U dây thần kinh số 8

Khối u dây thần kinh số 8 có tên gọi khác là u dây thần kinh thính giác hoặc u tế bào schwan tiền đình. Đây là khối u, không phải ung thư và thường phát triển chậm trên dây thần kinh tiền đình dẫn từ tai trong tới não của bạn. 

1. Triệu chứng U dây thần kinh thính giác
2. Khi nào cần đi khám bác sĩ 
3. Nguyên nhân U dây thần kinh thính giác
4. Biến chứng U dây thần kinh thính giác
5. Chuẩn đoán U dây thần kinh thính giác
6. Phương pháp điều trị U dây thần kinh thính giác

U dây thần kinh thính giác thường phát sinh từ các tế bào Schwann bao bọc dây thần kinh này và phát triển chậm hoặc không phát triển. Hiếm khi, nó có thể phát triển nhanh chóng và trở nên đủ lớn để xâm lấn vào não và cản trở các chức năng quan trọng.

1. Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh u dây thần kinh thính giác

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh này thường mơ hồ và có thể mất nhiều năm để phát triển. Chúng thường phát sinh từ các tác động của khối u lên dây thần kinh 8. Áp lực từ khối u trên dây thần kinh liền kề kiểm soát cơ mặt và cảm giác (dây thần kinh mặt và sinh ba), mạch máu gần đó, hoặc cấu trúc não cũng có thể gây ra vấn đề.

Khi khối u phát triển, nó có thể có nhiều khả năng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng đáng chú ý hoặc nghiêm trọng hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của bệnh này bao gồm:

• Mất thính giác, thường là dần dần - mặc dù trong một số trường hợp là đột ngột - và xảy ra ở một bên hoặc rõ hơn ở một bên
• Ù tai ở tai bị ảnh hưởng
• Không ổn định, mất thăng bằng
• Chóng mặt
• Tê mặt và rất hiếm khi, yếu hoặc mất vận động cơ
• Trong trường hợp hiếm hoi, khối u có thể phát triển đủ lớn để chèn ép não và trở nên đe dọa tính mạng.

===

Tham vấn thông tin, tư vấn và hẹn khám bệnh:

✍ Bác sĩ Nguyễn Tường Vũ

✍ Bác sĩ Lê Thành Nhân

===

2. Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy mất thính lực ở một bên tai, ù tai hoặc gặp vấn đề với khả năng giữ thăng bằng của bạn.

Chẩn đoán sớm có thể giúp kiềm chế khối u phát triển đủ lớn để gây hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như mất thính lực toàn phần hoặc tích tụ dịch trong hộp sọ gây đe dọa tính mạng của bạn.

3. Nguyên nhân gây ra khối u dây thần kinh số 8

Nguyên nhân của bệnh có thể do có một gen bị hỏng nằm trên nhiễm sắc thể 22. Thông thường, gen này tạo ra một protein ức chế khối u giúp kiểm soát sự tăng trưởng của các tế bào Schwann bao bọc các dây thần kinh.

Nguyên nhân khiến gen này bị lỗi thì không rõ ràng, và trong hầu hết các trường hợp của bệnh, không có nguyên nhân có thể nhận dạng được. Gen bị lỗi này cũng gặp trong bệnh neurofibromatosis loại 2, một rối loạn hiếm gặp thường bao gồm sự phát triển của các khối u trên dây thần kinh tiền đình ở cả hai bên đầu của bạn (u tế bào schwann tiền đình hai bên).

4. Các biến chứng của bệnh u dây thần kinh sọ số 8

Một khối u dây thần kinh sọ số 8 có thể gây ra nhiều biến chứng vĩnh viễn, bao gồm:

• Mất thính lực
• Yếu và tê mặt
• Khó khăn với việc giữ cân bằng
• Ù tai
• Các khối u lớn có thể chèn ép lên não của bạn, ngăn chặn dòng chảy bình thường của chất dịch giữa não và tủy sống của bạn (dịch não tủy). Trong trường hợp này, chất lỏng có thể tích tụ trong đầu (não úng thủy), dẫn đến tăng áp lực bên trong hộp sọ của bạn.

5. Chuẩn đoán bệnh u dây thần kinh số 8

Khám sức khỏe toàn diện, bao gồm khám tai, thường là bước đầu tiên trong chẩn đoán và điều trị u thần kinh sọ số 8.

Bệnh thường khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu vì các dấu hiệu và triệu chứng có thể không rõ ràng và phát triển dần dần theo thời gian. Các triệu chứng thường gặp như mất thính giác cũng liên quan đến nhiều vấn đề về tai giữa và tai trong khác.

Sau khi đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành khám tai. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây:

• Xét nghiệm thính giác (thính lực): Xét nghiệm sẽ được thực hiện bởi một chuyên gia thính giác (thính học), bạn nghe thấy âm thanh hướng vào một tai tại một thời điểm. Các nhà thính học cho bạn nghe một loạt các âm thanh ở các tông khác nhau và yêu cầu bạn chỉ ra từng loại mỗi khi bạn nghe thấy âm thanh. Mỗi giai điệu được lặp lại ở mức độ mờ nhạt để tìm ra khi nào bạn hầu như không thể nghe thấy. Nhà thính học cũng có thể trình bày các từ khác nhau để xác định khả năng nghe của bạn.

• Hình ảnh học: Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm hình ảnh được chọn để xác nhận sự hiện diện của khối u và có thể phát hiện các khối u nhỏ đến đường kính 1 đến 2 milimet. Nếu MRI không có hoặc bạn không thể chịu đựng được chụp MRI, chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng, nhưng nó có thể bỏ sót các khối u rất nhỏ.

6. Các phương pháp điều trị bệnh u dây thần kinh số 8

Có ba khóa điều trị chính cho u dây thần kinh sọ số 8:

• Theo dõi
• Phẫu thuật
• Xạ trị

Theo dõi cũng được gọi là chờ đợi thận trọng. Bởi vì khối u này không phải là ung thư và phát triển chậm, điều trị ngay lập tức có thể không cần thiết. Thường thì các bác sĩ theo dõi khối u bằng chụp MRI định kỳ và sẽ đề nghị các điều trị khác nếu khối u phát triển rất nhiều hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật  có thể giúp loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u.

Xạ trị được khuyến cáo trong một số trường hợp. Các kỹ thuật hiện đại có thể cho liều cao bức xạ tới khối u trong khi hạn chế phơi nhiễm và tổn thương các mô xung quanh.