Điều trị cường giáp như thế nào

Điều trị cường giáp như thế nào

Tổng quan về cường giáp

Cường giáp là một tình trạng trong đó tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone thyroxine. Cường giáp có thể được biểu hiện bằng các dấu hiệu của rối loạn chuyển hoá, chẳng hạn như: sụt cân nhanh dù vẫn ăn uống bình thường, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim, da thường xuyên nóng ẩm, vã mồ hôi và dễ nổi cáu.

Hiện nay có một số cách điều trị cường giáp. Bác sĩ sử dụng thuốc kháng giáp và iod phóng xạ để làm chậm việc sản sinh hormon tuyến giáp. Thỉnh thoảng, điều trị cũng bao gồm việc phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Mặc dù cường giáp có thể nghiêm trọng nếu bạn bỏ qua nó, nhưng hầu hết mọi người có đáp ứng tốt khi cường giáp được điều trị hiệu quả.

Triệu chứng

Các triệu chứng của cường giáp có thể tương tự triệu chứng của một vài bệnh khác, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh. Các dấu hiệu, triệu chứng khác nhau, bao gồm:

  • Đột ngột sụt cân, mặc dù bạn ăn nhiều và thèm ăn hơn

  • Nhịp tim nhanh – thường trên 100 lần/phút – loạn nhịp hoặc đánh trống ngực

  • Thèm ăn nhiều hơn

  • Căng thẳng, lo lắng và dễ nổi cáu

  • Sự run, rùng mình

  • Vã mồ hôi

  • Thay đổi kinh nguyệt

  • Tăng nhạy cảm với nhiệt độ

  • Đi tiêu nhiều hơn

  • Tuyến giáp phình ra, có thể thấy rõ ở cổ bệnh nhân

  • Mệt, mỏi cơ

  • Khó ngủ

  • Da mỏng

  • Tóc dễ gãy

Nhiều người lớn tuổi có thể không có triệu chứng hoặc có kèm theo một triệu chứng khác như là tăng nhịp tim, không thích ứng với nhiệt độ và căng thẳng trong các hoạt động bình thường. Dùng thuốc chẹn beta để điều trị cao huyết áp có thể làm che mất đi triệu chứng của cường giáp.

Điều trị cường giáp như thế nào

Bệnh Grave (ảnh hưởng về mắt)

Bệnh Grave( hay còn gọi Base Dow)  là một trong số các bệnh gây ảnh hưởng đến mắt của bạn,

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Grave:

  • Nhãn cầu lồi ra

  • Mắt sưng, đỏ

  • Cảm giác khó chịu ở một hoặc cả 02 mắt

  • Nhạy với ánh sáng, hạn chế tầm nhìn, mắt bị viêm, giảm cử động mắt

Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Bác sĩ chuyên khoa: Mạch máuHô hấpNgoại lồng ngực - Bệnh viện Chợ Rẫy Tp Hồ Chí Minh.

26 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý ngoại lồng ngực.

Hẹn gặp trực tiếp bác sĩ: 1900 1246   giờ hành chính -  0962161644  các giờ khác hoặc khẩn cấp.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Nếu bạn sụt cân không rõ nguyên nhân, tim đập nhanh, vã mồ hôi bất thường, phù ở cổ hoặc có các triệu chứng khác liên quan đến cường giáp thì nên khám bác sĩ. Miêu tả triệu chứng rất quan trọng bởi các dấu hiệu triệu chứng cường giáp có liên quan đến đến vô số tình trạng khác.

Trong thời gian điều trị cường giáp, bạn nên đến phòngkhám bác sĩ đều đặn để theo dõi sát tình trạng bệnh.

Nguyên nhân

Tuyến giáp

Hàng loạt tình trạng bao gồm bệnh Grave, nhiễm độc u tuyến, bệnh Plummer và viêm tuyến giáp có thể gây ra cường giáp.

Tuyến giáp của bạn là một tuyến nội tiết hình cánh bướm ở cổ, ngay dưới lồi sụn thanh quản( dân gian gọi là trái khế hay trái táo Adaam).Tuy cân nặng chỉ từ 10-20 gram, nhưng tuyến giáp ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ bạn. Mỗi chuyển hoá trong cơ thể bạn được điều chỉnh bởi hormone tuyến giáp.

Tuyến giáp sản xuất ra 02 hormone chính, thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) tác động đến mỗi tế bào trong cơ thể. Chúng duy trì tỉ lệ sử dụng chất béo và carbohydrat trong cơ thể bạn, giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể, tác động đến nhịp tim và giúp đều hoà sản xuất protein. Tuyến giáp cũng sản sinh ra calcitonin, một hormone giúp đều hoà lượng calcium trong máu.

Yếu tố nguy cơ

Cường giáp, đặc biệt là bệnh Grave, có tính chất gia đình và thường ở nữ nhiều hơn nam. Nếu thành viên nào đó của gia đình có vấn đề về tuyến giáp, bạn nên kể thật cụ thể để bác sĩ biết và đưa ra khuyến cáo theo dõi chức năng tuyến giáp thích hợp.

Biến chứng

Cường giáp có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng:

  • Ảnh hưởng đến tim: nhiều biến chứng nghiêm trọng của cường giáp liên quan đến tim. Bao gồm tim đập nhanh, loạn nhịp có thể là rung nhĩ và suy tim sung huyết (nghĩa là tim không cung cấp đủ máu cho nhu cầu cơ thể).  

  • Giòn xương: cường giáp không được điều trị làm cho xương giòn yếu, dễ gãy. Chiều dài của xương bạn phụ thuộc vào số lượng calcium và khoáng chất chứa bên trong xương. Quá nhiều hormone tuyến giáp gây khó khăn cho khả năng gắn kết calci vào trong xương.

  • Ảnh hưởng mắt: bệnh Grave gây ảnh hưởng mắt, gồm mắt đỏ, lồi, nhạy với ánh sáng, hạn chế tầm nhìn. Các vấn đề nghiêm trọng về mắt không được điều trị dẫn đến mất thị giác.

  • Da phù, đỏ: một số ca hiếm, bệnh Grave gây ảnh hưởng về da, làm da đỏ, sưng phù thường ở cẳng chân và bàn chân.

  • Cơn bão giáp: cường giáp đặt bạn vào tình huống có nguy cơ gặp cơn bão giáp trạng (tình huống bất thình lình có triệu chứng sốt, mạch nhanh và run. Cần xử trí kịp thời cơn bão giáp.

Chẩn đoán

  • Khám thực thể và hỏi tiền sử bệnh: trong lúc thăm khám bác sĩ cố tìm dấu hiệu run nhẹ ở ngón tay khi họ xoà tay, tăng cử động, mắt thay đổi và nóng, độ ẩm da. Bác sĩ sờ tuyến giáp vì khi bạn nuốt sẽ thấy rõ nếu tuyến giáp phình ra, và kiểm tra mạch nếu mạch nhanh.

  • Xét nghiệm máu: đo mức thyroxine và TSH trong máu. Mức thyroxine cao và lượng TSH thấp hoặc không có TSH chỉ định cường giáp.

Nếu xét nghiệm máu chỉ ra cường giáp, bác sĩ khuyến cáo làm thêm test để tìm nguyên nhân tại sao tuyến giáp tăng hoạt:

  • Nghiệm pháp hấp thu iod phóng xạ: bạn uống một lượng nhỏ iod phóng xạ. Sau một thời gian, iod tập trung ở tuyến giáp bởi tuyến giáp sử dụng iod để sản xuất hormone. Bạn sẽ được kiểm tra lại sau 2, 6 hoặc 24 tiếng để xác định lượng iod tuyến giáp có thể hấp thụ.

  • Xạ hình tuyến giáp: bạn sẽ được tiêm iod phóng xạ vào tĩnh mạch. Sau đó, bạn nằm trên bàn, ngửa cổ để máy tính chụp hình tuyến giáp của bạn.

Điều trị

Điều trị cường giáp có một số cách. Hướng điều trị tốt nhất phụ thuộc tuổi, điều kiện sức khoẻ, nguyên nhân và mức độ của các triệu chứng:

  • Iod phóng xạ: nhìn chung đây là biện pháp điều trị an toàn, iod phóng xạ qua đường miệng vào cơ thể và được hấp thụ qua tuyến giáp.

  • Thuốc kháng giáp: thuốc này làm giảm triệu chứng cường giáp bằng cách phòng ngừa tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone. Triệu chứng thường cải thiện từ 06 đến 12 tuần, nhưng cần điều trị bằng thuốc kháng giáp tiếp tục ít nhất 01 năm hoặc lâu hơn. Các thuốc này có thể hại gan. Một số người dị ứng với thuốc có thể có mẩn đỏ da, sốt hoặc đau khớp. Ngoài ra còn có khả năng dễ nhiễm trùng.

  • Chẹn beta: thường dùng thuốc chẹn beta để điều trị cao huyết áp. Thuốc này không làm giảm mức thyroid, nhưng chúng có thể làm giảm nhịp tim nhanh và giúp phòng ngừa hồi hộp đánh trống ngực. Vì thế, bác sĩ kê toa các thuốc này để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn đến khi mức thyroid của bạn gần về mức bình thường. Tác dụng phụ có thể là mệt, đau đầu, đau thượng vị, táo bón, tiêu chảy hoặc chóng mặt.

  • Phẫu thuật: nếu bạn mang thai hoặc nếu bạn không tương thích với thuốc kháng giáp và không muốn hoặc không thể điều trị iod phóng xạ, bạn có thể được ứng cửchoPhẫu thuật tuyến giáp sẽ là chỉ định điều trị thích hợp nhất với bạn.

https://hellodoctors.vn/benh/viem-tuyen-giap.html

Trong phẫu thuật tuyến giáp, bác sĩ cắt bỏ gần như cả tuyến giáp. Nguy cơ của phẫu thuật này bao gồm tổn hại dây thanh âm và các tuyến cận giáp (04 tuyến nhỏ ở sau tuyến giáp giúp kiểm soát mức calci trong máu. Thêm vào đó, bạn cần điều trị dài hạn với một số thuốc để cung cấp số lượng hormon thyroid bình thường cho cơ thể. Nếu tuyến giáp được cắt bỏ, bạn cần tiếp tục dùng thuốc để giữ mức calci trong máu bình thường.

Ảnh hưởng mắt trong bệnh Grave

Nếu bệnh Grave ảnh hưởng mắt, bạn có thể giải quyết triệu chứng nhẹ bằng cách tránh gió và ánh sáng mạnh và sử dụng nước mắt nhân tạo và dầu bôi trơn. Nếu triệu chứng nặng hơn, bác sĩ khuyến cáo điều trị với corticosteroid để giảm phù dưới nhãn cầu. Một số trường hợp, phẫu thuật cũng là một lựa chọn:

  • Phẫu thuật làm giảm áp lực ổ mắt: phẫu thuật này thành công giúp cải thiện tầm nhìn và giúp mắt trở lại vị trí bình thường.

  • Phẫu thuật cơ mắt: phẫu thuật này khá phức tạp, mục đích là làm cho tầm nhìn của bạn trở về bình thường, loại bỏ tình trạng nhìn đôi của mắt

Thay đổi lối sống

Ngay khi bạn bắt đầu điều trị, triệu chứng cường giáp giảm và bạn cảm thấy khá hơn. Vấn đề cần làm tiếp theo:

  • Tham vấn bác sĩ về chế độ ăn: nếu bạn sụt cân nhiều nên bổ sung calori và protein vào bữa ăn của bạn.

Việc điều trị cường giáp cũng có thể làm bạn tăngcân quá mức. Việc biết cách dùng bao nhiêu chất dinh dưỡng có thể trong thức ăn của bạn mà không bổ sung đủ năng lượng là rất quan trọng. Ngoài ra, ăn đúng số lượng muối và calci rất quan trọng trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.

  • Dùng đủ lượng calci và vitamin D: bởi cường giáp làm cho xương mỏng, giòn nên rất quan trọng để nhận đủ calci mỗi ngày giúp ngừa giòn xương.

Điều trị cường giáp như thế nào

Bệnh Grave

Nếu bạn có vấn đề về da hoặc mắt trong bệnh Grave, làm theo các đề nghị có thể giúp da, mắt dễ chịu hơn:

  • Dán miếng làm mát mắt: dưỡng ẩm có thể làm dịu triệu chứng

  • Mang kính chống nắng: mang kính giúp bảo vệ mắt từ ánh nắng mặt trời và gió.

  • Dùng thuốc nhỏ mắt: làm giảm khô và rát mắt

  • Nâng cao đầu giường: giữ đầu giường cao để giảm phù và giàm áp lực ổ mắt.

  • Thoa kem lên vùng da sưng: kem làm giảm triệu chứng da đỏ, sưng ở cẳng chân và bàn chân.

Nângcaothể trạng

Thực hiện một số biện pháp giúp bạn đương đầu với tình trạng và hỗ trợ cơ thể trong giai đoạn lành bệnh.

  • Tập thể dục thường xuyên: các bài tập thể dục giúp bạn cảm thấy tốt hơn và cải thiện hệ cơ và hệ thống tim mạch. Thể dục giúp giảm thèm ăn và tăng nhu cầu năng lượng của bạn.

  • Học các kỹ thuậtthư giãn: cáckỹ thuậtbộ môn có tác dụng thư giãn như Thiền, yoga.. sẽgiúp duy trì thể trạng, thư giãn và cân bằng trong cuộc sống giúp duy trì thể chất và tinh thần tốt.

Bệnh cường giáp việc điều trị bệnh cũng hết sức cần thiết. Bạn có thể liên hệ đặt khám với bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình của Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246.


Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Khoa: Mạch máu, Hô hấp, Ngoại lồng ngực

Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy

Kinh nghiệm: 26 năm

Vị trí: Phó khoa Ngoại Lồng Ngực - Mạch máu

Thông tin thêm về Cường giáp

Bệnh cường giáp có vô sinh không
Bệnh cường giáp có thể gây ra vô sinh hay không? Nếu bạn đang cố gắng mang thai mà vẫn chưa thành công, thì một trong những...
Bệnh cường giáp và Basedow giống hay khác nhau?
Nhiều người thường nhầm lẫn rằng bệnh cường giáp chính là bệnh Basedow. Tuy có nhiều điểm chung về triệu chứng, nhưng trên thực tế đây là hai căn...
Dấu hiệu, triệu chứng và nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp
Cường giáp là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức cần thiết. Bệnh làm ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như đời sống thường ngày của người bệnh. Để...
Các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh cường giáp
Cường giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone thyroxine trong cơ thể. Bệnh có thể làm tăng tốc đáng kể quá...
Người mắc bệnh cường giáp không nên ăn gì?
Cường giáp là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn tới nhiều hậu quả xấu. Bệnh thường có triệu...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

  • Huỳnh Nhung

    Chào bác sĩ. Con gái tôi bi mắc bệnh cường giáp khoảng 2 tuần nhờ bác sĩ tư vấn và giúp đỡ bệnh tình đã đỡ. Cảm ơn bác sĩ.

    11/06/2018

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung