Name: Đánh giá tình trạng tâm thần (MSE cấu trúc)
Creator: Hello Doctor

BS. Nguyễn Viết Chung

Bác sĩ chuyên khoa Tâm thần

Hướng dẫn thực hiện MSE cấu trúc:
1. Quan sát bệnh nhân từ lúc bước vào phòng
2. Đánh giá cả trong khi phỏng vấn VÀ khi chờ đợi
3. Mỗi mục cho điểm 0-3:
0 = Bình thường, phù hợp
1 = Bất thường nhẹ (có thể quan sát nhưng không ảnh hưởng rõ)
2 = Bất thường vừa (ảnh hưởng rõ đến giao tiếp/chức năng)
3 = Bất thường nặng (ảnh hưởng nghiêm trọng)
4. Ghi chú chi tiết cho từng mục bất thường
5. MSE là ảnh chụp tại thời điểm khám, không phải đánh giá dài hạn

Hotline: 1900 1246 Bản đồ

Gọi BS

Chat Zalo Bảo mật

Đánh giá tình trạng tâm thần (MSE cấu trúc)

1 Bề ngoài tổng quát (ăn mặc, vệ sinh, tư thế, giao tiếp bằng mắt, tuổi so với thực tế)

2 Khí sắc (Mood) — Trạng thái cảm xúc chủ quan do bệnh nhân mô tả (vui, buồn, lo, cáu, bình thường)

3 Cảm xúc biểu hiện (Affect) — Biểu hiện cảm xúc quan sát được (phù hợp/không phù hợp, phạm vi, cường độ, tính phản ứng)

4 Ngôn ngữ (tốc độ, âm lượng, lưu loát, mạch lạc, tự phát hay chỉ đáp lại)

5 Tư duy hình thức (tổ chức tư duy: logic, mạch lạc, lan man, tư duy phóng đãng, rời rạc, tắc nghẽn)

6 Nội dung tư duy (hoang tưởng, ám ảnh, ý tưởng tự tử/tự hại, ý tưởng giết người, sợ hãi bệnh lý)

7 Tri giác (ảo giác: thị giác, thính giác, xúc giác; ảo tưởng; giải thể nhân cách)

8 Nhận thức & Định hướng (thời gian, không gian, bản thân; tập trung chú ý)

9 Trí nhớ (tức thì, ngắn hạn, dài hạn — hỏi 3 từ gợi nhớ, các sự kiện gần đây)

10 Phán đoán & Tự nhận thức (khả năng đánh giá tình huống; nhận thức về bệnh và nhu cầu điều trị)

Kết Quả Đánh Giá

KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ Y KHOA

Đánh giá tình trạng tâm thần (MSE cấu trúc)

Kết luận:

Chi Tiết Câu Trả Lời