Kiết lỵ

Dấu hiệu & Triệu chứng

2. Dấu hiệu, biểu hiện, triệu chứng của bệnh kiết lỵ

Bên cạnh triệu chứng chính của bệnh là tiêu chảy ra máu, tiêu phân nhày đàm, các triệu chứng khác có thể gặp là:

• Đau quặn bụng
• Buồn nôn
• Nôn
• Sốt 38 độ C hoặc hơn
• Mất nước, tình trạng này có thể trở thành nguy hiểm tính mạng nếu không được điều trị

Các biểu hiện của bệnh kiết lỵ

Nguyên nhân gây bệnh

3. Nguyên nhân gây ra bệnh kiết lỵ

Bệnh lỵ Shigella và lỵ amibe chủ yếu là hậu quả của tình trạng vệ sinh kém. Điều này liên quan đến môi trường nơi mà người chưa bị kiết lỵ tiếp xúc với chất phân của người bị kiết lỵ.

Sự tiếp xúc này có thể qua:

• Thực phẩm nhiễm bẩn
• Nước uống nhiễm bẩn
• Người nhiễm bệnh không rửa tay
• Bơi lội tại nơi nước nhiễm bẩn, như ao hồ, bể bơi
• Sự tiếp xúc cơ thể

Các vi khuẩn là nguyên nhân gây ra bệnh kiết lỵ

Yếu tố nguy cơ mắc bệnh kiết lỵ

Trẻ em có nguy cơ bị bệnh kiết lỵ Shigella cao nhất, Tuy nhiên, bất kỳ ai cũng có khả năng bị bệnh dù ở bất kì độ tuổi nào. Bệnh lan truyền dễ dàng qua tiếp xúc người với người và qua thực phẩm, thức uống nhiễm bẩn.

Lỵ Shigella thường lây truyền cho những người tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh, chẳng hạn những người ở:

• Chung nhà
• Trung tâm chăm sóc y tế
• Trong trường
• Trong viện dưỡng lão

Lỵ amibe chủ yếu lây truyền qua việc ăn các thực phẩm bị nhiễm bẩn hay uống nguồn nước ô nhiễm trong các khu vực nhiệt đới có tình trạng vệ sinh kém.

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ hỏi về triệu chứng của bạn, nơi du lịch gần đây. Bạn nên viết lại bất kỳ nơi nào mà bạn đã đến. Những thông tin này có thể giúp bác sĩ thu hẹp nguyên nhân có khả năng gây ra những triệu chứng của bạn.

Nhiều bệnh khác nhau có thể gây tiêu chảy. Nếu bạn không có triệu chứng khác của kiết lỵ, bác sĩ sẽ yêu cầu những xét nghiệm để chẩn đoán xác định loại vi khuẩn đang tồn tại. Những xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm phân.

Có khả năng bác sĩ sẽ đề nghị thêm các xét nghiệm bổ sung để quyết định kháng sinh nào giúp ích cho điều trị.

Biến chứng có thể gặp

4. Biến chứng của bệnh kiết lỵ

Trong một số trường hợp, kiết lỵ có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Chúng bao gồm:

Viêm khớp hậu nhiễm: Biến chứng này gặp ở khoảng 2% số người nhiễm một giống Shigella cụ thể có tên là S. flexneri. Những người này có thể phát triển triệu chứng viêm khớp, kích ứng mắt và tiểu gắt buốt. Viêm khớp hậu nhiễm có khả năng kéo dài hàng tháng hoặc nhiều năm.

Nhiễm trùng huyết: Biến chứng này hiếm gặp và thường ảnh hưởng ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn người bị HIV hoặc ung thư.

Động kinh: Thỉnh thoảng trẻ nhỏ có thể có các cơn co giật toàn thể. Nguyên nhân vì sao xảy ra động kinh vẫn chưa được hiểu rõ. Biến chứng này nhìn chung có thể hồi phục mà không cần điều trị.

Hội chứng tán huyết và tăng ure huyết (HUS): Một type vi khuẩn Shigella, S. dysenteriae, đôi khi có thể gây HUS thông qua sự sản xuất độc tố gây phá hủy hồng cầu.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, lỵ amibe có thể dẫn đến abces gan, hoặc lây lan ký sinh trùng đến phổi hay não.

Tổng quan Phác đồ

5. Điều trị bệnh kiết lỵ

Điều trị

Lỵ Shigella mức độ nhẹ thường chỉ cần chữa trị qua việc nghỉ ngơi và bù dịch. Một số thuốc không cần kê toa có thể giúp giảm nhẹ các cơn quặn bụng và tiêu chảy. Tránh dùng các thuốc làm chậm nhu động ruột, vì nó có thể làm tình trạng trở nên tệ hơn.

Lỵ Shigella nặng được điều trị bằng kháng sinh, nhưng vi khuẩn gây bệnh thường kháng thuốc. Nếu bác sĩ kê toa kháng sinh mà bạn không thấy cải thiện triệu chứng sau một vài ngày, hãy báo cho bác sĩ biết. Giống Shigella bạn mắc phải có thể là giống kháng thuốc, và bác sĩ cần điều chỉnh lại phác độ điều trị cho bạn.

Lỵ amibe thường được điều trị bằng kháng sinh diệt ký sinh trùng. Trong một vài trường hợp, thuốc bổ sung sau điều trị có thể cần để chắc chắn tất cả ký sinh trùng đã bị diệt.

Trong một số ca nặng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị truyền dịch qua tĩnh mạch để bù dịch và đề phòng mất nước.

Trường hợp bệnh nhân mất nước quá nhiều cần được truyền dịch

6. Phòng chống bệnh kiết lỵ

Lỵ Shigella có thể phòng chống bằng việc cải thiện tình trạng vệ sinh, chẳng hạn:

• Rửa tay thường xuyên
• Cẩn thận khi thay tả lót cho em bé bị bệnh
• Không nuốt phải nước khi đang bơi

Cách tốt nhất để phòng tránh lỵ amibe là cẩn thận trong việc ăn uống khi đi đến những nơi bệnh đang lưu hành. Khi tới những nơi này, bạn nên tránh:

• Thức uống với đá viên
• Thức uống không được đóng chai và niêm phong
• Đồ ăn thức uống hàng rong
• Trái cây, rau củ đã lột vỏ, trừ khi chính bạn tự gọt vỏ.
• Sữa tươi, phô mai và các sản phẩm bơ sữa không được tiệt trùng

Những nguồn nước ăn toàn bao gồm:

• Nước đóng chai, niêm phong còn nguyên vẹn
• Nước có gas đóng lon hoặc đóng chai, niêm phong còn nguyên vẹn
• Soda đóng lon hoặc chai, niêm phong còn nguyên vẹn
• Nước vòi được đun sôi kéo dài ít nhất một phút
• Nước vòi đã được lọc qua máy lọc 1-micron có bổ sung thuốc chlorine hoặc iodine

Làm sao để ngăn việc lây truyền bệnh kiết lỵ?

Rửa tay là phương pháp quan trọng nhất để ngăn lây truyền bệnh. Bạn sẽ là nguồn lây nhiễm bệnh cho người khác khi bạn đang bệnh và có triệu chứng. Hãy thực hiện những điều sau đây để tránh việc lây truyền bệnh cho người khác:

• Rửa tay kỹ với xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh.
• Tạm ngưng đến nơi làm việc hoặc trường học cho đến khi bạn hoàn toàn không còn triệu chứng ít nhất 48 tiếng.
• Hướng dẫn con bạn rửa tay đúng cách.
• Không nấu ăn cho người khác cho đến khi bạn hoàn toàn không còn triệu chứng ít nhất 48 tiếng.
• Không đi bơi cho đến khi bạn không còn triệu chứng ít nhất 48 tiếng. 
• Khi có thể, hãy tránh xa người khác cho đến khi các triệu chứng của bạn đã ngưng.
• Giặt sạch tất cả đồ dơ, chăn đệm, khăn ở nhiệt độ nóng nhất có thể có của máy giặt.
• Rửa sạch chỗ ngồi toilet, bồn cầu, giật bồn cầu, vòi nước, bồn rửa tay với chất tẩy rửa và nước sôi sau khi sử dụng, sau đó dùng chất tẩy uế gia đình.
• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi bạn không còn triệu chứng ít nhất 48 tiếng.

Vì Shigella rất dễ lây truyền cho người khác, bạn có thể sẽ cần gửi mẫu phân xét nghiệm xác nhận chắc chắn không còn bệnh để trở lại nơi làm việc, trường học, nhà giữ trẻ. Type shigella mà bạn mắc phải và việc bạn và những người khác có nằm trong nhóm nguy cơ hay không sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn cần phải ngưng việc. 

Khi thấy bản thân hoặc người nhà có các dấu hiệu của bệnh kiết lỵ, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được giúp đỡ. Bạn có thể liên hệ với các bác sĩ của Hello Doctor chúng tôi để nhận được sự hỗ trợ và giúp đỡ qua số điện thoại 1900 1246.

Nhóm thuốc hỗ trợ

• Điều trị bệnh kiết lỵĐiều trịLỵ Shigella mức độ nhẹ thường chỉ cần chữa trị qua việc nghỉ ngơi và bù dịch.
• Một số thuốc không cần kê toa có thể giúp giảm nhẹ các cơn quặn bụng và tiêu chảy.
• Tránh dùng các thuốc làm chậm nhu động ruột, vì nó có thể làm tình trạng trở nên tệ hơn.
• Lỵ Shigella nặng được điều trị bằng kháng sinh, nhưng vi khuẩn gây bệnh thường kháng thuốc.
• Nếu bác sĩ kê toa kháng sinh mà bạn không thấy cải thiện triệu chứng sau một vài ngày, hãy báo cho bác sĩ biết.
• Giống Shigella bạn mắc phải có thể là giống kháng thuốc, và bác sĩ cần điều chỉnh lại phác độ điều trị cho bạn.
• Lỵ amibe thường được điều trị bằng kháng sinh diệt ký sinh trùng.
• Trong một vài trường hợp, thuốc bổ sung sau điều trị có thể cần để chắc chắn tất cả ký sinh trùng đã bị diệt.
• Trường hợp bệnh nhân mất nước quá nhiều cần được truyền dịch
• Rửa tay thường xuyên
• Cách tốt nhất để phòng tránh lỵ amibe là cẩn thận trong việc ăn uống khi đi đến những nơi bệnh đang lưu hành.
• Thức uống với đá viên
• Thức uống không được đóng chai và niêm phong
• Đồ ăn thức uống hàng rong
• Nước vòi đã được lọc qua máy lọc 1-micron có bổ sung thuốc chlorine hoặc iodine
• Rửa tay là phương pháp quan trọng nhất để ngăn lây truyền bệnh.
• Tạm ngưng đến nơi làm việc hoặc trường học cho đến khi bạn hoàn toàn không còn triệu chứng ít nhất 48 tiếng.
• Hướng dẫn con bạn rửa tay đúng cách.
• Vì Shigella rất dễ lây truyền cho người khác, bạn có thể sẽ cần gửi mẫu phân xét nghiệm xác nhận chắc chắn không còn bệnh để trở lại nơi làm việc, trường học, nhà giữ trẻ.
• Type shigella mà bạn mắc phải và việc bạn và những người khác có nằm trong nhóm nguy cơ hay không sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn cần phải ngưng việc.