Hội chứng cai rượu

Hội chứng cai rượu

Với những người bị nghiện rượu, khi họ ngưng sử dụng rượu, họ thường gặp phải hội chứng cai rượu. Hội chứng cai rượu có thể ở mức độ từ nhẹ cho đến nặng nhưng ít nhiều đều ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tinh thần của người bệnh.

1. Hội chứng cai rượu là gì

2. Biểu hiện của hội chứng cai rượu

3. Nguyên nhân gây ra hội chứng cai rượu

4. Phân loại hội chứng cai rượu

5. Biến chứng của hội chứng cai rượu

6. Điều trị hội chứng cai rượu

7. Bác sĩ điều trị

8. Chia sẻ của bệnh nhân

1. Hội chứng cai rượu là gì?

Khi uống rượu, rượu sẽ kích thích lượng dopamine trong não tăng tiết. Hormone này sẽ giúp người bệnh cảm thấy vui vẻ, hưng phấn. Do đó, khi nồng độ cồn liên tục ở trong máu sẽ khiến cơ thể quen với lượng Dopamine cao và kết quả là cơ thể trở nên phụ thuộc rượu hơn.

Theo thống kê, các ca tử vong ở độ tuổi 16-64, cứ 10 ca thì có 1 ca có các nguyên nhân tử vong do nồng độ cồn trong máu cao gây ra.

Hội chứng cai rượu là tập hợp các triệu chứng bất thường khi người nghiện rượu và phụ thuộc rượu ngưng sử dụng rượu. Khi có hội chứng cai rượu, bạn nên đưa người bệnh đến điều trị tại chuyên khoa Tâm thần.

2. Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của hội chứng cai rượu

Các triệu chứng của hội chứng cai rượu bao gồm:

Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Khi có những triệu chứng như trên, người bệnh nên đến gặp bác sĩ để sớm có phương án điều trị khắc phục các triệu chứng.

Người bệnh cũng sẽ được cân nhắc nhập viện khi:

  • Hội chứng cai rượu trung bình- nặng.
  • Uống hơn 10 đơn vị rượu mỗi ngày hoặc 21 đơn vị rượu mỗi tuần ở nữ, 35 đơn vị mỗi tuần ở nam. 1 đơn vị rượu= 1 lon bia 330ml= 110 ml rượu vang= 30 ml rượu mạnh.
  • Tiền sử từng bị sảng rượu, co giật do cai rượu.
  • Có các bệnh lý mạn tính nguy cơ cao như: Đái tháo đường, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, xơ gan cổ chướng, suy gan, suy thận, xuất huyết tiêu hóa…

Bác sĩ chuyên khoa

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Trần Thu Phương

Bệnh Viện Tâm Thần

Chuyên gia lĩnh vực tâm thần khoa tâm thần Người lớn và trẻ em

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ  PHƯƠNG   

 

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Đàm Văn Đức

Viện Tâm Thần Bạch Mai, Hà Nội

Chuyên gia lĩnh vực tâm thần khoa tâm thần

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ  ĐỨC  

 

Nguyễn Trọng Tuân

Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân

Bệnh viện Tâm Thần,Tp.Hồ Chí Minh

Hơn 17 năm kinh nghiệm trong khám, điều trị các bệnh lý tâm thần

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ TUÂN  

3. Nguyên nhân gây ra hội chứng cai rượu

Uống rượu quá nhiều sẽ gây kích thích hệ thần kinh. Khi cơ thể bạn đã quen với việc được nạp nhiều rượu vào mỗi ngày, hệ thần kinh sẽ trở nên phụ thuộc rượu khiến:

  • Tăng phóng thích opiate nội sinh
  • Kích hoạt hệ thống GABA
  • Kích hoạt NMDA hậu synap
  • Tăng tương tác với thụ thể serotonin và dopamine

Do đó, khi lượng rượu tiêu thụ mỗi ngày bị giảm đột ngột sẽ khiến sẽ khiến giảm kích thích hệ GABA, thiếu ức chế NMDA. Hệ quả là các triệu chứng của Hội chứng cai rượu sẽ xuất hiện. Khi đó, nếu cơ thể vẫn tiếp tục thiếu rượu sẽ dẫn đến sảng rượu. 

>>>Xem thêm thông tin về tình trạng sảng rượu tại SẢNG RƯỢU.

Ngoài ra, dopamine cũng chịu trách nhiệm một phần cho các biểu hiện về các triệu chứng tâm thần kinh như: chán nản, rối loạn trầm cảm, thèm rượu, mệt mỏi…

4. Phân loại hội chứng cai rượu

Phân loại dựa theo các triệu chứng, tiền sử bệnh của người bệnh được đánh giá bởi Bác sĩ có chuyên môn. Điều này sẽ giúp người bệnh nhận được điều trị và chăm sóc phù hợp.

Bác sĩ sẽ sử dụng một Thang điểm đánh giá tên CIWA-Ar. Trong thang điểm này, các vấn đề sẽ được xem xét là:

  • Nôn ói
  • Run
  • Đổ mồ hôi
  • Lo âu
  • Bứt rứt
  • Rối loạn xúc giác
  • Ảo thanh
  • Ảo thị
  • Đau đầu, nặng đầu
  • Rối loạn đính hướng, tri giác

Đánh giá mức độ của hội chứng cai rượu:

  • Mức độ nhẹ khi thang điểm: <10
  • Mức độ trung bình: 10-20
  • Mức độ nặng: >20

5. Biến chứng của hội chứng cai rượu

Một số biến chứng bạn có thể gặp phải khi mắc hội chứng cai rượu là:

- Co giật (xuất hiện 24-48 h sau ngưng rượu): thường là co giật toàn thể.

- Sảng rượu thường xuất hiện 48-72h sau ngưng rượu: Sảng rượu thường đặc trưng bởi các triệu chứng loạn thần, rối loạn tri giác, tăng hoạt hệ giao cảm, khiến người bệnh dễ rơi vào tình trạng trụy mạch. Sảng rượu là một biến chứng của Hội chứng Cai rượu, có tỉ lệ tử vong cao nếu không can thiệp kịp thời.

- Hội chứng Wernicke-Korsarkoff (Hội chứng sa sút trí tuệ do rượu) là tập hợp các triệu chứng thần kinh do thiếu thiamine (Vitamin B1). Các biểu hiện của hội chứng ban đầu có thể ở tình trạng cấp tính với các triệu chứng tại mắt, thất điều, lú lẫn. Sau đó, tình trạng sẽ diễn tiến thành các triệu chứng mạn tính với sa sút trí tuệ, ảo giác, lú lẫn.

6. Các phương pháp điều trị hội chứng cai rượu

Sử dụng thuốc

  • Benzodiazepine là nhóm thuốc được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong điều trị Hội chứng cai rượu và các biến chứng của nó.
  • Lorazepam được lựa chọn khi người bệnh có các bệnh lý gan mạn, cấp tính kèm theo.
  • Chống loạn thần: haloperidol được lựa chọn khi các bệnh nhân có các triệu chứng loạn thần, ảo giác

Liệu pháp cai rượu

Tùy theo tình trạng của người bệnh mà Bác sĩ và các chuyên gia sẽ quyết định Liệu trình cai rượu (detoxicfication) sẽ thực hiện ở nhà với sự theo dõi, giám sát của chuyên gia, hoặc nhập viện để can thiệp tích cực khi có biến chứng.

Điều trị nâng đỡ

- Truyền dung dịch đẳng trương Natri clorid:  Do người bệnh thường phải đối mặt với tình trạng thiếu nước trầm trọng. Một số trường hợp không biểu hiện bên ngoài, nhưng thiếu nước âm thầm diễn ra ở tế bào dễ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Mất nước còn có thể do Nôn ói, chảy mồ hôi, sốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp người bệnh lại bị dư quá niều nước. Nếu thêm dịch truyền dễ dẫn đến quá tải tuần hoàn gây sức ép lên tim. Do đó, đòi hỏi sự đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ điều trị.

- Bù điện giải: Tương tự như nước, điện giải cũng dễ mất do nôn ói, tiêu chảy. Do đó, người bệnh cũng cần được bổ sung thích đáng để tránh các biến chứng do Rối loạn điện giải, toan kiềm gây ra

- Vitamin: Giúp bổ sung các vitamin, đặc biệt là B12, B1. Người nghiện rượu thường bị thiếu các Vitamin gây ra các tình trạng như Thiếu máu hồng cầu to.Ngoài ra, bổ sung vitamin còn giúp dự phòng và ngăn ngừa Hội chứng Wercke-Kosarkoff.

- Tầm soát và điều trị các bệnh đi kèm như: Tăng huyết áp, mỡ máu, xơ vữa mạch máu, Xơ gan, Viêm gan, Viêm tụy…

Để điều trị hội chứng cai rượu, bạn có thể liên hệ đặt khám với các bác sĩ của Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246.

Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Thi Phú

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thi Phú

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược

Kinh nghiệm: 15 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Trọng Tuân

Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 17 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Đàm Văn Đức

Bác sĩ Đàm Văn Đức

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Đại học Y Hà Nội

Kinh nghiệm: 11 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Trọng Hiến

Bác sĩ Nguyễn Trọng Hiến

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Kinh nghiệm: 11 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Trần Thị Thu Phương

Bác sĩ Trần Thị Thu Phương

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm Thần Tp. Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 15 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Văn Trụ

Bác sĩ Phạm Văn Trụ

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Tp Hồ Chí Minh

Kinh nghiệm: 35 năm

Vị trí: Phó giám đốc bệnh viện

Nguyễn Hoàng Yến

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Yến

Khoa: Tâm thần

Nơi làm việc: Bệnh viện Bạch Mai

Kinh nghiệm: 8 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Đánh giá, chia sẻ Gửi đánh giá

  • Lê Thùy Trâm

    Bố của tôi là người uống rượu lâu năm, vừa rồi bố tôi bị bệnh nên gia đình tôi khuyên bố tôi bỏ rượu nhưng có người nói coi chừng bị hội chứng cai rượu. Tìm hiểu mới thấy tình trạng này cũng nguy hiểm thật. Quả nhiên cai rượu không đơn giản. Cảm ơn bác sĩ đã chia sẻ, gia đình tôi sẽ đưa bố tôi đi khám để cai rượu an toàn hơn.

    19/03/2018

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung

Đọc thêm

Hướng dẫn cách chăm sóc cho bệnh nhân cai rượu
Kinh nghiệm - chia sẻ
Đối với những bệnh nhân cai rượu thì ngoài việc điều trị với bác sĩ, sự chăm sóc của gia đình cũng rất quan trọng. Trong bài viết ngày...