Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên

Bệnh lý viêm dây thần kinh ngoại biên thường được phát hiện sớm nhất khi các dây thần kinh chi phối vận động và cảm giác ở tứ chi bị tổn thương. Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân chúng tôi đã tiếp nhận, xin đưa ra để các bạn tham khảo.

Chào bác sĩ, mẹ tôi năm nay 60 tuổi, được chẩn đoán đái tháo đường typ 2 cách đây 7 năm, hiện tại đang sử dụng phối hợp tiêm Insulin và thuốc uống, điều trị thường xuyên. Tuy nhiên cách đây 1 tháng, mẹ tôi bắt đầu có cảm giác tê bì ở lòng bàn chân, tăng nhiều về đêm, đôi khi có cảm giác như kiến bò, bà đi lại hoàn toàn bình thường, không có đau mỏi gì. Mẹ tôi có kiểm tra đường huyết nhưng vẫn trong giới hạn. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi mẹ tôi bị làm sao, có ảnh hưởng gì tới đường huyết không? Gia đình tôi ở Hà Nội, có cần đi khám luôn không? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:

===

Tham vấn thông tin, tư vấn và hẹn khám bệnh:

✍ HCM: Bác sĩ Thần Kinh Bệnh Viện Chợ Rẫy - Đại học Y Dược

✍ HN: Viện 103

☎ Gọi tư vấn với Bác sĩ: 19001246

===

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến cho chúng tôi. Theo như thông tin bạn cung cấp, mẹ bạn hiện đã mắc đái tháo đường type 2 đã 7 năm, hiện có các biểu hiện như trên, chúng tôi cho rằng bệnh đã tiến triển đến biến chứng viêm dây thần kinh ngoại biên. Thực tế, bệnh nhân mắc đái tháo đường bao giờ cũng xảy ra nhiều biến chứng, tùy thuộc vào từng bệnh nhân mà thời gian gặp có thể nhanh hay chậm. Chúng tôi khuyên bạn nên đưa mẹ đi khám để được điều trị và tư vấn chi tiết trong việc ngăn ngừa biến chứng tiến triển nặng hơn. Dưới đây chúng tôi sẽ cung cấp một số thông tin để bạn hiểu rõ.

Viêm dây thần kinh ngoại biên là gì?

Hệ thần kinh ngoại biên là mạng lưới các dây thần kinh nằm bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Bao gồm:

-    Dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm truyền tín hiệu từ các receptor cảm giác sờ, đau, nóng lạnh, tinh tế,… về não, tủy.

-    Dây thần kinh vận động nhận tín hiệu từ não truyền tới cơ bắp.

-    Dây thần kinh tự động điều chỉnh các chức năng tự động của cơ thể, ví dụ huyết áp hoặc chức năng bàng quang.

Hậu quả của tổn thương thần kinh ngoại biên thường gây ra tình trạng yếu, tê và đau ở tay và chân hoặc các vị trí khác trên cơ thể. Bệnh thần kinh ngoại biên có thể là kết quả của chấn thương, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa, nguyên nhân di truyền hoặc nhiễm độc. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là đái tháo đường.

Để hiểu rõ hơn về bệnh, bạn có thể tra cứu nhanh thông tin tại Bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên.

Dấu hiêu nhận biết viêm dây thần kinh ngoại biên

Mỗi dây thần kinh trong hệ thống ngoại vi đảm nhiệm một chức năng cụ thể, vì vậy triệu chứng phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lý thần kinh ngoại biên bao gồm:

  • Cảm giác tê bì, châm chích hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay
  • Đau nhói hoặc ít khi nhận ra thay đổi nhiệt độ, đặc biệt ở bàn chân
  • Tăng nhạy cảm khi chạm
  • -Kém phối hợp vận động, có thể té ngã
  • Yếu cơ hoặc liệt nếu dây vận động bị ảnh hưởng
  • Chuột rút hoặc co giật
  • Teo cơ

Nếu dây thần kinh tự trị bị ảnh hưởng, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: 

  • Rối loạn tiêu hóa, táo bón hoặc tiêu chảy, rối loạn đại tiểu tiện
  • Huyết áp thay đổi, gây chóng mặt, đôi khi có thể ngất
  • Nóng bừng hoặc vã mồ hôi

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh (bệnh đơn nhân), hoặc nhiều dây thần kinh (bệnh đa dây thần kinh).

Khi nào nên đi khám?

Bạn nên biết rằng, với người mắc tiểu đường, việc kiểm tra thường xuyên là vô cùng quan trọng, vì đây là những người có nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên cao nhất. Thông thường, bệnh thần kinh ngoại biên được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội hạn chế thiệt hại càng cao và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Bệnh này có ảnh hưởng như thế nào?

Bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường làm tăng nguy cơ loét chân và cắt cụt chân. Do tổn thương thần kinh ở bàn chân và ngón chân, những người mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường thường không nhận thấy những vết cắt nhỏ, vết loét hoặc mụn nước ở những khu vực này. Nếu không được điều trị, những vết thương nhỏ này có thể dễ dàng bị nhiễm trùng, dẫn đến hoại thư và cuối cùng có thể phải cắt cụt vùng hoại tử.

Mẹ tôi nên đi khám ở đâu?

Hầu hết các cơ sở y tế có chuyên khoa Nội thần kinh đều có thể chẩn đoán và điều trị. Do đó, bạn có thể đưa mẹ bạn đến bất kỳ cơ sở có uy tín nào để làm

Các loại xét nghiệm cần làm?

Khi đến khám tại bệnh viện hoặc các phòng khám chuyên khoa thần kinh, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của mẹ bạn và thăm khám vị trí tổn thương, bao gồm kiểm tra cảm giác, vận động và phản xạ.

Bác sĩ khám bàn chân có thể kiểm tra bằng cách sử dụng monofilament 10g chạm vào các vi trí khác nhau ở bàn chân (đặc biệt ngón chân cái) để xác định cảm giác của người bệnh. 

Ngoài ra cũng cần tìm các biến dạng xương và khớp ở bàn chân, các vết chai, bóng nước, các vết nứt ở da.

Khi nghi ngờ có biến chứng thần kinh tự chủ, bác sĩ sẽ tìm sự thay đổi huyết áp khi bệnh nhân thay đổi tư thế, sự tiết mồ hôi của da.

Xét nghiệm đầu tiên mẹ bạn cần làm là sinh hóa máu, đánh giá lượng đường huyết và HbA1c, 2 chỉ số quan trọng trong quá trình theo dõi bệnh lý đái tháo đường.

Các xét nghiệm đánh giá độ dẫn truyền thần kinh như điện cơ (EMG), thử nghiệm dẫn truyền thần kinh (NCS), định lượng cảm giác: khảo sát đáp ứng của sợi thần kinh với độ rung và sự thay đổi về nhiệt độ.

Tóm lại, biến chứng thần kinh đái tháo đường tuy ít khi gây tử vong nhưng có thể ảnh hưởng nặng nề lên chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tốt nhất không nên để xuất hiện biến chứng thần kinh nặng bằng cách điều trị bệnh đái tháo đường tích cực ngay từ lúc mới chẩn đoán. Nếu đã có biến chứng, điều quan trọng vẫn là điều trị tích cực bệnh đái tháo đường. Do các triệu chứng tê nhức rất khó chịu nhưng người bệnh không thể mô tả cảm giác nên người bệnh rất cần sự chăm sóc và hỗ trợ của gia đình.



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Tường Vũ

Thạc sĩ-Bác sĩ Nguyễn Tường Vũ

Khoa: Ngoại thần kinh, Nội thần kinh

Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy

Kinh nghiệm: 23 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Văn Hào

Thạc sĩ Nguyễn Văn Hào

Khoa: Cơ xương khớp, Nội thần kinh, Ngoại thần kinh

Nơi làm việc: Phòng Quân y – Bộ Tư lệnh Pháo binh

Kinh nghiệm: 17 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa cấp 2

Trần Đình Vũ

Bác sĩ Trần Đình Vũ

Khoa: Nội tổng quát, Nội thần kinh

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược

Kinh nghiệm: 17 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thông tin thêm về Viêm dây thần kinh ngoại biên

Bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên có nguy hiểm không?
Chào bác sĩ, tôi năm nay 60 tuổi. Tôi đến từ Hà Nội. Tôi bị tiểu đường 13 năm nay và có uống thuốc thường xuyên, ngoài ra...
Những cách điều trị bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên
Chào bác sĩ, tôi năm nay 55 tuổi, đang điều tri đái tháo đường 7 năm nay. Tôi gần đây hay bị tê chân, có cảm giác...
Bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên có chữa khỏi được không?
Chào bác sĩ, tôi là nữ, năm nay 55 tuổi, đang làm buôn bán nhỏ ở tư trang. Tuần rồi tôi cảm thấy hơi tê tay nên đi khám...
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm dây thần kinh ngoại biên
Bài viết này dành cho những ai có người thân mắc bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên. Bác sĩ của Hello Doctor sẽ giúp bạn lập kế...
Bị bệnh viêm dây thần kinh nên uống thuốc gì?
Sử dụng thuốc là phương pháp điều trị bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên thông dụng nhất. Vậy những loại thuốc nào thường được chỉ định sử dụng,...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

  • Trịnh Văn Tỉnh

    Tôi được 1 người bạn chia sẻ bài viết này. Sau khi đọc thì thấy rất giống những triệu chứng mình đang gặp phải.

    13/04/2019
Đặng Nguyên Trang (13/04/2019)
Tôi có 5/7 dấu hiệu của bác sĩ đưa ra thì không biết có phải mắc bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên không bác sĩ
Hello Doctor (13/04/2019)
Chào bạn Trang, nếu bạn đang có 5/7 dấu hiệu của bệnh, chúng tôi khuyên bạn nên đi khám bác sĩ. Vì nếu không phải mắc bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên, bạn cũng có khả năng cao mắc các bệnh khác.

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung