Đau ngực ở nam giới

Đau ngực là một triệu chứng khá phổ biết, triệu chứng này có thể do nguyên nhân có thể từ nhẹ đến nặng. Khi cảm thấy đau ngực, người ta thường nghĩ ngày đến đau tim. Nhưng bạn nên biết rằng nó có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.

1. Nguyên nhân gây ra đau ngực ở nam giới?

2. Một số bệnh gây đau ngực hay gặp ở nam giới

• Đau ngực do tim
• Đau ngực do phổi
• Bệnh lý đường tiêu hóa

==

Tư vấn và khám bệnh:

✍ Bác sĩ  Nguyễn Hoàng Bình- BV Chợ Rẫy

☎ Gọi điện tư vấn: 19001246

==

Thực tế, trên 25% đau ngực không phải do nguyên nhân từ tim. Đau ngực cũng có thể gây ra do các bệnh lý trong phổi, thực quản, cơ bắp, xương sườn, hoặc dây thần kinh  liên sườn, … Khi cảm thấy đau ngực không giải thích được, cách duy nhất để xác định nguyên nhân của nó là đến gặp bác sĩ.

Tùy từng nguyên nhân sẽ biểu hiện đau ngực trên lâm sàng khác nhau.Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói, đôi khi người bệnh chỉ đơn giản cảm thấy nóng rát trước ngực. Cơn đau có thể tại chỗ hoặc lan lên những vùng xung quanh như lan lên cổ, lan xuống hai tay hoặc đâm xuyên ra sau lưng.  Cơn đau có thể đến đột ngột hoặc sau một chấn thương hoặc gắng sức. Từ những đặc điểm cơn đau, bác sĩ sẽ đặt ra chẩn đoán sơ bộ và đề xuất thêm cận lâm sàng để xác định chẩn đoán nguyên nhân và lập ra phương pháp điều trị phù hợp.

1. Nguyên nhân gây ra đau ngực ở nam giới?

Nguyên nhân cấp tính đe dọa tính mạng :

• Hội chứng vành cấp

• Hội chứng động mạch chủ cấp

• Nhồi máu phổi

• Tràn khí màng phổi

• Tràn dịch màng tim có chèn ép tim

• Bênh lý trung thất

Nguyên nhân không phải tình trạng nguy kịch

• Nguyên nhân từ tim - màng tim: hở van tim, viêm cơ tim, bệnh cơ tim phì đại, …

• Nguyên nhân từ phổi – màng phổi: viêm phổi, viêm màng phổi, ...

• Nguyên nhân từ thành ngực: chấn thương, đau dây thần kinh liên sườn, …

• Bệnh lý đường tiêu hóa: viêm loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, viêm túi mật, …

2. Một số bệnh gây đau ngực hay gặp ở nam giới

Đau ngực do tim: Nhiều nghiên cứu đã chứng minh bệnh tim là nguyên nhân hàng đầu gây nên triệu chứng đau ngực. Đặc biệt hay gặp ở nam giới do các yếu tố nguy cơ: tăng cholesterol, stress, hút thuốc, hormone giới tính nam,…

• Bệnh động mạch vành: là sự tắc nghẽn các mạch máu nuôi tim làm giảm lưu lượng máu và oxy đến nuôi tim. Cơn đau trong bệnh này thường được gọi là cơn đau thắt ngực. Cơn đau có thể lan lên cánh tay, vai, hàm hoặc lan ra sau lưng gây cảm giác bị như bị chèn ép trước ngực. Cơn đau có  thể xuất hiện sau một bài tập thể dục, phấn khích hoặc đau khổ về cảm xúc và được giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi.Hay gặp ở những bênh nhân có yếu tố nguy cơ: tuổi cao, giới tính nam, bị đái tháo đường, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, béo phì, lối sống ít vận động, có tiền sử bệnh lý tim mạch trước đây

• Nhồi máu cơ tim: sự giảm lưu lượng đột ngột gây tổn thương hoại tử tế bào cơ tim. Mặc dù tương tự đau thắt ngực nhưng cơn đau thường dữ dội, nặng nề hơn, thường đau sau xương ức hoặc bên trái ngực, nghỉ ngơi không thấy đỡ đau. Ngoài ra còn kèm theo các triệu chứng: đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở, …

• Bóc tách động mạch chủ ngực:Đau ngực đột ngột, kéo dài dai dẳng, lan ra sau lưng hoặc trước ngực,cơn đaucó thể lan lên cổ. Một số triệu chứng đi kèm: ngất, liệt nửa người dưới, nhồi máu mạc treo( nôn, đau bụng, chướng, …), mạch ngoại vi bắt yếu, …Hay gặp ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như: tăng huyết áp mạn tính, bệnh lý rối loạn môt liên kết( hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos), …

• Viêm màng ngoài tim. Đây là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng màng tim. Nó có thể gây đau tương tự như đau thắt ngực. Tuy nhiên, nó thường gây ra một cơn đau ổn định dọc theo cổ trên và vai cơ bắp. Đôi khi nó trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở, nuốt thức ăn, hoặc nằm ngửa, …2. 

Đau ngực do phổi:

• Viêm màng phổi: là tình trạng viêm hoặc kích ứng lá màng bap xung quanh phổi. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi thở, ho hoặc hắt hơi. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực màng phổi là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, thuyên tắc phổi và tràn khí màng phổi. Các nguyên nhân ít phổ biến khác bao gồm viêm khớp dạng thấp, lupus và ung thư.

• Viêm phổi hoặc áp xe phổi. Các bệnh nhiễm trùng phổi này có thể gây viêm màng phổi và các loại đau ngực khác, chẳng hạn như đau ngực sâu. Viêm phổi thường xuất hiện đột ngột, gây sốt, ớn lạnh, ho và mủ ho từ đường hô hấp

• Tràn khí màng phổi:Đau thắt ngực như dao đâm,xuất hiện sau gắng sức hoặc sau cơ n hen phế quản nặng, sau chấn thương, …Lồng ngực không cân đối, bên tràn khí nhô cao, cơ liên sườn oặc giãn rộng, di động kém.Tam chứng Galliard: gõ ngực trong, rung thanh giảm, rì rào phế nang giảm. Kèm triệu chứng suy hô hấp (khó thở, tím tái, …), suy tim( vã mồ hôi, phù,…) kèm choáng ( mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, …)

Bệnh lý đường tiêu hóa

• Trào ngược dạ dày thực quản: hiểu đơn giản là hiện tượng chất trong dạ dày đi ngược lên cổ họng, gây vị chua trong mồm và cảm giác nóng rát ở ngực và cổ họng. Một số yêu tố gây trào ngược dạ dày như: béo phì, hút thuốc, mang thai, …

• Viêm loét dạ dày; cơn đau từ thượng vị lan lên ngực, kèm ợ chua ợ nóng liên quan đến bữa ăn. Hay gặp ở những người: hút thuốc, uống rượu, dùng các loại thuốc giảm đau aspirin, NSAIDs.