Đau ngực

1. Đau ngực là gì?

2. Nguyên nhân gây đau ngực

3. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến tim

4. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến hệ tiêu hóa

5. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến phổi

6. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến cơ và xương

7. Những nguyên nhân khác

8. Triệu chứng của đau ngực

9. Các triệu chứng khác

10. Chẩn đoán đau ngực

11. Các xét nghiệm chẩn đoán

12. Chữa trị đau ngực

13. Triển vọng của những người bị đau ngực là gì?

==

Tư vấn và khám bệnh:

✍ Bác sĩ  Nguyễn Hoàng Bình- BV Chợ Rẫy

☎ Gọi điện tư vấn: 19001246

==

1. Đau ngực là gì?

Đau ngực là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến mọi người đến phòng cấp cứu.cảm giácđau ngực thay đổi tùy theo người,nguyên nhân gây bệnh. Nó cũng thay đổi trong:

• Tính chất

• Cường độ

• Thời gian

• Vị trí

Bạn có thể cảm thấy đau nhói, như dao đâm hoặc đau âm ĩ. Nó có thể là một dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng liên quan đến tim, nhưng nó cũng có thể xảy ra vì nhiều nguyên nhân phổ biến mà không đe dọa đến tính mạng.

2. Nguyên nhân gây đau ngực

Khi bạn bị đau ngực, suy nghĩ đầu tiên của bạn có thể là bạn đang bị nhồi máu cơ tim. Trong khi đau ngực là một dấu hiệu của một cơn đau tim, thì nó cũng có thể được gây ra bởi nhiều tình trạng ít nghiêm trọng khác. Khoảng 13 phần trăm của tất cả các trường hợp nhập cấp cứu do đau ngực được chẩn đoán là vấn đề nghiêm trọng liên quan đến tim, theo Trung tâm Nghiên cứu Y tế Quốc gia (NCHS).

3. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến tim

Sau đây là những nguyên nhân liên quan đến tim của đau ngực:

• Nhồi máu cơ tim, đó là sự tắc nghẽn của lưu lượng máu đến tim

• Đau thắt ngực, tức là đau ngực do tắc nghẽn trong các mạch máu dẫn đến tim của bạn

• Viêm màng ngoài tim, là tình trạng viêm của bao xung quanh tim

• Viêm cơ tim, đó là tình trạng viêm cơ tim

• Bệnh cơ tim, đó là bệnh của cơ tim

• Bóc tách động mạch chủ, đó là một tình trạng hiếm do xé rách động mạch chủ là dộng mạch lớn đi ra khỏi tim

4. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến hệ tiêu hóa

Sau đây là nguyên nhân đau ngực do hệ tiêu hóa:

• Trào ngược axit, hoặc ợ nóng

• Vấn đề về nuốt liên quan đến rối loạn thực quản

• Sỏi túi mật

• Viêm túi mật hoặc tuyến tụy

5. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến phổi

Sau đây là những nguyên nhân liên quan đến phổi của đau ngực:

• Viêm phổi

• Viêm phế quản do virus

• Tràn khí màng phổi, là sự rò rỉ không khí từ phổi vào ngực của bạn

• Cục máu đông, hoặc thuyên tắc phổi

• Co thắt phế quản, tức là co thắt đường dẫn khí của bạn; điều này thường xảy ra ở những người bị hen suyễn và các rối loạn liên quan như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

6. Nguyên nhân đau ngực liên quan đến cơ và xương

Sau đây là nguyên nhân gây đau ngực liên quan đến cơ hoặc xương:

• Gãy xương sườn

• Đau cơ bắp do gắng sức hoặc hội chứng đau mãn tính

• Gãy xương  gây chèn ép lên dây thần kinh

7. Những nguyên nhân khác

Bệnh zona có thể gây đau ngực. Bạn có thể bị đau ở lưng hoặc ngực trước khi ban zona trở nên rõ ràng. Các cơn rối loạn do đau cũng có thể gây đau ngực.

8. Triệu chứng của đau ngực:

Bạn có thể có các triệu chứng khác nhau xảy ra khi đau ngực. Xác định các triệu chứng có thể giúp bác sĩ trong việc chẩn đoán.

Triệu chứng liên quan đến tim

Trong khi đau là triệu chứng phổ biến nhất của một vấn đề về tim, một số người có thể gặp các triệu chứng khác, có hoặc không có đau ngực. Đặc biệt là ở phụ nữ đã được báo cáo các triệu chứng bất thường mà sau đó đã được xác định là hậu quả do tim:

• Nặng ngực hoặc cảm thấy ngực bị siết chặt

• Đau lưng, hàm hoặc cánh tay

• Mệt mỏi

• Choáng váng

• Chóng mặt

• Khó thở

• Đau bụng

• Buồn nôn

• Đau khi gắng sức

9. Các triệu chứng khác:

Các triệu chứng có thể cho thấy đau ngực của bạn không liên quan đến tim bao gồm:

• Cảm thấy vị chua hoặc vị acid ở trong miệng

• Cơn đau chỉ xảy ra sau khi bạn nuốt hoặc ăn

• Khó nuốt

• Cơn đau cải thiện hay tệ hơn tùy thuộc vào vị trí cơ thể của bạn

• Cơn đau tệ hơn khi bạn hít sâu hoặc ho

• Đau kèm theo phát ban

• Sốt

• Nhức mỏi

• Ớn lạnh

• Sổ mũi

• Ho

• cảm giác đau hoặc lo lắng

• Tăng thông khí

• Đau lưng lan ra trước ngực

10. Chẩn đoán đau ngực

Cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhồi máu cơ tim và đặc biệt là nếu cơn đau ngực của bạn là mới, không giải thích được hoặc kéo dài hơn một vài phút.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, và câu trả lời của bạn có thể giúp họ chẩn đoán nguyên nhân gây đau ngực của bạn. Hãy chuẩn bị để thảo luận về bất kỳ triệu chứng liên quan và chia sẻ thông tin về bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị, hoặc tình trạng bệnh lý khác mà bạn có thể có.

11. Các xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để giúp chẩn đoán hoặc loại bỏ các vấn đề liên quan đến tim là nguyên nhân gây đau ngực. Chúng có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), ghi lại hoạt động điện của tim

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ enzyme

• Chụp X-quang ngực để kiểm tra tim, phổi và mạch máu của bạn

• Siêu âm tim, sử dụng sóng siêu âm để ghi lại hình ảnh chuyển động của tim

• MRI để tìm vấn đề của tim hoặc động mạch chủ

• Xét nghiệm gắng sức để đo chức năng tim của bạn sau khi gắng sức

• Chụp động mạch vành để tìm tắc nghẽn trong các động mạch cụ thể

12. Chữa trị đau ngực

Bác sĩ có thể điều trị đau ngực bằng thuốc, thủ thuật không xâm lấn, phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp này. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau ngực.

Điều trị các nguyên nhân liên quan đến tim của đau ngực bao gồm:

• Thuốc, bao gồm nitroglycerin và các loại thuốc khác mà có thể mở một phần động mạch đang bị tắc nghẽn, thuốc chống đông máu, hoặc thuốc làm loãng máu

• Thông tim, có thể liên quan đến việc sử dụng bong bóng hoặc giá đỡ động mạch để mở động mạch bị tắc

• Phẫu thuật sửa chữa các động mạch, còn được gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ghép hoặc phẫu thuật bắc cầu

Điều trị các nguyên nhân khác gây đau ngực bao gồm:

• Làm phồng lại phổi do xẹp phổi, mà bác sĩ của bạn sẽ thực hiện bằng cách chèn một ống ngực hoặc thiết bị liên quan

• Thuốc kháng acid hoặc các thủ thuật nhất định cho trào ngược axit và ợ nóng

• Thuốc chống lo âu cho đau ngực liên quan đến đau do hoảng loạn

13. Triển vọng của những người bị đau ngực là gì?

Bác sĩ có thể điều trị và giải quyết cơn đau ngực do nhiều bệnh thông thường. Chúng có thể bao gồm trào ngược axit, các cơn đau do hoảng loạn, và hen suyễn hoặc các rối loạn liên quan.

Tuy nhiên, đau ngực cũng có thể là triệu chứng của tình trạng đe dọa tính mạng. Cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhồi máu cơ tim hoặc một vấn đề về tim khác. Điều này có thể cứu sống bạn. Một khi bác sĩ của bạn chẩn đoán bệnh, họ có thể khuyên bạn nên điều trị bổ sung để quản lý tình trạng của bạn.