Trầm cảm theo mùa

Đọc trong 7 phút Chia sẻ Zalo
Trầm cảm theo mùa

Tóm tắt Bệnh lý

Trầm cảm theo mùa là một kiểu bệnh trầm cảm có liên quan tới sự thay đổi thời tiết - chứng bệnh này bắt đầu và kết thúc trong cùng một khoảng thời gian trong năm. Cùng trao đổi với bác sĩ về dấu hiệu, triệu chứng, biểu hiện nhận biết của bệnh, tìm hiểu nguyên nhân, cách điều trị và phòng tránh bệnh.
ICD-10: F33.0 (Rối loạn trầm cảm tái diễn - Tính theo mùa) DSM-5: Major Depressive Disorder with Seasonal Pattern

Phân loại Mức độ (Severity)

  • Bệnh nhân sụt giảm năng suất làm việc trầm trọng trong nửa năm, tăng cân béo phì, một số có thể có ý tưởng tự sát trong những ngày đông giá rét.

1. Tổng quan Lâm sàng

Tóm tắt nhanh (TL;DR)

Trầm cảm theo mùa (Seasonal Affective Disorder - SAD) là một dạng trầm cảm có tính chu kỳ, xuất hiện vào một thời điểm nhất định trong năm. Phổ biến nhất là bắt đầu vào mùa thu đông (khi ngày ngắn lại, thiếu ánh sáng mặt trời) và tự động hết khi mùa xuân hè đến. Người bệnh cảm thấy cạn kiệt sinh lực, ngủ nướng liên tục và thèm ăn đồ ngọt mãnh liệt.

Thông tin Dịch tễ (Key Facts)

  • SAD không phải là "sự nhạy cảm với thời tiết lạnh", mà là sự sụp đổ của nhịp sinh học do thiếu hụt ánh sáng mặt trời làm gián đoạn hóa chất não.
  • Rất phổ biến ở các quốc gia có mùa đông dài và tối, ít gặp hơn ở vùng xích đạo.

Định nghĩa & Sinh bệnh học

Ánh sáng mặt trời đi qua võng mạc có nhiệm vụ ức chế tuyến tùng tiết ra Melatonin (hormone gây ngủ). Khi thiếu sáng vào mùa đông, Melatonin bị sản xuất quá mức, đồng thời Serotonin (hormone hạnh phúc) sụt giảm, dẫn đến tình trạng ngủ lịm và buồn rầu.

2. Triệu chứng và Nguyên nhân

Dấu hiệu Cấp cứu (Red Flags)

Bệnh nhân có ý định tự sát, bỏ ăn bỏ uống hoàn toàn vì cảm giác tuyệt vọng quá mức.

Dấu hiệu & Triệu chứng

  • Mùa Đông: Ngủ quá nhiều (trên 10 tiếng) nhưng sáng dậy vẫn mệt mỏi rã rời. Trì trệ, mất động lực làm việc. Thèm ăn Carbohydrate (bánh mì, kẹo ngọt), tăng cân nhanh. Né tránh giao tiếp xã hội (như động vật ngủ đông).
  • Mùa Hè: Một tỷ lệ nhỏ bị SAD mùa hè với triệu chứng ngược lại: Mất ngủ, chán ăn, kích động, sụt cân.

Nguyên nhân gây bệnh

Thiếu tiếp xúc với ánh sáng quang phổ rộng. Rối loạn nhịp điệu sinh học (Circadian rhythm). Mức độ Serotonin trong não thấp bẩm sinh.

3. Chẩn đoán & Biến chứng

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng trầm cảm theo mùa, bác sĩ sẽ đánh giá kĩ lưỡng bạn về các mặt:

  • Thể chất: bác sĩ sẽ khám tổng quát và hỏi các câu hỏi chuyên sâu về sức khỏe của bạn. Trong một vài trường hợp, trầm cảm có thể có liên quan tới một căn bệnh nền chưa phát hiện ra.
  • Xét nghiệm: bác sĩ có thể cho làm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm tuyến giáp để chắc chắn chúng hoạt động tốt.
  • Đánh giá tâm thần: để kiểm tra các dấu hiệu trầm cảm, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, suy nghĩ, cảm giác và hành vi. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn điền vào bảng câu hỏi để trả lời các câu hỏi trên.

Trầm cảm theo mùa được xem là một dạng của trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Ngay cả khi đã được đánh giá kĩ lưỡng, việc chẩn đoán chứng bệnh này đôi khi rất khó khăn cho bác sĩ vì các dạng khác của trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác cũng gây ra các triệu chứng tương tự.

Rất nhiều chuyên gia tâm lý sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các bệnh tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ, để chẩn đoán các tình trạng tâm thần.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng trầm cảm theo mùa theo DSM – 5 bao gồm trải qua các triệu chứng dưới đây trong ít nhất 2 năm:

  • Trầm cảm bắt đầu vào một mùa cụ thể trong năm
  • Trầm cảm kết thúc vào một mùa cụ thể trong năm
  • Không có trầm cảm trong các mùa bạn có tâm trạng bình thường
  • Có nhiều mùa bị trầm cảm hơn là các mùa có tâm trạng bình thường trong khoảng thời gian bị bệnh

Điều trị bệnh trầm cảm theo mùa

Điều trị bệnh trầm cảm theo mùa

Biến chứng có thể gặp

4. Biến chứng và tác hại của bệnh trầm cảm theo mùa

Hãy theo dõi các triệu chứng của chứng trầm cảm theo mùa một cách cẩn thận. Như các dạng khác của chứng trầm cảm, trầm cảm theo mùa có thể nặng dần lên và dẫn tới các biến chứng khác nếu như không được chữa trị kịp thời:

  • Suy nghĩ và hành vi muốn tự tử
  • Xa lánh xã hội
  • Gặp vấn đề với việc học hoặc công việc
  • Lạm dụng các chất kích thích

Điều trị có thể giúp bạn ngăn ngừa các biến chứng, đặc biệt nếu được chẩn đoán và điều trị trước khi các triệu chứng trở nên tồi tệ.

Cần Tư vấn Y khoa Chuyên sâu?

Hello Doctor - Mang sức khỏe đến cuộc sống

4. Phác đồ Điều trị

Tổng quan Phác đồ

Phương pháp trị liệu độc đáo và hiệu quả nhất cho SAD là Liệu pháp Ánh sáng (Light Therapy), kết hợp với Hóa dược và Tâm lý trị liệu nếu triệu chứng quá nặng.

Nhóm thuốc hỗ trợ

Bác sĩ có thể chỉ định thuốc điều chỉnh Serotonin liều thấp uống dự phòng TỪ TRƯỚC khi mùa đông bắt đầu (khoảng đầu mùa thu) để chặn đứng cơn trầm cảm.
Can thiệp Ưu tiên (First-line):
Liệu pháp Ánh sáng (Phototherapy):
- Mỗi buổi sáng, bệnh nhân ngồi trước một chiếc hộp phát ra ánh sáng cường độ cao (10.000 lux - mô phỏng ánh sáng mặt trời) trong vòng 20-30 phút. Việc này giúp "đánh lừa" não bộ, làm giảm Melatonin ngay lập tức.
Chống chỉ định & Thận trọng:
TUYỆT ĐỐI KHÔNG ở lỳ trong phòng kín, kéo rèm tối mịt suốt mùa đông. Việc này sẽ làm tình trạng trầm cảm tồi tệ hơn gấp nhiều lần. KHÔNG lạm dụng rượu để "làm ấm cơ thể" vì rượu là chất ức chế thần kinh trung ương.

5. Chăm sóc & Theo dõi

Lịch trình Theo dõi (Follow-up)

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Cứ tới mùa đông mưa phùn gió bấc là tôi buồn chán không muốn ra khỏi giường. Đây là lười biếng hay bệnh?
Nếu tình trạng này lặp lại liên tiếp nhiều năm, cản trở việc đi làm của bạn và bạn thèm ăn ngọt khủng khiếp, đó chính là bệnh Trầm cảm theo mùa (SAD). Ánh sáng mặt trời thiếu hụt đã làm não bạn tiết ra quá nhiều hormone gây ngủ.
Tôi có thể bật bóng đèn tuýp trong nhà để chữa bệnh được không?
Không đủ hiệu quả. Bóng đèn tuýp trong nhà chỉ có cường độ vài trăm lux. Để kích thích não bộ, bạn cần Hộp ánh sáng chuyên dụng trị liệu cường độ 10.000 lux (sáng gấp 20 lần ánh sáng trong nhà) vào buổi sáng sớm.
Liệu pháp ánh sáng có gây ung thư da do tia UV không?
Không. Hộp ánh sáng chuyên dùng cho Y khoa đã lọc bỏ hoàn toàn tia cực tím (UV). Nó vô cùng an toàn cho da và mắt. (Tuy nhiên không được nhìn chằm chằm trực tiếp vào đèn).
Làm sao để chuẩn bị trước khi mùa đông đến?
Nếu bạn đã biết mình bị SAD, hãy chủ động đến gặp bác sĩ Tâm thần vào đầu mùa Thu. Bác sĩ sẽ cho bạn uống thuốc dự phòng và bắt đầu dùng hộp ánh sáng trước khi các đám mây mùa đông thực sự kéo đến.
Mùa hè tôi hay bị cáu gắt, mất ngủ, chán ăn, có phải bệnh này không?
Đúng, đó là một thể hiếm hơn gọi là Trầm cảm mùa hè. Do nắng nóng và thời gian ánh sáng kéo dài quá lâu làm nhịp sinh học của bạn bị kích động quá mức. Phác đồ điều trị sẽ khác (cần phòng ngủ mát và rèm chắn sáng).
Uống Vitamin D có chữa được bệnh không?
Vitamin D giúp cải thiện sức khỏe tổng thể trong mùa đông do thiếu nắng, nhưng nghiên cứu cho thấy chỉ riêng Vitamin D KHÔNG ĐỦ để chữa lành cơn Trầm cảm theo mùa nếu không kết hợp Ánh sáng hoặc Thuốc.

Dịch vụ Khám & Điều trị liên quan

Khám chuyên khoa Tâm thần

Khám, tư vấn và điều trị các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, mất ngủ mãn tính với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi.

300.000đ - 500.000đ
Đặt lịch khám ngay

Tham vấn và Trị liệu Tâm lý

Dịch vụ tham vấn tâm lý 1-1 với chuyên gia tâm lý, hỗ trợ giải quyết các vấn đề căng thẳng, sang chấn tâm lý, khủng hoảng tuổi dậy thì, hôn nhân gia đình.

1.000.000đ/giờ
Nhận tham vấn ngay

Tư vấn sâu với trợ lý thông minh

Trải nghiệm dịch vụ tư vấn y tế chuyên sâu 24/7 cùng trợ lý thông minh, hỗ trợ phân tích triệu chứng và định hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa.

Bác sĩ điều trị

Nguyễn Thi Phú
Thạc sĩ - Bác sĩ
Nguyễn Thi Phú
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 23 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Trọng Tuân
Bác sĩ
Nguyễn Trọng Tuân
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 25 năm
Xem chi tiết
Phạm Công Huân
Bác sĩ Chuyên khoa II
Phạm Công Huân
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 14 năm
Xem chi tiết
Lê Duy
Bác sĩ
Lê Duy
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 17 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Viết Chung
Thạc sĩ
Nguyễn Viết Chung
Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
Xem chi tiết
Lê Thị Phương Thảo
Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết
Phạm Thị Hoài Mai
Bác sĩ
Phạm Thị Hoài Mai
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết
Vũ Thị Lan
Bác sĩ Chuyên khoa II
Vũ Thị Lan
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Xem chi tiết
Phạm Hồng Phát
Bác sĩ
Phạm Hồng Phát
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 12 năm
Xem chi tiết
Lê Văn Trung
Bác sĩ
Lê Văn Trung
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 11 năm
Xem chi tiết
Huỳnh Thanh Hiển
Bác sĩ Chuyên khoa II
Huỳnh Thanh Hiển
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 41 năm
Xem chi tiết

Đánh giá cho bài viết về bệnh  Gửi đánh giá

  • Lan Thư

    Mình search theo trầm cảm đọc rồi mới biết có bệnh này sau đó đặt khám vì thấy triệu chứng của mình cũng như vậy. Hồi đầu cứ nghĩ rằng chỉ là tâm trạng theo mùa đâu.

    18/10/2017
  • Nguyễn Vân Anh

    Tôi hiện đang mắc bệnh trầm cảm theo mùa. Sau khi điều trị bằng thuốc và thực hiện một số các biện pháp tâm lý, tôi đã thấy tốt hơn rất nhiều. Mọi người cũng nên thử xem sao.

    05/10/2017
  • Trâm ANh

    Bệnh trầm cảm theo mùa vẫn có thể khắc phục được đấy. Cho nên mọi người không nên quá lo lắng nhé. Nếu thấy mình có dấu hiệu thì đến khám bác sĩ.

    28/09/2017
  • Lê Thu Phương

    Tôi nghĩ rằng mình đang mắc căn bệnh này, tôi thường xuyên cảm thấy buồn phiền mỗi khi mùa đông đến. Tôi không thể nào vui lên được. Nhưng do tôi chỉ bị như vậy vào mùa đông nên không tin mình bị trầm cảm. Sau khi đọc được bài viết này tôi mới phát hiện ra có thể mình đã bị trầm cảm. Bài viết đã giúp ích cho tôi rất nhiều.

    30/08/2017

Gửi bình luận của bạn

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Message*