Bị khối u trung thất có nên phẫu thuật không?

Bị khối u trung thất có nên phẫu thuật không?

Chào bác sĩ, tôi tên là Ngọc. Chồng tôi bị bệnh u trung thất. Hiện tại các triệu chứng bệnh u trung thất của chồng tôi khá nặng nề như khó thở, tức ngực, thậm chí ho ra máu. Bác sĩ khuyên gia đình tôi nên cân nhắc việc phẫu thuật u trung thất nhưng tôi cảm thấy rất lo lắng. Vậy xin hỏi bác sĩ, bị khối u trung thất có nên phẫu thuật không và nếu phẫu thuật thì có nguy hiểm không. Mong bác sĩ hồi đáp.

Trả lời:

Chào bạn Ngọc, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Để trả lời cho câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra một số thông tin như sau:

1. Khối u trung thất là gì?

Các khối u trung thất là những khối u lành tính hoặc ác tính được hình thành trong lồng ngực, ở khoảng giữa ngăn cách hai lá phổi. Khu vực này gọi là trung thất, được giới hạn bởi xương ức ở phía trước, xương sống ở sau lưng, và phổi ở hai bên. Trung thất được chia ra làm bốn phần: trên, trước, giữa và sau. Trung thất chứa nhiều các cấu trúc chính như: tim, động mạch chủ, thực quản, tuyến ức và khí quản.

Các khối u trung thất chủ yếu được tạo ra từ các tế bào mầm hoặc tế bào tăng sinh trong mô tuyến ức, mô thần kinh, mô bạch huyết hoặc trung mô (mô liên kết).

Để hiểu đầy đủ và cặn kẽ hơn về khối u trung thất, bạn có thể xem thêm tại  U TRUNG THẤT.

2. Ai có thể bị ảnh hưởng bởi khối u trung thất?

Nói chung, khối u trung thất rất hiếm gặp. U trung thất thường được chẩn đoán ở bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi. Tuy nhiên, chúng vẫn  có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và có nguồn gốc từ bất kỳ mô nào, kể cả trong hay ngoài lồng ngực.

Vị trí của khối u trong trung thất thay đổi theo độ tuổi của bệnh nhân. Ở trẻ em, các khối u thường thấy ở trung thất sau. Các khối u trung thất này thường bắt nguồn từ mô dây thần kinh và thường lành tính (không ung thư). Ở người lớn, hầu hết các khối u trung thất xuất hiện ở trung thất trước và thường là u hạch ác tính hoặc u tuyến ức ác tính.

Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Bệnh viện Chợ Rẫy Tp Hồ Chí Minh. Phó khoa Ngoại Lồng Ngực

GỌI BÁC SĨ BÌNH 

Các phương pháp điều trị bệnh cườn

3. Khối u trung thất có nghiêm trọng không?

Do vị trí của khối u nằm trong trung thất, các khối u (cả lành tính và ác tính) nếu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như xâm nhập vào tim, màng ngoài tim và các mạch máu lớn (động mạch chủ và tĩnh mạch chủ). Các khối u nằm ở trung thất sau có thể gây ức chế tủy sống. 

Khi đó, tùy vào cấu trúc bị ảnh hưởng sẽ có các triệu chứng nặng nhẹ khác nhau, như khó thở, đau ngực, khó nuốt, ho ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân hay tệ hơn là yếu cơ, liệt. 

Nguyên nhân là do khối u chèn vào khí quản, thực quản, tim hay dây thần kinh, làm cản trở chức năng sinh lý thông thường. Ngoài ra, nếu là u ác tính, có thể di căn nhanh chóng vào phổi và các cấu trúc lân cận, tiên lượng rất xấu. Tóm lại, u trung thất rất cần được phát hiện và điều trị kịp thời, trước khi tiến triển nặng.

4. Các khối u trung thất được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị nội khoa chỉ có tác dụng điều trị hỗ trợ hoặc điều trị triệu chứng, không có khả năng điều trị căn nguyên.

Bên cạnh đó, phẫu thuật vừa là một phương pháp điều trị vừa giúp chẩn đoán xác định bản chất khối u. Đồng thời, nó cũng là tiền đề để bác sĩ lên kế hoạch diều trị cho các phương pháp hóa trị và xạ trị.

Vì vậy, những bệnh nhân có u trung thất trong những trường hợp không có chống chỉ định thì nên phẫu thuật sớm. 

Việc điều trị khối u trung thất phụ thuộc vào loại khối u và vị trí của khối u:

- Nếu là ung thư tuyến ức thì cần phải phẫu thuật, tiếp theo là xạ trị hoặc hóa trị. Các loại phẫu thuật bao gồm nội soi lồng ngưc (phương pháp ít xâm lấn), nội soi trung thất (phương pháp ít xâm lấn) và mổ hở lồng ngực (thủ thuật thực hiện qua đường rạch ở ngực).

- Ung thư hạch được khuyến cáo là nên điều trị bằng hóa trị liệu trước tiên, rồi sau đó là xạ trị.

- Các khối u thần kinh ở trung thất sau được điều trị bằng phẫu thuật.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về phương pháp phẫu thuật u trung thất TẠI ĐÂY.

5. Lợi ích của phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn (nội soi) để điều trị khối u trung thất là gì?

Khi so sánh với phương pháp phẫu thuật truyền thống, bệnh nhân trải qua phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, chẳng hạn như phương pháp nội soi trung thất kết hợp sử dụng video (VATS), sẽ:

  • Giảm đau sau mổ
  • Thời gian ở bệnh viện ngắn hơn
  • Phục hồi nhanh hơn và trở lại làm việc sớm hơn

Các lợi ích khác có thể bao gồm giảm nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu.

6. Những biến chứng rủi ro của phẫu thuật điều trị các khối u trung thất có thể có

Có những biến chứng của xạ trị, hóa trị và điều trị phẫu thuật các khối u trung thất. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro có thể có và lợi ích tiềm năng của mỗi phương án điều trị với bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra đối với phẫu thuật ít xâm lấn (nội soi) bao gồm:

  • Tổn thương cấu trúc xung quanh, bao gồm tim, màng ngoài tim, hoặc tủy sống. Tỉ lệ tràn dịch màng phổi sau phẫu thuật cũng tương đối cao so với các biến chứng khác.
  • Nhiễm trùng hoặc chảy máu sau phẫu thuật. Do khối u nằm trong trung thất, là một khoang chứa nhiều cấu trúc. Do đó, u dễ bị dính và chèn vào các cấu trúc xung quanh, nên khi phẫu thuật rất dễ chảy máu.

Tuy nhiên, biến chứng rất ít xảy ra đối với những phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm, nắm vững các kĩ thuật khâu, nối và vá mạch máu.

Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể để bạn chuẩn bị cho mỗi phương pháp điều trị. Họ cũng sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể trong quá trình bạn hồi phục và trở lại làm việc, bao gồm các nguyên tắc vân động, lái xe, chăm sóc vết thương và chế độ ăn uống.

Bạn Ngọc thân mến, bạn có thể thấy được những mặt tích cực cũng như biến chứng của phương pháp phẫu thuật u trung thất. Nhưng bạn cũng cần lưu ý rằng, bác sĩ sẽ chỉ khuyên bệnh nhân phẫu thuật khi các phương pháp chữa trị khác tỏ ra không hiệu quả và các triệu chứng của bệnh có thể gây hại cho bệnh nhân. Chính vì vậ, bạn hãy trao đổi lại với bác sĩ xem đây có phải là phương pháp duy nhất có thể chữa bệnh cho chồng bạn không. Nếu đúng như vậy thì bạn nên tin tưởng và làm theo những chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu cần được giúp đỡ, bạn có thể liên hệ đặt khám với bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình của Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246

Chúc chồng bạn mau khỏe.



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Khoa: Mạch máu, Ngoại lồng ngực, Hô hấp

Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy

Kinh nghiệm: 26 năm

Vị trí: Phó khoa Ngoại Lồng Ngực - Mạch máu

Thông tin thêm về U trung thất

Một số phương pháp phẫu thuật u trung thất điển hình
Các loại phẫu thuật trung thất bao gồm các thủ thuật nhỏ được thực hiện để chẩn đoán bệnh cũng như các cuộc phẫu thuật lớn hơn để loại bỏ khối u lớn phát triển...
Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng nhận biết bệnh u trung thất
Nếu bạn có u trung thất, bạn có thể không có bất kì triệu chứng nào. Những khối u thường vô tình được tìm thấy trong phim chụp X-quang...
3 tác hại khôn lường của bệnh u trung thất mà bạn cần lưu ý
Vùng trung thất được chia thành ba phần: trước, giữa và sau. Vùng này chứa các cơ quan như tim, động mạch chủ, thực quản, tuyến ức và khí...
Phương pháp điều trị một số khối u trung thất thông thường
Điều trị khối u trung thất phụ thuộc vào vị trí của khối u thông qua các xét nghiệm khác nhau. Cần lưu ý rằng khối u dù lành...
Mắc bệnh u trung thất nên ăn gì và không nên ăn gì?
Dinh dưỡng là một phần vô cùng thiết yếu, đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi sức khỏe cũng như nâng cao sức đề kháng cho người bệnh. Những...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

  • Lê Thị Hồng

    Chồng tôi cũng đang mắc bệnh này và cũng được bác sĩ khuyên nên phẫu thuật. Gia đình đang rất hoang mang. Cảm ơn bác sĩ đã giúp cho tôi hiểu rõ hơn về việc phẫu thuật

    02/02/2018
Lê Hoàng Anh (02/02/2018)
Chào bác sĩ, Bố tôi dạo gần đây ho rất nhiều, đi cùng với đó là khó thở và tức ngực. Tình trạng này kéo dài cho đến nay là được 3 tháng rồi. Tôi muốn hỏi bác sĩ liệu bố tôi đã được coi là bị bệnh này chưa ạ.
Hello Doctor (05/02/2018)
Chào bạn Hoàng Anh, việc để cho bố bạn bị khó thở tức ngực kéo dài 3 tháng mà không đưa đi khám là một sai lầm. Điều bạn cần làm là đưa bố bạn đi khám ngay. Nếu không mắc bệnh u trung thất thì đó cũng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh khác.

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung