Điều trị bằng kích thích từ trường xuyên sọ (rTMS) tại Hello Doctor: Cơ chế, Chỉ định & Quy trình An toàn

Trong những năm gần đây, kích thích từ xuyên sọ (TMS) đã trở thành một phương pháp điều trị tiên tiến và hiệu quả cho các rối loạn tâm thần, đặc biệt là trầm cảm kháng trị, lo âu, đau mạn tính và nhiều vấn đề thần kinh khác. Tại Hello Doctor – trung tâm sức khỏe tâm thần ứng dụng TMS hàng đầu tại Việt Nam – phương pháp này được triển khai theo quy trình hiện đại, an toàn và đã giúp hàng trăm bệnh nhân hồi phục chất lượng sống. Bài viết dưới đây cung cấp một cái nhìn toàn diện về TMS, cơ chế điều trị và các yếu tố cần lưu ý.

Mục lục

1. TMS là gì?
2. Cơ chế hoạt động của TMS
3. Các chỉ định điều trị bằng TMS
4. Quy trình điều trị TMS tại Hello Doctor
5. Cách thức thực hiện
6. Yếu tố bác sĩ xem xét trước điều trị
7. Thời gian điều trị trung bình với TMS
8. Theo dõi và đánh giá phản ứng trong điều trị
9. Hiệu quả điều trị đã được chứng minh
10. Xử lý các tác dụng phụ nhẹ
11. Làm sao biết mình phù hợp với TMS?
12. Chi phí điều trị
13. Kết luận

1. TMS là gì?

TMS là phương pháp kích thích thần kinh bằng từ trường qua da đầu, không cần phẫu thuật, giúp kích hoạt các tế bào não liên quan đến điều khiển tâm trạng và trầm cảm.TMS đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận lưu hành theo quy trình 510(k) (FDA 510(k)-Cleared) từ năm 2008, được áp dụng rộng rãi trong điều trị các rối loạn tâm thần và thần kinh như trầm cảm kháng trị, OCD, PTSD, mất ngủ, đau thần kinh, migraine, Alzheimer, v.v.

rTMS (repetitive TMS) là dạng lặp lại nhiều lần các xung từ giúp tăng hoạt hóa vùng não giảm hoạt động trong trầm cảm. deep TMS sử dụng cuộn đặc biệt để tiếp cận sâu hơn não, được FDA Hoa Kỳ chấp thuận lưu hành theo quy trình 510(k) cho điều trị bổ trợ OCD ở người trưởng thành và hỗ trợ cai thuốc lá

2. Cơ chế hoạt động của TMS

TMS hoạt động bằng cách tạo ra một từ trường ngắn, mạnh qua một cuộn dây đặt trên da đầu. Từ trường này thâm nhập vào vỏ não, kích thích vùng não liên quan đến chức năng cảm xúc và nhận thức. TMS giúp tăng tính mềm dẻo thần kinh, điều chỉnh kết nối các tế bào thần kinh bị rối loạn, từ đó giúp cải thiện tâm trạng, giảm lo âu và phục hồi chức năng nhận thức một cách tự nhiên.

Cần tư vấn cùng Bác sĩ Chuyên khoa II Huỳnh Thanh Hiển?

Đừng tự chẩn đoán! Hãy nhắn tin để được Bác sĩ chuyên khoa đánh giá triệu chứng và xây dựng phác đồ điều trị chuẩn xác nhất.

Chat Zalo Bác Sĩ
Tổng đài: 1900 1246

3. Các chỉ định điều trị bằng TMS

• Trầm cảm kháng trị, trầm cảm bị tác dụng phụ của thuốc lần đầu
• Rối loạn lo âu và PTSD
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Mất ngủ kéo dài
• Đau mạn tính và đau sau tai biến
• Migraine mạn tính
• Hỗ trợ phục hồi sau đột quỵ
• Giai đoạn sớm của Alzheimer và Parkinson
• Và nhiều rối loạn thần kinh khác

4. Quy trình điều trị TMS tại Hello Doctor

Khám và sàng lọc ban đầu: Bác sĩ tâm thần thực hiện khám, kiểm tra tâm thần và đánh giá mức độ rối loạn. Sau đó, bác sĩ tâm thần và bác sĩ TMS cùng hội chẩn để đưa ra phác đồ phù hợp cho mỗi cá nhân.

Định vị vùng điều trị: Xác định chính xác vùng não cần kích thích bằng kỹ thuật định vị chuẩn hoặc thiết bị chuyên dụng.

Tiến hành điều trị: Mỗi phiên kéo dài 20–40 phút, thực hiện 5 phiên/tuần trong vòng 4–6 tuần.

Theo dõi song song: Theo dõi triệu chứng, ghi nhận tác dụng phụ, điều chỉnh cường độ từ nếu cần.

Đánh giá sau liệu trình: Đo mức cải thiện bằng test lâm sàng, đánh giá hiệu quả và kế hoạch duy trì.

5. Cách thức thực hiện

Bệnh nhân ngồi trong phòng khám, không cần gây mê, cuộn từ được đặt lên da đầu vùng điều khiển cảm xúc (vị trí đã được bác sĩ xác định trước đó) . Xung từ tính được truyền qua da đầu, bệnh nhân có thể cảm thấy “gõ nhẹ” và nghe âm thanh tí tách phát ra từ thiết bị . Mỗi buổi kéo dài từ vài phút đến khoảng 40 phút. Thông thường điều trị 5 phiên/tuần trong 4–6 tuần,tương đương với 20 đến 30 phiên cho liệu trình cấp tính

6. Yếu tố bác sĩ xem xét trước điều trị

• Bệnh lý có thuộc nhóm chỉ định TMS hay không
• Lịch sử dùng thuốc chống trầm cảm, khả năng đáp ứng hoặc dung nạp thuốc
• Bệnh lý nền: động kinh, chấn thương sọ não, u não…
• Có thiết bị kim loại, máy tạo nhịp, ốc tai điện tử trong vùng đầu/cổ không
• Khả năng hợp tác và tuân thủ điều trị của bệnh nhân
• Các yếu tố nguy cơ khác như ý tưởng tự sát, rối loạn nhân cách nặng…

7. Thời gian điều trị trung bình với TMS

Trung bình: 20–30 buổi, thực hiện trong 4–6 tuần

Mỗi buổi khoảng 20–40 phút, không cần nằm viện

Có thể lặp lại liệu trình sau vài tháng nếu triệu chứng tái phát

Một số trường hợp cần liệu trình duy trì để giữ ổn định lâu dài

8. Theo dõi và đánh giá phản ứng trong điều trị

• Sử dụng các thang điểm đánh giá trầm cảm, lo âu, hành vi (PHQ-9, GAD-7, BDI…)
• Theo dõi triệu chứng và ghi nhận phản ứng phụ sau từng buổi
• Đánh giá tâm trạng, giấc ngủ, cảm xúc và chức năng xã hội hàng tuần
• Điều chỉnh cường độ hoặc tần suất kích thích tùy vào đáp ứng

9. Hiệu quả điều trị đã được chứng minh

Trầm cảm: Tỷ lệ thành công của TMS dao động từ 30% đến 64%, trong đó nhiều nghiên cứu ghi nhận 50–60% bệnh nhân cải thiện rõ rệt triệu chứng sau khi điều trị bằng TMS. Một nghiên cứu lâm sàng tại Việt Nam cũng cho thấy nhóm bệnh nhân kết hợp TMS và thuốc có tốc độ phục hồi nhanh và hiệu quả hơn chỉ dùng thuốc sau 2 tuần điều trị.

OCD: được FDA Hoa Kỳ chấp thuận lưu hành theo quy trình 510(k) (FDA 510(k)-Cleared) năm 2018 cho điều trị OCD kháng trị. Phương pháp này giúp điều hòa hoạt động quá mức giữa vỏ não trước và nhân đuôi.

Lo âu và PTSD: Có thể điều chỉnh hoạt động vỏ não trước trán. Nghiên cứu cho thấy hiệu quả kéo dài đến 6 tháng nếu kết hợp với liệu pháp hành vi.

Đột quỵ: TMS được ứng dụng để kích thích vùng vỏ não vận động, hỗ trợ phục hồi chức năng vận động và ngôn ngữ.

Tác dụng kéo dài và an toàn: Hiệu quả có thể duy trì 6–12 tháng hoặc lâu hơn nếu duy trì. Tác dụng phụ nhẹ như đau đầu, khó chịu vùng coil, thường giảm dần sau vài buổi đầu.

10. Xử lý các tác dụng phụ nhẹ

• Đau đầu nhẹ: giảm bằng thuốc giảm đau thông thường
• Cảm giác tê hoặc co cơ vùng trán: điều chỉnh vị trí đặt coil
• Khó chịu với âm thanh "tí tách": dùng tai nghe chống ồn
• Mệt mỏi thoáng qua: nghỉ ngơi 5–10 phút sau buổi trị liệu

Hầu hết các phản ứng này chỉ xuất hiện trong 1-3 buổi đầu và sẽ biến mất.

11. Làm sao biết mình phù hợp với TMS?

• Bị trầm cảm kháng trị, không đáp ứng với ít nhất 2 loại thuốc
• Muốn hồi phục nhanh hoặc phòng chống bệnh tái phát
• Có nhiều bệnh lý tâm thần kinh đi kèm
• Không muốn hoặc không thể tiếp tục dùng thuốc do tác dụng phụ
• Không có chống chỉ định như thiết bị kim loại trong đầu
• Sẵn sàng tuân thủ điều trị 5 buổi/tuần
• Được bác sĩ chuyên khoa tâm thần tại Hello Doctor đánh giá phù hợp

12. Chi phí điều trị

• Gói 1 phiên: 1.200.000 VNĐ
• Gói 20 phiên: 14.000.000 VNĐ (Tặng thêm 1 lần điều trị miễn phí)
• Gói 50 phiên: 25.000.000 VNĐ

Chương trình áp dụng từ ngày 14/06/2025 đến khi có thông báo mới.

13. Kết luận

TMS mang đến một hướng điều trị hiệu quả, an toàn và hạn chế dùng thuốc, phù hợp với bệnh nhân trầm cảm, lo âu và các rối loạn thần kinh. Tại Hello Doctor, phương pháp này được triển khai bài bản bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, giúp người bệnh tìm lại sự ổn định về cảm xúc và chất lượng cuộc sống.

Nếu bạn đang tìm kiếm giải pháp điều trị tâm thần hiện đại, không thuốc, không xâm lấn – TMS tại Hello Doctor chính là lựa chọn đáng tin cậy dành cho bạn.