diện của các biểu hiện loạn thần ở người bệnh dường như không ảnh hưởng đến tác động chống hưng cảm cấp của thuốc chuyên khoa, nhưng nó dự đoán được tình trạng bệnh sẽ phải lâu dài hơn.

Để điều trị chứng hưng cảm, bạn có thể liên hệ với các bác sĩ của Hello Doctor để được hỗ trợ và giúp đỡ. Liên hệ đến số 1900 1246 để đặt lịch khám với các bác sĩ.

Cần Tư vấn Y khoa Chuyên sâu?

Hello Doctor - Mang sức khỏe đến cuộc sống

4. Phác đồ Điều trị

Tổng quan Phác đồ

ĐÂY LÀ CẤP CỨU TÂM THẦN. Bắt buộc phải dùng thuốc tiêm hoặc uống liều cao để "đóng băng" sự tràn ngập hóa chất, ép não bộ phải ngủ để hồi phục.

Nhóm thuốc hỗ trợ

Tuân thủ thuốc điều hòa khí sắc SUỐT ĐỜI để ngừa cơn tái phát. Tuyệt đối ngưng mọi loại thuốc chống trầm cảm đang dùng (nếu có) vì nó đang đổ thêm dầu vào lửa.
Can thiệp Ưu tiên (First-line):
Hóa dược Cấp cứu (Antimanic agents):
- Bác sĩ sử dụng các loại thuốc chống loạn thần thế hệ mới kết hợp với Thuốc điều hòa khí sắc (Mood stabilizers) để dập tắt cơn kích động và bảo vệ não.
Chống chỉ định & Thận trọng:
TUYỆT ĐỐI KHÔNG tranh luận, cãi lý với bệnh nhân về các "ý tưởng khởi nghiệp tỷ đô" hay "siêu năng lực" của họ. Việc trái ý sẽ làm họ nổi điên và tấn công bạn ngay lập tức.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Con trai tôi tự nhiên bảo nó hiểu hết vũ trụ, không cần ngủ, đòi bán nhà lập công ty tỷ đô, nó bị sao vậy?
Đó là "Hoang tưởng tự cao" trong Cơn Hưng Cảm cấp tính. Não của cháu đang bị "chập mạch" hóa chất, phóng đại mọi năng lực của bản thân. Bạn phải đưa cháu nhập viện Tâm thần ngay lập tức, không được chần chừ.
Làm sao để đưa người hưng cảm đi viện khi họ cứ đinh ninh họ là người khỏe nhất?
Tuyệt đối không nói "Con bị điên, đi viện đi". Hãy dùng mẹo: "Mẹ thấy con giỏi quá, mình lên bệnh viện kiểm tra sức khỏe để lấy giấy chứng nhận năng lực nhé". Nếu họ chống đối bạo lực, bạn phải gọi hỗ trợ y tế chuyên nghiệp 115.
Có phải do áp lực học tập làm cháu bị hưng cảm không?
Áp lực học tập và mất ngủ chỉ là "mồi lửa". Gốc rễ của bệnh Hưng cảm là do yếu tố gen di truyền (bệnh Rối loạn Lưỡng cực). Khi gen bị kích hoạt, não sẽ tự động bùng nổ.
Bệnh nhân uống thuốc vào lại buồn bã, ủ rũ, như vậy có phải thuốc làm hỏng não không?
Sau cơn hưng cảm, bệnh nhân LUÔN LUÔN rơi vào đợt Trầm cảm sâu sắc (Đây là pha thứ 2 của Rối loạn lưỡng cực). Thuốc không làm hỏng não, thuốc chỉ dập lửa hưng cảm. Sự ủ rũ là diễn biến tự nhiên của bệnh mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị tiếp.
Nếu tôi khóa cửa nhốt ở nhà không cho tiêu tiền thì có tự hết không?
Không! Bệnh nhân không được uống thuốc sẽ đập nát cửa, tấn công người nhà, hoặc leo ban công trốn ra ngoài. Cơn hưng cảm không thể tự dập tắt bằng cách nhốt trong phòng.
Làm sao để phòng ngừa cơn hưng cảm quay lại?
Có 2 nguyên tắc vàng: Uống thuốc điều hòa khí sắc mỗi ngày và NGỦ ĐỦ 8 TIẾNG. Chỉ một đêm thức trắng cũng có thể kích hoạt cơn hưng cảm quay trở lại.

Dịch vụ Khám & Điều trị liên quan

Khám chuyên khoa Tâm thần

Khám, tư vấn và điều trị các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, mất ngủ mãn tính với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi.

300.000đ - 500.000đ
Đặt lịch khám ngay

Tham vấn và Trị liệu Tâm lý

Dịch vụ tham vấn tâm lý 1-1 với chuyên gia tâm lý, hỗ trợ giải quyết các vấn đề căng thẳng, sang chấn tâm lý, khủng hoảng tuổi dậy thì, hôn nhân gia đình.

1.000.000đ/giờ
Nhận tham vấn ngay

Tư vấn sâu với trợ lý thông minh

Trải nghiệm dịch vụ tư vấn y tế chuyên sâu 24/7 cùng trợ lý thông minh, hỗ trợ phân tích triệu chứng và định hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa.

Bác sĩ điều trị

Nguyễn Thi Phú
Thạc sĩ - Bác sĩ
Nguyễn Thi Phú
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 23 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Trọng Tuân
Bác sĩ
Nguyễn Trọng Tuân
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 25 năm
Xem chi tiết
Phạm Công Huân
Bác sĩ Chuyên khoa II
Phạm Công Huân
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 14 năm
Xem chi tiết
Lê Duy
Bác sĩ
Lê Duy
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 17 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Viết Chung
Thạc sĩ
Nguyễn Viết Chung
Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
Xem chi tiết
Lê Thị Phương Thảo
Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết
Phạm Thị Hoài Mai
Bác sĩ
Phạm Thị Hoài Mai
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết
Vũ Thị Lan
Bác sĩ Chuyên khoa II
Vũ Thị Lan
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Xem chi tiết
Phạm Hồng Phát
Bác sĩ
Phạm Hồng Phát
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 12 năm
Xem chi tiết
Lê Văn Trung
Bác sĩ
Lê Văn Trung
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 11 năm
Xem chi tiết
Huỳnh Thanh Hiển
Bác sĩ Chuyên khoa II
Huỳnh Thanh Hiển
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 41 năm
Xem chi tiết

Đánh giá cho bài viết về bệnh  Gửi đánh giá

  • Nguyễn Thiện

    Tôi có người chị mới đi khám và bác sĩ nói có triệu chứng hưng cảm. Tìm hiểu trên mạng thì thấy bài chia sẻ của bác sĩ. Thông tin này rất hữu ích với gia đình của tôi

    08/04/2018

Gửi bình luận của bạn

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Message*