Mất ngủ mạn tính kèm lo âu: Phối hợp thuốc và tâm lý CBT
Mất ngủ mạn tính và Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD) có mối quan hệ đồng mắc hai chiều lên tới 70%. Tình trạng căng thẳng tâm lý kích hoạt quá mức trục HPA (Dưới đồi - Tuyến yên - Tuyến thượng thận), khiến nồng độ Cortisol tăng cao vào ban đêm, gây khó vào giấc và thức giấc giữa chừng.
1. Vòng xoáy bệnh lý: Lo âu ban ngày dẫn tới mất ngủ ban đêm
Người bệnh lo âu thường rơi vào bẫy "lo sợ về việc mất ngủ" (Sleep anxiety). Càng cố ép mình ngủ thì nhịp tim càng tăng, tạo ra phản xạ có điều kiện khiến chiếc giường trở thành nơi khơi gợi cảm giác căng thẳng thay vì thư giãn.
2. Liệu pháp nhận thức hành vi chuyên sâu cho giấc ngủ (CBT-I)
CBT-I được Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (ACP) khuyến cáo là lựa chọn đầu tay. Thông qua kỹ thuật kiểm soát kích thích (Stimulus Control) và hạn chế thời gian nằm trên giường (Sleep Restriction), đồng hồ sinh học tự nhiên được cài đặt lại bền vững.
3. Phác đồ kết hợp rTMS điều biến sóng não Theta-Alpha
Sóng từ trường rTMS tác động lên vùng trán trán giúp ổn định hoạt động điện não, đưa người bệnh vào trạng thái thư giãn sâu, giảm phụ thuộc vào các loại thuốc ngủ nhóm Benzodiazepine.
Cần tư vấn từ Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Hồng Phát ?
Đừng tự chẩn đoán! Hãy nhắn tin cho bác sĩ để được đánh giá triệu chứng và lên phác đồ điều trị chuẩn xác nhất.
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
Bệnh lý & Triệu chứng liên quan
CÔNG CỤ SÀNG LỌC & BÀI TEST
Các bài test đánh giá tâm lý phổ biến được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán mức độ trầm cảm:
- Thang điểm PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9): Bảng hỏi 9 câu tự đánh giá mức độ trầm cảm trong 2 tuần qua.
- Thang đánh giá trầm cảm Beck (BDI): Gồm 21 câu hỏi trắc nghiệm đánh giá các triệu chứng và thái độ.
- Thang đánh giá trầm cảm Zung (SDS): Giúp định lượng mức độ trầm cảm.
- Thang đo trầm cảm Hamilton (HAM-D): Dành cho chuyên gia y tế đánh giá bệnh nhân.
Bác sĩ điều trị
Bài viết liên quan
Bình luận
Cần Tư Vấn Trực Tiếp Với Bác Sĩ?
Để được giải đáp thắc mắc và nhận phác đồ chẩn đoán y khoa chuẩn xác, quý bạn đọc vui lòng kết nối trực tiếp với đội ngũ Bác sĩ chuyên khoa Hello Doctor: