Mê sảng

Phân loại Mức độ (Severity)

Tóm tắt nhanh (TL;DR)

Thông tin Dịch tễ (Key Facts)

• Khác với Sa sút trí tuệ (Alzheimer) diễn ra từ từ, Mê sảng diễn ra ĐỘT NGỘT và có thể CHỮA KHỎI HOÀN TOÀN nếu tìm ra nguyên nhân gốc rễ.
• Thường xảy ra ở người cao tuổi khi nằm viện dài ngày (Hội chứng ICU) hoặc sau phẫu thuật.

Định nghĩa & Sinh bệnh học

Dấu hiệu Cấp cứu (Red Flags)

Dấu hiệu & Triệu chứng

• Sự dao động nhận thức: Buổi sáng có vẻ hoàn toàn tỉnh táo minh mẫn, đến chiều tối lại hoảng loạn, lú lẫn (Hội chứng Sundowning).
• Mất định hướng trầm trọng: Đang nằm viện nhưng nghĩ mình đang ở nhà hoặc đang bị bắt cóc.
• Ảo thị rất sống động: Nhìn thấy rắn rết bò trên giường, thấy người chết hiện về.
• Hành vi: Rút dây truyền dịch, đánh y tá, la hét, hoặc ngược lại nằm li bì bất động (Mê sảng thể giảm hoạt động).

Nguyên nhân gây bệnh

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ chẩn đoán mê sảng dựa trên tiền căn bệnh lí, các xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần và các dấu hiệu của các yếu tố đi kèm. Các khám nghiệm có thể bao gồm:

• Đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần. Bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá nhận thức, sự tập trung và suy nghĩ. Điều này có thể thực hiện qua giao tiếp, hoặc các xét nghiệm hay các sàng lọc đánh giá tình trạng tâm thần, sự lú lẫn, nhận thức và trí nhớ.
• Các kiểm tra về thần kinh và thực thể. Bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng kiểm tra các dấu hiệu về vấn đề sức khỏe hoặc các bệnh đi kèm. Khám thần kinh như kiểm tra thị lực, cân bằng, phối hợp và phản xạ có thể giúp quyết định liệu đột quị hay bệnh thần kinh gây ra mê sảng.
• Các xét nghiệm khác. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác. Xét nghiệm hình ảnh não bộ có thể được dùng khi một chẩn đoán không thể thực hiện với các thông tin có sẵn.

Biến chứng có thể gặp

4. Tác hại và biến chứng của bệnh mê sảng

Mê sảng có thể kéo dài chỉ trong vài giờ hay vài tuần hoặc vài tháng. Nếu vấn đề đi kèm với mê sảng được phát hiện, thời gian hồi phục thường sẽ ngắn hơn.

Mức độ hồi phục tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và sức khỏe tâm thần trước khi khởi phát mê sảng. Người bị mê sảng có thể trải qua tình trạng giảm trí nhớ và kĩ năng tư duy đáng kể. Người có sức khỏe rốt có thể hồi phục hoàn toàn.

Người mắc bệnh nặng, mạn tính hay giai đoạn cuối có thể không lấy lại được kĩ năng tư duy hay các chức năng mà họ có trước khi khởi phát mê sảng. Mê sảng ở người bệnh nặng thường dẫn đến:

• Giảm sức khỏe tổng thể
• Phục hồi kém sau phẫu thuật
• Cần được chăm sóc có hệ thống
• Tăng nguy cơ tử vong, đặc biệt là loại mê sảng giảm động

Tổng quan Phác đồ

Nhóm thuốc hỗ trợ