Đau hố chậu trái cảnh báo những căn bệnh nguy hiểm

Chào bác sĩ, tôi tên là Trân. Tôi được biết đau hố chậu phải thường là dấu hiệu của một số bệnh, trong đó có đau ruột thừa. Tôi thắc mắc đau hố chậu trái thì sẽ là triệu chứng của những bệnh nào. Vậy bác sĩ có thể giải thích giúp tôi về triệu chứng đau hố chậu trái được không ạ. Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời:

Chào bạn Trân, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Đau hố chậu trái tuy không phổ biến bằng đau hố chậu phải nhưng nó cũng là một triệu chứng mà chúng ta cần phải lưu ý. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về triệu chứng đau hố chậu trái, chúng tôi xin đưa ra một số thông tin như sau:

1. Đau hố chậu trái là gì?

2. Triệu chứng đi cùng đau hố chậu trái

3. Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái

• Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái cấp tính
• Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái mạn tính

4. Khi nào nên đi khám bác sĩ?

5. Bác sĩ điều trị

1. Đau hố chậu trái là gì?

Đau hố chậu trái (Left Illac Fossa Pain-LIF pain) có thể xuất hiện với cường độ đau từ mức trung bình có thể chịu được hay tình trạng đau cấp cần cấp cứu cũng như can thiệp phẫu thuật kịp thời. Đau hố chậu trái thường ít phổ biến như đau hố chậu phải (RIF pain). Nguyên nhân gây đau hố chậu trái cũng có thể là trùng với nguyên nhân đau hố chậu phải, hoặc không. Và việc chẩn đoán cần được xem xét kỹ để loại trừ các nguyên nhân khác. Thông thường đau hố chậu trái gặp ở người lớn tuổi nhiều hơn đau hố chậu phải.

Cơn đau lan tỏa có thể xảy ra khi có tình trạng kích thích phúc mạc toàn thể (parietal peritoneum) do thiếu máu cục bộ (ischaemia), viêm hay căng tức. Cơn đau có thể buốt, dữ dội, từng cơn, khu trú và đau tăng lên đi thay đổi tư thế hoặc hắt hơi. Tình trạng đau tạng diễn ra khi có kích thích ảnh hưởng đến các tạng trong ổ bụng. Cấu trúc ruột phôi (hindgut) có thể gây đau ở vùng bụng dưới. Đau quy chiếu (referred pain) là cơn đau chiếu theo sự phân bố của dây thần kinh cảm giác ở da có liên quan đến các tạng do dây thần kinh đó chi phối đang bị tổn thương.

2. Triệu chứng thường đi cùng đau hố chậu trái

Một số triệu chứng đi kèm với cơn đau hố chậu trái bao gồm:

• Buồn nôn hoặc ói mửa
• Sốt
• Sụt cân (thường gặp nếu có tình trạng đau hố chậu trái mạn tính-kéo dài)
• Đi ngoài ra phân có máu, nhầy, nhớt và hình dáng của phân bất thường (đặc hay lỏng)
• Chảy dịch âm đạo
• Bất thường ở đường niệu hay nước tiểu

3. Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái

Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái cấp tính

Nguyên nhân từ đường ruột

- Viêm dạ dày-ruột (gastroenteritis): là nguyên nhân thường gặp nhất, đặc biệt ở trẻ nhỏ khi có dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột thường xuyên. Việc chẩn đoán viêm dạ dày-ruột chính xác thì cần bác sĩ phải loại trừ trước các nguyên nhân khác có thể gây ra đau hố chậu trái.

- Táo bón (constipation): Tình trạng táo bón cấp có thể là do nguyên nhân khác (chẳng hạn như viêm dạ da-ruột) và cũng cần được loại trừ hết tất cả các nguyên nhân trước khi chẩn đoán xác định.

- Viêm túi thừa (diverticulitis): Hơn 90% các trường hợp viêm túi thừa ở đại tràng signma thường có cơn đau hố chậu phải cấp.

- Xoắn ruột (volvulus): Tình trạng xoắn ruột ở đoạn signma là thường gặp nhất, có thể dẫn đến tình trạng tắt ruột, người lớn tuổi bị xoắn ruột có thể có diễn tiến rất âm thầm.

- Thoát vị bẹn/đùi trái (left inguinal/femoral hernia): Tình trạng này có thể gây đau ở vùng hố chậu trái. Thoát vị sẽ làm cho bệnh nhân có cảm giác căng tức hay sưng lên ở vùng bẹn, cũng như kèm thêm các triệu chứng của tình trạng tắt ruột. Thoát vị bẹn hay đùi cần sự can thiệp của phẫu thuật để phòng ngừa biến chứng.

- Viêm ruột thừa (appendicitis): hiếm gặp, trừ ở những bệnh nhân bị thừa ruột tịt.

Nguyên nhân phụ khoa

- Thai ngoài tử cung (ectopic pregnancy): ở ống Fallop phải. Thường có kèm theo xuất huyết trong. Nếu bạn có nghi ngờ thì hãy nhờ sự can thiệp của cấp cứu vì việc rách túi Fallop có thể gây xuất huyết lượng lớn (2 đến 3 lít máu) trong thời gian ngắn dẫn đến shock do giảm thể tích (hypovolaemic shock).

- Tình trạng dọa sảy hay sảy thai : Nếu việc thử thai dương tính và có tiền căn xuất huyết, bạn có thể cần được siêu âm để kiểm tra xem có tình trạng sảy thai hay không.

- Nguyên nhân đau hố chậu trái hậu sanh: sanh non (premature labour), bong tróc bánh nhau, dập hay rách niệu quản.

- Các bệnh viêm nhiễm vùng chậu (pelvic inflammatory disease-PID): thường sẽ kèm theo chảy mủ ở âm đạo. Tình trạng này sẽ phổ biến hơn ở bệnh nhân có tiền sử quan hệ với nhiều bạn tình khác giới trong quá khứ.

- Xoắn buồng trứng (ovarian torsion): thường xảy ra khi có tình trạng u nang buồng trứng. Việc chẩn đoán thường rất phức tạp và có thể cần đến sự trợ giúp của siêu âm để tìm ra bất thường tại buồng trứng.

- Mittelschmez: hay là tình trạng đau giữa kỳ kinh.

- Xơ hóa.

- Khối u vùng chậu.

Nguyên nhân ở đường tiết niệu

- Nhiễm trùng vùng tiết niệu (urinary trach infection): Tiểu nhiều, thiểu niệu, tiêu ra máu, mắc tiểu liên tục hay nước tiểu có mùi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

- Xoắn tinh hoàn (testicular torsion): có thể gây đau ở vùng hố chậu trái.

- Đau niệu quản: Thương đau nhói và liên tục. Sỏi niệu quản có thể gây xuất huyết vi thể (microscoptic haematuria). Phim X-quang hay siêu âm là công cụ tốt để chẩn đoán.

Nguyên nhân khác

- Phình động mạch chủ bụng (abdominal aortic aneurysm): có thể kèm thêm các triệu chứng khác như đau thận chứ không chỉ đau hố chậu trái đơn thuần.

- Đảo phủ ngũ tạng: gặp ở cả đau hố chậu trái hay hố chậu phải.

- Giời leo (herpes zoster): thường có dạng ban điển hình. Trước khi phát ban có thể có tình trạng căng tức da.

- Huyết khối động mạch chậu (pelvic vein thrombosis)

Nguyên nhân gây ra đau hố chậu trái mạn tính

Nguyên nhân ở đường ruột

- Táo bón (constipation): tình trạng táo bón mạn có thể do các nguyên nhân như chế độ ăn ít chất xơ. Cơn đau có thể chỉ khu trú ở hố chậu trái hoặc lan khắp bụng.

- Hội chứng bất thường nhu động ruột (irritable bowel syndrome).

- Ung thư trực tràng dạng carcinoma.

- Bệnh viêm ruột Crohn hay bệnh viêm loét đại tràng (ulcerative colitis).

Nguyên nhân sản phụ khoa

- U nang buồng trứng hay vùng chậu.

- Bệnh lạc nội mạc tử cung (endometriosis).

Nguyên nhân khác

Các vấn đề ở vùng hông trái.

4. Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Khi bạn có tình trạng đau hố chậu trái, có tình trạng cấp hay kéo dài, hoặc kèm theo các triệu chứng như trên. Điều tốt nhất là nên hẹn bác sĩ hoặc nhờ sự trợ giúp của cấp cứu nhắm điều trị kịp thời cũng như tìm ra được chính xác nguyên nhân của triệu chứng này càng sớm càng tốt.

Hy vọng với những thông tin mà chúng tôi cung cấp, bạn Trân đã có cái nhìn rõ hơn về triệu chứng đau hố chậu trại. Nếu bạn cần giúp đỡ, hãy gọi điện đặt khám với Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại: 1900 1246, chúng tôi luôn sẵn lòng được hỗ trợ cho bạn.

Cảm ơn bạn đã quan tâm!

Nếu bạn cần hỗ trợ hay có câu hỏi cần gửi tới bác sĩ Hello Doctor vui lòng gửi thông tin tại đây.