Trầm cảm và rối loạn giấc ngủ

Trầm cảm và rối loạn giấc ngủ

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rối loạn giấc ngủ và trầm cảm có mối liên quan rất chặt chẽ. Khoảng ¾ bệnh nhân bị trầm cảm vì triệu chứng mất ngủ, và chứng ngủ rũ có mặt ở khoảng 40% trưởng thành bị trầm cảm và 10% ở bệnh nhân lớn tuổi, với sự thừa cân ở phụ nữ. 

1. Trầm cảm có liên quan đến rối loạn giấc ngủ không ?

2. Một số dạng rối loạn giấc ngủ gặp ở người trầm cảm

3. Kết hợp điều trị trầm cảm và rối loạn giấc ngủ

Bác sĩ chuyên khoa

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Trần Thu Phương

Bệnh Viện Tâm Thần, Hồ Chí Minh

Điều trị, tư vấn tâm lý tâm thần.

Đặt hẹn khám: NHẤN GỌI BÁC SĨ  PHƯƠNG   

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Đàm Văn Đức

Viện Tâm Thần Bạch Mai, Hà Nội

Chuyên gia lĩnh vực tâm thần khoa tâm thần

Đặt hẹn khám: NHẤN GỌI BÁC SĨ  ĐỨC  

Nguyễn Trọng Tuân

Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân

Bệnh Viện Tâm Thần, Hồ Chí Minh

Điều trị tâm thần người lớn

Đặt hẹn khám: NHẤN GỌI BÁC SĨ TUÂN  

 

Trieu-Chung

1. Trầm cảm có liên quan đến rối loạn giấc ngủ không ?

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rối loạn giấc ngủ và trầm cảm có mối liên quan rất chặt chẽ. Khoảng ¾ bệnh nhân bị trầm cảm vì triệu chứng mất ngủ, và chứng ngủ rũ có mặt ở khoảng 40% trưởng thành bị trầm cảm và 10% ở bệnh nhân lớn tuổi, với sự thừa cân ở phụ nữ. 

Các triệu chứng gây ra đau khổ lớn, có tác động lớn,có tác động lớn đến chất lượng cuộc sống, và là một yếu tố nguy cơ mạnh mẽ dẫn đến tự sát. Cũng như trải nghiệm chủ quan của các triệu chứng giấc ngủ, có những thay đổi được ghi chép rõ ràng trong kiến ​​trúc giấc ngủ khách quan trong bệnh trầm cảm. Cơ chế điều chỉnh giấc ngủ và cơ chế ảnh hưởng của chúng trong trầm cảm vẫn còn được thảo luận. Các triệu chứng giấc ngủ không được giải quyết thường gây nguy cơ tái phát và tái phát nhiều hơn. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng chứng mất ngủ xuất hiện là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển trầm cảm sau này.

Có một mối liên hệ rất mạnh giữa rối loạn giấc ngủ và trầm cảm nghiêm trọng, đến nỗi một số nhà nghiên cứu cho rằng chẩn đoán trầm cảm khi không có triệu chứng về rối loạn giấc ngủ nên được thực hiện một cách thận trọng. Rối loạn giấc ngủ là một trong những triệu chứng chính của bệnh, có thể là lý do khiến bệnh nhân bị trầm cảm đầu tiên tìm kiếm sự giúp đỡ và là một trong số ít các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh dẫn đến tự tử. Nếu các vấn đề về giấc ngủ vẫn còn sau khi các triệu chứng khác được cải thiện, thì nguy cơ tái phát và tái phát tăng đáng kể. 

Các triệu chứng của giấc ngủ ban đêm bị quấy rầy ở những người bị trầm cảm đã được mô tả rộng rãi trong cả các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học. Trong các mẫu lâm sàng, khó khăn trong việc bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ (bao gồm cả thức tỉnh sớm) hoặc cả hai đã được báo cáo trong khoảng ba phần tư bệnh nhân trầm cảm.Trong các mẫu dịch tễ học kiểm tra triệu chứng mất ngủ và trầm cảm, các triệu chứng giấc ngủ xảy ra từ 50% đến 60% thanh niên trong độ tuổi từ 21 đến 30.Trong một nghiên cứu khác,những người có triệu chứng mất ngủ được chia thành các nhóm tuổi, thì tỷ lệ bệnh nhân trầm cảm tăng theo tuổi tác. Nhìn chung, 83% bệnh nhân bị trầm cảm có ít nhất một triệu chứng mất ngủ, so với 36% người không bị trầm cảm.. Khi các tác giả xem xét giá trị của các triệu chứng giấc ngủ như là một trợ giúp sàng lọc trầm cảm, tỷ lệ người tham gia bị trầm cảm đã báo cáo các triệu chứng mất ngủ đủ để đảm bảo chẩn đoán chứng mất ngủ là 41%, đồng thời  tỷ lệ không trầm cảm và không có chẩn đoán là 96%. Điều này càn khẳng định thêm rằng chẩn đoán trầm cảm mà không có triệu chứng mất ngủ cần được xem xét thật kỹ lưỡng.

2. Một số dạng rối loạn giấc ngủ gặp ở người trầm cảm

  • Thường xuyên thức dậy vào ban đêm

  • Dậy sớm và không ngủ lại được

  • Ngủ quá lâu

  • Ngoài ra còn xuất hiện một số triệu chứng liên quan như: không thể tập trung, kiệt sức và lờ đờ, không có năng lượng, cảm thấy buồn ngủ, ngủ trưa trong ngày

3. Kết hợp điều trị trầm cảm và rối loạn giấc ngủ

  • Điều trị trầm cảm thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp tâm lý (bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi) và / hoặc điều trị dược lý (thuốc). Mỗi liệu pháp này có thể được sử dụng để điều trị cả trầm cảm và mất ngủ và điều trị cho các vấn đề về giấc ngủ thường là một phần không thể thiếu của liệu pháp trầm cảm.

  • Điều trị trầm cảm có thể phức tạp do rối loạn giấc ngủ. Ví dụ, bệnh nhân có cả hội chứng ngừng thở khi ngủ và trầm cảm nên tránh dùng thuốc chống trầm cảm vì có khả năng ức chế hô hấp và làm trầm trọng thêm bệnh. Trước khi bắt đầu điều trị trầm cảm, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng giấc ngủ nào bạn đang gặp phải. Trong một số trường hợp, điều trị hiệu quả vấn đề giấc ngủ có thể đủ để làm giảm bớt các triệu chứng trầm cảm.

  • Liệu pháp hành vi nhận thức là mộtcách tiếp cận hành vi để điều trị trầm cảm ngày càng phổ biến do hiệu quả của nó và ít tác dụng phụ. Các tính năng cơ bản của liệu pháp này  đối với trầm cảm bao gồm tái cơ cấu nhận thức, một kỹ thuật nhắm vào những suy nghĩ dẫn đến cảm giác trầm cảm, và kích hoạt hành vi, nhắm vào hành vi có thể kéo dài trầm cảm. liệu páp này  có thể được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ và trầm cảm cùng một lúc. .

  • Có một số loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ và bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn. Một số phương pháp điều trị thuốc phổ biến nhất cho bệnh trầm cảm là:

    • Thuốc úc chế tái hấp thu serotonin chọn lọc( SSRIs) giúp cải thiện hiệu quả tâm trạng, nhưng cũng co thể làm nặng thêm bệnh mất ngủ.

    • Thuốc chống trầm cảm, tác dụng phụ nghiêm trọng gây tăng huyết áp

    • Thuốc chống co giật

Hãy liên hệ với Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại 1900 1246 để đặt khám với các bác sĩ. 



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Thi Phú

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thi Phú

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược

Kinh nghiệm: 15 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Trọng Tuân

Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 17 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Đàm Văn Đức

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Đại học Y Hà Nội

Kinh nghiệm: 11 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Trọng Hiến

Bác sĩ Nguyễn Trọng Hiến

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Kinh nghiệm: 11 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Trần Thị Thu Phương

Bác sĩ Trần Thị Thu Phương

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm Thần Tp. Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 15 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Văn Trụ

Bác sĩ Phạm Văn Trụ

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Tp Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 35 năm

Vị trí: Phó giám đốc bệnh viện

Thông tin thêm về Trầm cảm

Nguyên nhân gây trầm cảm sau sinh
1. Trầm cảm sau khi sinh là gì?; 2. Có phải các rối loạn tâm lý sau sinh đều là trầm cảm sau sinh? 3. Nguyên nhân gây trầm...
Trầm cảm sau cưới
Bạn đã đổ tất cả năng lượng của bạn vào đám cưới trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, và bạn phải trải qua toàn bộ quá trình từ mua đồ, thử,...
Những phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị trầm cảm nặng
Hiện nay số người bị trầm cảm nặng càng ngày càng cao. Nguyên nhân là do có sự thay đổi về sinh hóa ở trong não, suy giảm hoạt động...
Bệnh trầm cảm nặng và những dấu hiệu nhận biết
Bệnh trầm cảm được chia làm 3 mức độ: Trầm cảm nhẹ, trầm cảm vừa và trầm cảm nặng. Trong đó trầm cảm nặng là giai đoạn khó chữa và nguy hiểm nhất, cần...
Ai dễ bị bệnh trầm cảm?
Thời gian gần đây bạn cảm thấy mệt mỏi, chán nản, trống rỗng hay cảm thấy tuyệt vọng? Bạn mất đi niềm vui, hứng thú khi làm việc mình thích và...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

  • Hoàng My

    Chào bác sĩ. Tôi bị bệnh này đã 6 tháng nay nhờ bác sĩ giúp đỡ nên bệnh tình đã thuyên giảm. Cảm ơn bác sĩ.

    25/07/2018

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung