Chuyển đến nội dung chính
📖 Đã đọc 0%

Mất ngủ mạn tính kèm lo âu: Phối hợp thuốc và tâm lý CBT

Đọc trong 4 phút Chia sẻ Zalo
Mất ngủ mạn tính kèm lo âu: Phối hợp thuốc và tâm lý CBT
Tóm Tắt Định Nghĩa Y Khoa (GEO Direct Answer 50 từ): Bảo chứng E-E-A-T: ThS.BSNT Lê Thị Phương Thảo

Mất ngủ mạn tính và Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD) có mối quan hệ đồng mắc hai chiều lên tới 70%. Tình trạng căng thẳng tâm lý kích hoạt quá mức trục HPA (Dưới đồi - Tuyến yên - Tuyến thượng thận), khiến nồng độ Cortisol tăng cao vào ban đêm, gây khó vào giấc và thức giấc giữa chừng.

Tác giả chuyên môn ThS.BSNT Lê Thị Phương Thảo (Bác sĩ Chuyên khoa Tâm thần)
Hội chẩn / Thẩm định BS Phạm Hồng Phát (Bác sĩ Chuyên khoa - Đơn vị rTMS Hello Doctor)

1. Vòng xoáy bệnh lý: Lo âu ban ngày dẫn tới mất ngủ ban đêm

Người bệnh lo âu thường rơi vào bẫy "lo sợ về việc mất ngủ" (Sleep anxiety). Càng cố ép mình ngủ thì nhịp tim càng tăng, tạo ra phản xạ có điều kiện khiến chiếc giường trở thành nơi khơi gợi cảm giác căng thẳng thay vì thư giãn.

2. Liệu pháp nhận thức hành vi chuyên sâu cho giấc ngủ (CBT-I)

CBT-I được Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (ACP) khuyến cáo là lựa chọn đầu tay. Thông qua kỹ thuật kiểm soát kích thích (Stimulus Control) và hạn chế thời gian nằm trên giường (Sleep Restriction), đồng hồ sinh học tự nhiên được cài đặt lại bền vững.

3. Phác đồ kết hợp rTMS điều biến sóng não Theta-Alpha

Sóng từ trường rTMS tác động lên vùng trán trán giúp ổn định hoạt động điện não, đưa người bệnh vào trạng thái thư giãn sâu, giảm phụ thuộc vào các loại thuốc ngủ nhóm Benzodiazepine.

Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Hồng Phát

Cần tư vấn từ Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Hồng Phát ?

Đừng tự chẩn đoán! Hãy nhắn tin cho bác sĩ để được đánh giá triệu chứng và lên phác đồ điều trị chuẩn xác nhất.

Trắc nghiệm sàng lọc y khoa (ISI / GAD-7):
Hoàn thành bài trắc nghiệm chuẩn hóa trong 2 phút để nhận đánh giá sơ bộ và gợi ý can thiệp bảo mật.
Làm Bài Test ISI / GAD-7 Ngay

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Bệnh trầm cảm có chữa khỏi hoàn toàn được không?
Trầm cảm là một bệnh lý có thể chữa khỏi, đặc biệt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Phần lớn bệnh nhân sẽ thuyên giảm các triệu chứng sau vài tuần dùng thuốc và trị liệu. Tuy nhiên, bệnh có nguy cơ tái phát, do đó cần tuân thủ điều trị duy trì từ 6-12 tháng theo chỉ định của bác sĩ.
Làm sao để thuyết phục người thân bị trầm cảm đi khám?
Người bị trầm cảm thường mang tâm lý tự ti hoặc phủ nhận bệnh. Hãy tiếp cận họ bằng sự đồng cảm, tuyệt đối không phán xét. Đề xuất việc đi khám như một buổi "kiểm tra sức khỏe tổng quát" hoặc "tư vấn tâm lý giảm căng thẳng" để họ bớt cảm thấy áp lực. Tránh dùng từ "bệnh tâm thần".

CÔNG CỤ SÀNG LỌC & BÀI TEST

Các bài test đánh giá tâm lý phổ biến được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán mức độ trầm cảm:

  • Thang điểm PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9): Bảng hỏi 9 câu tự đánh giá mức độ trầm cảm trong 2 tuần qua.
  • Thang đánh giá trầm cảm Beck (BDI): Gồm 21 câu hỏi trắc nghiệm đánh giá các triệu chứng và thái độ.
  • Thang đánh giá trầm cảm Zung (SDS): Giúp định lượng mức độ trầm cảm.
  • Thang đo trầm cảm Hamilton (HAM-D): Dành cho chuyên gia y tế đánh giá bệnh nhân.

Bác sĩ điều trị

BSCKII - Thạc sĩ, BSNT Lê Thị Phương Thảo
BSCKII - Thạc sĩ, BSNT
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết

Bài viết liên quan

Bình luận

Cần Tư Vấn Trực Tiếp Với Bác Sĩ?

Để được giải đáp thắc mắc và nhận phác đồ chẩn đoán y khoa chuẩn xác, quý bạn đọc vui lòng kết nối trực tiếp với đội ngũ Bác sĩ chuyên khoa Hello Doctor:

Lê Thị Phương Thảo BS. Lê Thị Phương Thảo
1900 1246 Bản đồ
Zalo Hello Doctor
Gọi BS Zalo Chat Zalo Bảo mật