Teo cơ Delta

Dấu hiệu & Triệu chứng

2. Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh teo cơ Delta

Vùng giữa và bên của cơ delta thường bị teo cơ nhiều nhất. Do đây là vùng thường xuyên tiêm chích thuốc.

- Bất thường vị trí xương bả vai:  xương bả vai của bệnh nhân nhô lên trong khi vùng giữa hai vai lại bị xệ xuống. Khi teo nặng dần, hai bả vai ngày càng nhô cao, nhìn sau như có cánh.

Nếu phần phía trước bị ảnh hưởng, cánh tay có hình dạng như bị uốn cong và rẽ ra. Nếu phần phía sau bị ảnh hưởng, cánh tay như bị kéo dài ra và rẽ ra. Khi cánh tay bị kéo dài hay uống cong, phần đầu của xương cánh tay có thể bị trật khớp.

- Yếu cơ

- Giảm phản xạ gân xương 

- Rối loạn cảm giác: bệnh nhân có thể cảm giác kiến bò, mất cảm giác nóng lạnh… Các triệu chứng rối loạn cảm giác đặc biệt nổi trội trong các trường hợp teo cơ delta do tổn thương thần kinh nách.

Nguyên nhân gây bệnh

3. Nguyên nhân gây ra bệnh teo cơ Delta

- Tiêm thuốc vào cơ delta: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây xơ hóa, teo cơ. Một số thuốc dưới đây đã được nghiên cứu và chứng minh tác dụng phụ gây teo cơ delta:

Dramamine, Iron, Penicillin, Lincomycin, Pentazocine/Talwin, Hypodermoclyses, Streptomycin, Tetracycline, và thuốc chống sốt rét…

- Tổn thương thần kinh nách: Thường xảy ra do các chấn thương tai nạn gây trật khớp vai, rách thần kinh nách. Ngoài ra, các bệnh lý thần kinh vận động cũng có thể ảnh hưởng thần kinh nách.

- Loạn dưỡng cơ: Loạn dưỡng cơ dạng mặt-vai-cánh tay là dạng thường gặp nhất gây teo cơ delta.

- Khiếm khuyết di truyền

- Môi trường sống

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Khám lâm sàng

Đây là phương pháp chủ yếu để đánh giá xác định chẩn đoán Teo cơ. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân làm một số nghiệm pháp đặc hiệu. Trong đó, người bệnh sẽ phải dạng tay, xoay tay, dạng ngang, đưa tay lên cao…

Gợi ý chẩn đoán teo cơ Delta khi:

• Người bệnh không dạng được quá 40-50°.
• Tay không đưa cao hơn vai
• Không giơ tay lên cao đươc
• Vùng cơ quanh vai mất, lộ đầu xương cánh tay

Cận lâm sàng

- Xquang: Teo cơ không hiển thị hình ảnh trên Xquang. Tuy nhiên, các tổn thương xương chỏm , ổ chảo khớp vai, các dấu hiệu xơ hóa nội khớp có thể gợi ý tình trạng tổn thương.

- CTscan, MRI: Hình ảnh teo cơ, rách có thể hiển thị trên CTScan, MRI

- Điện cơ: Đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp nguyên nhân do tổn thương thần kinh 

Tổng quan Phác đồ

4. Điều trị bệnh teo cơ Delta

Điều trị

Chế độ ăn giàu dinh dưỡng, protein, gIutamin, creatine sẽ giúp cơ thể mau bù lại cơ mau chóng. 

Vật lý trị liệu

Các bài tập chú trọng phần chi trên vai cánh tay.  Lưu ý là cần đeo các dụng cụ hỗ trợ, thanh nẹp nếu có nguy cơ bị veo cột sống.

Thuốc

• Giảm đau- kháng viêm
• Thuốc tăng tạo cơ
• Thuốc giảm hủy cơ
• Chất ức chế Myostatin
• Coenzyme Q10, Leucine, Creatine

Liệu pháp tế bào

Một số bệnh như Loạn dưỡng cơ do đột biến gene gây ra. Do đó, người bệnh sẽ được ghép nguyên bào cơ hoặc tế bào gốc để tạo ra các tế bào cơ mới không bị dị tật.

Liệu pháp gene

Tương tự như liệu pháp tế bào, mục đích là tác động vào nguồn gốc bệnh. Trong liệu pháp này, các chuyên gia sẽ cũng cấp các gen mã hóa lành không bệnh vào nhóm cơ, cơ thể của người bệnh.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được đề ra khi teo cơ này có nguyên nhân chấn thương. Phẫu thuật thường không can thiệp vào giai đoạn cấp hoặc giai đoạn ngay sau chấn thương, mà thường trì hoãn sau đó từ 3-12 tháng. 

Nếu dây thần kinh nách tổn thương nặng nề, đứt đoạn, bác sĩ có thể sẽ lấy một đoạn  ngắn của dây thần kinh mặt ngoài chân để ghép vào.

Để điều trị bệnh teo cơ Delta, bạn có thể liên hệ đặt khám với các bác sĩ của Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246.

Nhóm thuốc hỗ trợ

• Điều trị bệnh teo cơ DeltaĐiều trịDinh dưỡng
• Chế độ ăn giàu dinh dưỡng, protein, gIutamin, creatine sẽ giúp cơ thể mau bù lại cơ mau chóng. 
• Thuốc
• Giảm đau- kháng viêm
• Thuốc tăng tạo cơ
• Thuốc giảm hủy cơ
• Một số bệnh như Loạn dưỡng cơ do đột biến gene gây ra.
• Tương tự như liệu pháp tế bào, mục đích là tác động vào nguồn gốc bệnh.
• Phẫu thuật thường được đề ra khi teo cơ này có nguyên nhân chấn thương.
• Phẫu thuật thường không can thiệp vào giai đoạn cấp hoặc giai đoạn ngay sau chấn thương, mà thường trì hoãn sau đó từ 3-12 tháng. 
• Nếu dây thần kinh nách tổn thương nặng nề, đứt đoạn, bác sĩ có thể sẽ lấy một đoạn  ngắn của dây thần kinh mặt ngoài chân để ghép vào.