Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai như thế nào?

Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai như thế nào?

Cường giáp là bệnh lý không ít phụ nữ mang thai gặp phải, gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của thai phụ và thai nhi. Tuy nhiên không ít người xem nhẹ tình trạng này gây ra những hậu quả đáng tiếc.

Bệnh cường giáp là gì?

Cường giáp là tình trạng tuyến giáp tạo ra quá nhiều hoóc môn thyroxine. Cường giáp có thể tăng tốc đáng kể sự trao đổi chất của cơ thể, làm giảm cân đột ngột, nhịp tim nhanh hoặc không đều, ra nhiều mồ hôi và căng thẳng hoặc khó chịu.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp ở các phụ nữ có thai là bệnh Basedow. Ngoài ra còn nhiều nguyên nhân khác nhưng hiếm gặp hơn như bướu nhân độc tuyến giáp... Bên cạnh đó những người ốm nghén nặng và có nồng độ hCG cao cũng có thể gây cường giáp thoáng qua.

Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Bệnh viện Chợ Rẫy, Tp.Hồ Chí Minh.

Chuyên gia trong lĩnh vực khám, chữa bệnh về tuyến giáp.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ BÌNH  

Phạm Thị Chuông

Bác sĩ Phạm Thị Chuông

Bác sĩ chuyên khoa: Nội tiết - Bệnh viện nội tiết Trung ương, Hà Nội.

37 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý về tuyến giáp.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ CHUÔNG  

Trieu-Chung

Ảnh hưởng của bệnh cường giáp với thai phụ

Bệnh Basedow có thể xuất hiện hoặc nặng lên (ở người đã có bệnh Basedow cũ) trong 3 tháng đầu thai kỳ. Bên cạnh các nguy cơ cổ điển của cường giáp như bị suy tim, loạn nhịp tim, lồi mắt... nếu không được điều trị kịp thời thì thai phụ mắc bệnh cường giáp có thể bị sảy thai sớm hoặc xảy ra các biến chứng nặng khác như nhiễm độc thai nghén, sản giật.

Điều đáng lưu ý là trong trường hợp bệnh Basedow ở phụ nữ có thai vẫn đang tiến triển nặng thì bệnh nhân có nguy cơ rất cao gặp cơn cường giáp cấp hay còn gọi là cơn bão giáp với tỷ lệ tử vong cao. Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, mức độ cường giáp thường giảm nhưng bệnh lại nặng lên sau đẻ. Với những phụ nữ bị bệnh Basedow muốn có thai thì tốt nhất là nên đợi đến khi điều trị khỏi bệnh.

Tuy nhiên nếu trong khi đang điều trị bệnh cường giáp mà họ có thai ngoài ý muốn thì vẫn có thể giữ được thai, điều quan trọng là họ phải đi khám ngay chuyên khoa nội tiết để có hướng xử trí tốt nhất. Những trường hợp muốn bỏ thai khi đang bị cường giáp nặng thì nên điều trị cường giáp cho tới khi tạm ổn định mới được phép bỏ thai để hạn chế các biến chứng, đặc biệt là cơn cường giáp cấp.

Ảnh hưởng của bệnh cường giáp đến phụ nữ mang thai

Thai phụ cần được thăm khám và theo dõi sát sao khi mắc cường giáp

Ảnh hưởng của bệnh cường giáp với thai nhi

Sự phát triển của thai nhi ở các bà mẹ bị bệnh cường giáp có thể bị ảnh hưởng do 3 cơ chế sau: 

- Cường giáp ở người mẹ không được kiểm soát tốt, nồng độ các hormon tuyến giáp trong máu người mẹ cao dẫn đến hậu quả là nồng độ tuyến giáp trong thai nhi cũng cao, làm tăng nhịp tim thai, thai nhi nhẹ cân so với tuổi, đẻ non, thai chết lưu. Khả năng cường giáp gây dị tật cho thai nhi có thể xảy ra. Đây chính là một trong những nguyên nhân quan trọng giải thích tại sao phải bắt buộc điều trị và kiểm soát được tình trạng cường giáp ở người mẹ.

- Nồng độ globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp cao trong máu. Các kháng thể này vượt qua hàng rào nhau thai và kích thích tuyến giáp của thai nhi dẫn đến cường giáp thai nhi, hậu quả cũng làm thai nhi bị nhẹ cân, tim đập nhanh và có nguy cơ bị đẻ non...

- Ở những người mẹ bị Basedow được điều trị thuốc kháng giáp tổng hợp: Các loại thuốc này đều qua được nhau thai với mức độ khác nhau và có thể ức chế hoạt động tuyến giáp, dẫn đến sự hình thành bướu giáp ở thai nhi. PTU là thuốc thường được lựa chọn để điều trị cường giáp ở phụ nữ có thai vì nó qua nhau thai ít hơn các thuốc khác. Theo các khuyến cáo, chỉ sử dụng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp ở liều thấp nhất để hạn chế ảnh hưởng đến thai nhi.

Khi thai phụ đã có tiền sử bị cường giáp hoặc phát hiện bệnh khi mang thai thì điều quan trọng nhất là phải nhận được sự chăm sóc về y tế càng sớm càng tốt. Khi mang thai không chú ý điều trị thì bệnh dễ tiến triển nặng có nguy cơ gây ra các cơn cường giáp cấp (hay gọi là bão giáp) gây tử vong cho mẹ là khác cao. Vì vậy thai phụ cần phải khám thai thường xuyên và phải có sự giám sát của cả bác sĩ sản khoa và bác sĩ điều trị ung bướu, nội tiết. 

Để điều trị bệnh cường giáp, bạn có thể liên hệ với Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại 1900 1246 để đặt khám với bác sĩ.



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Khoa: Mạch máu, Ngoại lồng ngực, Hô hấp

Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy

Kinh nghiệm: 26 năm

Vị trí: Phó khoa Ngoại Lồng Ngực - Mạch máu

Phạm Thị Chuông

Bác sĩ Phạm Thị Chuông

Khoa: Nội tiết

Nơi làm việc: Bệnh viện nội tiết Trung ương

Kinh nghiệm: 37 năm

Vị trí: Trưởng khoa

Thông tin thêm về Cường giáp

Bệnh cường giáp có vô sinh không
1. Bệnh cường giáp có thể gây ra vô sinh hay không? 2. Tuyến giáp là gì? Rối loạn tuyến giáp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản...
Điều trị cường giáp như thế nào
1. Tổng quan về cường giáp 2. Triệu chứng của bệnh cường giáp 3. Khi nào cần gặp bác sĩ chữa bệnh cường giáp [bsnln] 1. Tổng quan về cường...
Bệnh cường giáp và Basedow giống hay khác nhau?
Nhiều người thường nhầm lẫn rằng bệnh cường giáp chính là bệnh Basedow. Tuy có nhiều điểm chung về triệu chứng, nhưng trên thực tế đây là hai căn...
Dấu hiệu, triệu chứng và nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp
Cường giáp là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức cần thiết. Bệnh làm ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như đời sống thường ngày của người bệnh. Để...
Các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh cường giáp
Cường giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone thyroxine trong cơ thể. Bệnh có thể làm tăng tốc đáng kể quá...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

    Kim cương (04/05/2018)
    Tôi bị cường giáp tái phát lần thứ 4. Mỗi lần điều trị uống thuốc trên 2 năm và bệnh ổn bs cho ngưng thuốc. Nhưng càng về sau thời gian bệnh quay lại càng nhanh. Lần đầu sau 6 năm bệnh mới quay lại. Các lần sau chỉ 2 năm và lần gần đây nhất chỉ mới có 1 năm.Cho hỏi có cách điều trị nào để hết bệnh hẳn kg tái phát kg. Tôi 40 tuổi và dự định khi ổn bệnh sẽ sinh thêm không biết có ảnh hưởng gì đến việc có con không. Xin cảm ơn

    Bình luận, đặt câu hỏi

    Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

    Nội dung