Bệnh bướu giáp đơn nhân, dấu hiệu, biểu hiện và cách điều trị

Bệnh bướu giáp đơn nhân, dấu hiệu, biểu hiện và cách điều trị

Đa số bệnh nhân đến khám bệnh tuyến giáp có biểu hiện lâm sàng là do bướu giáp đơn nhân, và một phần trong số này được chỉ định điều trị ngoại khoa. Bướu giáp đơn nhân hay một nhân giáp được phân chia ra các loại: bướu lành, ung thư tuyến giáp, nhân độc giáp trạng, viêm giáp.

1. Các dạng bướu giáp đơn nhân

2. Triệu chứng của bướu giáp đơn nhân

3. Nguyên nhân gây ra bướu giáp đơn nhân

4. Điều trị bướu giáp đơn nhân

5. Bác sĩ điều trị

1. Các dạng bướu giáp đơn nhân

Bướu giáp đơn nhân lành tính

Adenoma tuyến giáp

Là các khối u tân sinh lành tính, thường được phân loại thành dạng nang hoặc dạng nhú. Đây là dạng nhân phổ biến nhất và phát sinh từ biểu mô nang trong tuyến giáp. Chúng thường là các khối u đồng nhất, đơn độc, và khác nhau về mặt mô học với các mô tuyến giáp lân cận. U nang  được phân loại theo kiến trúc tế bào và số lượng tế bào và dịch keo trong nang thành các nhóm (dạng microfollicular), colloid (macrofollicular), phôi (không điển hình) và Hürthle (oxyphil). 

Nhân giáp tăng sinh

Có thể được phân biệt với các nhân khác nhờ sự hiện diện số lượng tế bào quá mức, dạng acari, nhú, và lượng keo có trong mẫu. 

Nang tuyến giáp

Chiếm 15-25% trong tất cả các nhân tuyến giáp và thường được chẩn đoán nhờ hút dịch từ một nốt tuyến giáp đơn độc. Nang  này thường được hình thành do sự thoái hóa nang tuyến giáp bình thường, do nang xuất huyết hoặc chấn thương, hoại tử u tuyến hoặc dị dạng nhánh liên quan đến tuyến giáp. 

Viêm giáp

Các bệnh viêm tuyến giáp thường có biểu hiện với nhân giáp bao gồm 5 rối loạn.Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch; các biểu hiện chính là bướu cổsuy giáp. Viêm giáp bán cấp thường gây ra do virut. Viêm giáp  lympho bào bán cấp 

Viêm giáp nhiễm trùng  là tình trạng nhiễm trùng tuyến giáp do vi khuẩn hoặc nấm gây ra áp xe.

Bướu giáp đơn nhân ác tính

  • Ung thu biểu mô nhú
  • Nang Adenoma
  • Ung thư biểu mô tế bào HURTLE
  • Ung thư biểu mô kém biệt hóa
  • Lymphoma tuyến giáp tiên phát
  • Sarcoma, u quái

Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Hoàng Bình

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình

Bệnh viện Chợ Rẫy, Tp.Hồ Chí Minh.

Chuyên gia trong lĩnh vực khám, chữa bệnh về tuyến giáp.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ BÌNH  

Phạm Thị Chuông

Bác sĩ Phạm Thị Chuông

Bác sĩ chuyên khoa: Nội tiết - Bệnh viện nội tiết Trung ương, Hà Nội.

37 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý về tuyến giáp.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ CHUÔNG  

2. Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh bướu giáp đơn nhân

Dấu hiệu cơ năng: nuốt vướng, cảm giác đè, ấn ở vùng tuyến giáp, người yếu, nóng, sút cân, hồi hộp, trống ngực, rối loạn tiêu hoá... 

Khi kích thước nhân gia tăng nhanh sẽ chèn vào lồng ngực, dẫn đến tắc nghẽn khoang lồng ngực và gây ra  "hiện tượng nút chai giáp trạng". Các triệu chứng của hiện tượng này gồm: sự tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch, thở hụt hơi, giãn mạch cổ hoặc phù cổ, phù mặt. Các triệu chứng do bướu giáp đè nén khí quản là khó thở, buồn ngủ, ho, và cảm giác nghẹt thở. 

Tuy nhiên, các triệu chứng trên chỉ xuất hiện trên các trường hợp có nhân giáp rất lớn. Các triệu chứng hiếm gặp hơn là tê liệt dây thần kinh, có thể là thoáng qua hoặc vĩnh viễn, do chèn ép kéo dài một hoặc cả hai dây thần kinh thanh quản. Liệt dây thần kinh phổi và hội chứng Horner cũng có thể xuất hiện nhưng rất hiếm, nếu có, phải tầm soát kĩ nguyên nhân ác tính.

Triệu chứng thực thể: lồi mắt, tay run, sờ thấy tuyến giáp có nhân căng, chắc, di động theo nhịp nuốt, ấn không đau. Nhịp tim tăng nhanh, có  thể có các biến chứng về tim mạch nếu tình trạng nhiễm độc giáp kéo dài. 

3. Nguyên nhân gây ra bệnh bướu giáp đơn nhân

Có khá nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh bướu giáp đơn nhân:

  • Thiếu iod
  • Viêm tuyến giáp tự miện / nhiễm trùng
  • Khiếm khuyết bẩm sinh
  • Kháng thể
  • Sản xuất TSH quá mức
  • Hormon
  • Tiếp xúc các chất phóng xạ
  • Gen
  • Cường giáp/ suy giáp

3. Các phương pháp điều trị bệnh bướu giáp đơn nhân

Chẩn đoán

Lâm sàng

Bác sĩ dựa trên các dấu hiệu của bệnh nhân để đưa ra những chẩn đoán sơ bộ.

Cận lâm sàng

  • Định lượng hormone tuyến giáp: TSH, FT3, FT4
  • Định lượng kháng thể kháng tuyến giáp: Anti TPO
  • Xét nghiệm tế bào học
  • Siêu âm tuyến giáp
  • Xạ hình tuyến giáp
  • CT Scan
  • MRI tuyến giáp

Điều trị

Tùy theo mức độ bệnh, loại bướu giáp đơn nhân và thể trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị bệnh phù hợp. Các phương pháp điều trị thường được sử dụng là: 

  • Phẫu thuật
  • Điều trị bằng Iod phóng xạ: Giúp giảm thể tích nhân giáp nhanh chóng
  • Hormon tuyến giáp:Thường được chỉ định cho bệnh nhân trẻ, nhân giáp nhỏ

>>>Bạn có thể tham khảo về bệnh bướu giáp đa nhân tại đây.

Để điều trị bệnh bướu giáp đơn nhân với bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình, liên hệ ngay với Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246.



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Dạ Thảo Uyên

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Dạ Thảo Uyên

Khoa: Nội tổng quát, Nội tiết

Nơi làm việc: Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Kinh nghiệm: 12 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Thị Chuông

Bác sĩ Phạm Thị Chuông

Khoa: Nội tiết

Nơi làm việc: Bệnh viện nội tiết Trung ương

Kinh nghiệm: 37 năm

Vị trí: Trưởng khoa

Thông tin thêm về Bướu cổ

Bệnh bướu cổ có nguy hiểm không?
Chào bác sĩ, tôi tên là Ngọc. Mẹ của tôi 53 tuổi. Tôi mới đưa mẹ đi khám về và bác sĩ nói là mẹ tôi bị bệnh...
Những câu hỏi thường gặp ở người bị bệnh bướu cổ?
Bướu cổ là một trong những bệnh lý tuyến giáp phổ biến, thường gặp ở phụ nữ. Bệnh có thể gây vướng ở cổ hoặc khó nuốt, khó thở... làm ảnh...
6 biện pháp điều trị bướu cổ lành tính bạn cần biết
Bướu cổ là tình trạng tuyến giáp tăng kích thước gây bướu phì đại trước cổ. Bướu cổ đa phần là lành tính, không gây đau...
Bị bướu cổ ác tính phải điều trị như thế nào?
Tôi được chẩn đoán mắc bướu cổ ác tính gần 3 năm nay. Tôi điều trị nhiều nơi, với rất nhiều phương pháp nhưng không khỏi. Vừa qua tôi đã...
Nên phẫu thuật bướu cổ khi nào?
Bướu cổ là bệnh lành tính, được chỉ định phẫu thuật khi bệnh làm ảnh hưởng đến sức khỏe và chèn ép các cơ quan khác. Để phẫu thuật...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

    Bình luận, đặt câu hỏi

    Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

    Nội dung