TMS – Lựa chọn mới cho người stress không đáp ứng thuốc

TMS (Transcranial Magnetic Stimulation – kích thích từ xuyên sọ) là phương pháp điều trị không xâm lấn, đặc biệt hiệu quả với người bị stress, trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần không đáp ứng thuốc. Với cơ chế kích thích não vùng vỏ não trước trán (vùng điều tiết cảm xúc), TMS giúp “tái lập trình” hoạt động thần kinh và cải thiện triệu chứng rõ rệt. Phương pháp hiện được áp dụng tại một số cơ sở ở Việt Nam như Hello Doctor với quy trình chuyên nghiệp, có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa quốc tế.
✅ Mục lục
- 1. Cơ sở khoa học – cơ chế TMS
- 2. Chỉ định và bằng chứng hiệu quả
- 3. Quy trình thực hiện tại Hello Doctor
- 4. Loại hình TMS & phác đồ thường dùng
- 5. Theo dõi – hỗ trợ toàn diện
- 6. Tác dụng phụ và lưu ý
- 7. So sánh TMS với liệu pháp khác
- 8. Kết luận & khuyến nghị
_____________________________
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
BÁC SĨ TƯ VẤN QUA ĐIỆN THOẠI: 19001246
Tư vấn qua FACEBOOK: CLICK LINK
_____________________________
1. Cơ sở khoa học – cơ chế TMS
- TMS sử dụng cuộn cảm điện từ đặt lên vùng vỏ não trước trán (DLPFC), tạo ra từ trường, cảm ứng dòng điện vào các khu vực não hoạt động kém trong stress/trầm cảm.
- Deep TMS (dTMS) sử dụng loại cuộn đặc biệt, kích thích sâu đến các vùng neuron sâu hơn, đã được FDA phê duyệt cho OCD và cai thuốc lá.
2. Chỉ định và bằng chứng hiệu quả
- Phù hợp với bệnh nhân trầm cảm hoặc stress nặng không đáp ứng thuốc, không muốn hoặc không thể dùng thuốc lâu dài.
- Nghiên cứu cho thấy 50–70% người bệnh có cải thiện, trong đó 30–35% đạt khỏi hoàn toàn sau 4–6 tuần điều trị.
- Tỷ lệ co giật rất thấp (~0.1%).
3. Quy trình thực hiện tại Hello Doctor
Theo Hello Doctor, quy trình TMS chuyên nghiệp bao gồm:
- Đánh giá ban đầu: Bác sĩ chuyên khoa có chứng chỉ quốc tế sử dụng thang điểm (PHQ‑9, HAM‑D…), khai thác tiền sử bệnh – stress – phản ứng thuốc.
- Thiết lập phác đồ cá nhân: Lựa chọn loại coil và tần số phù hợp.
- Thực hiện TMS:
- Bệnh nhân ngồi hoặc nằm, cuộn coil đặt lên trán, điều chỉnh mức năng lượng phù hợp.
- Bệnh nhân tỉnh, chỉ nghe tiếng “tí tách” và cảm giác nhấp lên da đầu.
- Theo dõi liên tục: Giám sát trong và sau mỗi buổi để phát hiện sớm tác dụng phụ. Bác sĩ theo dõi sát sao, điều chỉnh nếu cần.
_____________________________
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
BÁC SĨ TƯ VẤN QUA ĐIỆN THOẠI: 19001246
Tư vấn qua FACEBOOK: CLICK LINK
_____________________________
4. Loại hình TMS & phác đồ thường dùng
- rTMS (repetitive): 1 phiên/ngày, mỗi tuần 5 buổi, kéo dài 4–6 tuần; trầm cảm nặng có thể thực hiện 2 buổi/ngày.
- dTMS: Dùng coil kích thích sâu hơn, áp dụng cho OCD, stress nặng.
- iTBS (theta‑burst): Phiên ngắn hơn (~3‑10 phút), tần suất cao, hiệu quả tương đương rTMS mà tiện lợi hơn.
5. Theo dõi – hỗ trợ toàn diện tại Hello Doctor
- Sự tham gia của người thân: Tổ chức buổi tư vấn cho gia đình để nhận biết, hỗ trợ người bệnh và phòng ngừa tái phát.
- Đánh giá lâm sàng định kỳ: Tái khám, theo dõi bằng biểu đồ tâm trạng và điều chỉnh phác đồ tùy theo kết quả.
- Can thiệp thêm nếu cần: Bổ sung dinh dưỡng, hướng dẫn vận động, cải thiện giấc ngủ – giúp tăng hiệu quả điều trị.
6. Tác dụng phụ và lưu ý
- Tác dụng nhẹ & tạm thời: Đau đầu, khó chịu vùng đầu-coil, chóng mặt; hiếm gặp co giật (~0.1%).
- Không dùng cho: Người có kim loại hoặc máy điện tử cấy ghép trong đầu, tiền căn động kinh, phụ nữ mang thai cần cân nhắc kỹ.
- Không gây mê, duy trì nhận thức & hoạt động hàng ngày.
7. So sánh TMS với các phương pháp khác
| Tiêu chí | TMS | Thuốc tâm thần | ECT (sốc điện) |
|---|---|---|---|
| Xâm lấn | Không xâm lấn | Dùng toàn thân | Gây mê, có xộc điện |
| Phục hồi sau trị | Không cần thời gian nghỉ | Có thể tiếp tục sinh hoạt | Mất trí nhớ tạm thời, mất thời gian |
| Tác dụng phụ | Nhẹ, hiếm co giật | Buồn ngủ, tăng cân, rối loạn tình dục | Lú lẫn, mất trí nhớ |
| Cơ chế hoạt động | Kích thích điện não trực tiếp | Tác động chất dẫn truyền thần kinh | Gây sốc điện để thiết lập cân bằng |
| Chi phí | TÍnh theo gói tại cơ sở | Thấp hơn | Phụ thuộc bảo hiểm, nhập viện |
_____________________________
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
BÁC SĨ TƯ VẤN QUA ĐIỆN THOẠI: 19001246
Tư vấn qua FACEBOOK: CLICK LINK
_____________________________
8. Kết luận & khuyến nghị
- TMS là lựa chọn tiên tiến, an toàn và cá nhân hóa, đặc biệt hiệu quả với người bệnh không đáp ứng thuốc.
- Tại Hello Doctor, quy trình bài bản bao gồm đánh giá, thực hiện và theo dõi chặt chẽ, kết hợp với hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng, gia đình.
- Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với stress/trầm cảm kháng trị và quan ngại về thuốc hoặc tác dụng phụ, TMS là phương án xứng đáng được cân nhắc.
Bác sĩ khám, điều trị

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thi Phú
Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 22 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 24 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Công Huân
Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 16 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần thành phố Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 20 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú Lê Thị Phương Thảo
Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 12 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thạc sĩ - Bác sĩ Lê Thành Nhân
Khoa: Nội thần kinh, Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy
Kinh nghiệm: 8 năm
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Bác sĩ Chuyên khoa II Vũ Thị Lan
Khoa: Tâm thần
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa



















Bình luận, đặt câu hỏi