Dẫn lưu thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm
Tóm tắt Bệnh lý
Dẫn lưu bể thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm thuộc chuyên khoa tiết niệu là dẫn lưu trực tiếp nước tiểu ra ngoài để nhu mô thận có cơ hội hồi phục chức năng, do đó bảo tồn được chức năng thận, giải quyết được tình trạng nhiễm trùng tại chỗ, hạn chế khả năng nhiễm trùng lan rộng hơn như nhiễm trùng máu... Thường dùng vào các trường hợp mang tính cấp bách và tạm thời để phục vụ cho phẫu thuật, tạo điều kiện cho việc giải quyết nguyên nhân gây tắc nghẽn.
| [bstietnieu] |
1.Dẫn lưu thận qua da là gì?
2.Khi nào cần dùng biện pháp dẫn lưu thận qua da?
3.Bước chuẩn bị
4.Các bước thực hiện dẫn lưu thận qua da
5.Xử lý tai biến
6.Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu
Mục lục bài viết
Cần Tư vấn Y khoa Chuyên sâu?
Hello Doctor - Mang sức khỏe đến cuộc sống
5. Chăm sóc & Theo dõi
Thông tin bổ sung
4.Các bước thực hiện dẫn lưu thận qua da
+ Tư thế: nằm nghiêng về bên đối diện bên tổn thương
+ Vô cảm: Tê tại chỗ hoặc tiền mê tĩnh mạch
+ Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng chọc dẫn lưu
- Trải toan vô khuẩn
- Tê tại chỗ dưới da : thường dùng xylocaine 2%
- Dùng đầu dò siêu âm xác định vị trí bể thận đánh giá tình trạng nhu mô thận và các tạng lân cận.
- Chọc kim thăm dò vào bể thận dưới hướng dẫn siêu âm, khi kim vào đúng bể thận sẽ quan sát thấy trên siêu âm và thấy nước tiểu chảy qua kim.
- Dùng guide wire luồn qua kim vào bể thận.
- Dùng bộ nong tạo đường hầm rộng.
- Đưa sonde mono J qua đường hầm vào bể thận, đầu chữ J nằm trong bể thận.
- Cố định ngoài da bằng chỉ khâu.
- Nối sonde mono J với túi nước tiểu.
5.Xử lý tai biến
+ Theo dõi
- Tai biến thuốc gây tê, gây mê
- Chảy máu
- Rò nước tiểu
- Áp xe quanh thận
+ Xử trí tai biến:
- Tai biến thuốc gây tê, gây mê: tùy từng mức độ phản ứng với thuốc gây tê, tiền mê mà xử lý.
- Chảy máu: theo dõi màu sắc nước tiểu chảy qua dẫn lưu thận, nếu chảy máu ít điều trị nội khoa, nếu điều trị nội khoa không kết quả thì chụp mạch can thiệp nút mạch
hoặc phẫu thuật lại cầm máu.
- Áp xe quanh thận do rò nước tiểu: trước tiên là điều trị nội khoa kháng sinh, chống viêm. Nếu điều trị không hiệu quả thì phải mổ làm sạch dẫn lưu khoang quanh thận.
6.Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu
Nếu bạn có thắc mắc gì về dẫn lưu thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm cũng như các vấn đề về bệnh tình thuộc khoa tiết liệu. Bạn có thể liên hệ bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn thêm
=== Bác sĩ tham vấn thông tin: ✍ Các bác sĩ Tiết Niệu Hello Doctor === |
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
Bác sĩ điều trị
Nhắn tin Zalo Hỗ trợ
Gửi bình luận của bạn