Những điều cần biết về Chứng rối loạn giấc ngủ khi Mang thai

HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG

_____________________________

II. MẤT NGỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI

Phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ đã chỉ ra rằng chứng mất ngủ hoặc ngủ ngày (buồn ngủ quá mức) trong quá trình mang thai được coi là những rối loạn giấc ngủ liên quan đến thai kỳ. Trong đó thường gặp là những rối loạn liên quan đến sự mất ngủ. Nó là cảm giác ngủ không đủ hoặc không hiệu quả biểu hiện bằng các triệu chứng như:

Khó bắt đầu giấc ngủ
Thức dậy thường xuyên trong đêm
Khó ngủ trở lại
Giấc ngủ không ngon giấc

Hiện tượng trên có thể ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của thai phụ như thường xuyện cảm thấy Cảm giác mệt mỏi, khó chịu,…, hạn chế làm các công việc hàng ngày, thậm chí có nguy cơ gây rối loạn tâm lý sau sinh như trầm cảm hay bị bệnh tâm thần phân liệt.

Đối với sản phụ cần hỗ trợ để giảm bớt các triệu chứng rối loạn giấc ngủ, chúng tôi khuyên rằng cần kết hợp của các phương pháp thường dùng để cải thiện thói quen ngủ và điều trị triệu chứng. Cụ thể như :

Đảm bảo duy trì thói quen ngủ tốt (như đi ngủ khi cảm thấy buồn ngủ, không uống café trước lúc ngủ 6 tiếng, không hút thuốc, ăn tối trước giờ đi ngủ khoảng 4-6 tiếng, phòng ngủ yên tĩnh, đủ tối, mát mẻ, không làm việc trong phòng ngủ).
Không nên uống quá nhiều nước trước khi ngủ nhằm hạn chế đi tiểu đêm.
Hãy thử các liệu pháp thư giãn như nghe nhạc trắng (tiếng sóng, tiếng chim,..), sử dụng loại tinh dầu mùi dịu nhẹ ( như tinh dầu hoa oải hương, hoa hồng) trong phòng ngủ.

Với sản phụ bị mất ngủ dai dẳng ảnh hưởng tới chức năng sống thường sẽ không cải thiện mấy sau khi thực hiện các biện pháp trên. Khi đó cần cân nhắc điều trị bằng thuốc trong thời gian ngắn, các loại thuốc sẽ được thảo luận và cân nhắc dựa trên lợi ích và nguy cơ của chúng cho thai nhi.

Có 2 nhóm thuốc ngủ có thể được sử dụng : (1) zolpidem và (2) diphenhydramine – là một thuốc kháng histamine có tác dụng kéo dài.

_____________________________

HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG

_____________________________

III. RỐI LOẠN THÔNG KHÍ KHI NGỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI (SDB)

Thuật ngữ rối loạn thông khí khi ngủ dùng cho toàn bộ những bất thường về hô hấp trong giấc ngủ từ ngủ ngáy đến hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA) và hội chứng giảm thông khí do béo phì.

Những sản phụ có nguy cơ mắc phải những rối loạn này khi tăng cân năng quá nhanh hoặc quá nhiều trên 20% trọng lượng cơ thể khi mang thai, tăng thông khí phút, phù nền vùng họng mũi (do nồng độ estrogen tăng cao),nằm ngửa khi ngủ.

Rối loạn thông khí khi ngủ có là một trong những yếu tố gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi, do nó có thể gây ra tăng huyết áp thai kì và đẻ non.

Nếu tăng huyết áp nặng có thể dẫn đến bệnh lý tiền sản giật, sản giật- là bệnh lý nguy hiểm hàng đầu với phụ nữ mang thai 3 tháng cuối, thậm chí có thể gây thai chết lưu, tử vong mẹ.

Vì vậy, những sản phụ nữ có triệu chứng gợi ý của SDB (như hay buồn ngủ ban ngày , ngáy to, hoặc đã trải qua ngưng thở khi ngủ), nên được đánh giá rối loạn thông khí khi ngủ bằng cách đo đa ký giấc ngủ qua đêm.

Ngoài ra, cần xem xét cẩn trọng trên bệnh nhân có tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật, đặc biệt những người có yếu tố nguy cơ.

Hiện nay chưa có hướng dẫn cụ thể dựa trên các thông số của thai nhi hoặc người mẹ để điều trị đối với hội chứng ngưng thở khi ngủ. Điều trị ngắn hạn sẽ không gây ảnh hưởng đến quá trình mang thai.

Các liệu pháp điều trị bao gồm thở áp lực dương đường hô hấp (CPAP), điều trị bằng thuốc uống (tuy nhiên không có loại thuốc nào đủ tốt giúp dự phòng hoặc cải thiện tình trạng tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Vì vậy nó đóng vai trò là phương pháp cơ bản đâu tiên để điều trị (thường quy) và thay đổi thói quen (giảm cân). Sản phụ nữ có tiền sử OSA phải được quản lý thai kỳ chặt chẽ để đánh giá mức độ nặng và cân nhắc trong điều trị bệnh.

_____________________________

HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG

_____________________________

IV. HỘI CHỨNG CHÂN KHÔNG YÊN Ở PHỤ NỮ MANG THAI

Hội chứng chân không yên, còn được gọi là bệnh Willis-Ekbom (WED) là hiện tượng rối loạn của hệ thống thần kinh vận động. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1/5 phụ nữ có thai ở các nước phương Tây và khác nhau về mức độ nghiêm trọng, từ những khó chịu nhỏ cho đến tác động nghiêm trọng lên giấc ngủ và hoạt động chức năng ban ngày của người bệnh.

Bệnh thường xuất hiện nhiều nhất trong ba tháng cuối của thai kỳ sau đó cải thiện đáng kể hoặc thoái chuyển sau khi sinh

rối loạn giấc ngủ ỏ phụ nữ mang thai

Chẩn đoán bệnh dựa vào triệu chứng: hai chân trong trạng thái tự rung lắc hay cử động không kiểm soát kèm cảm giác khó chịu hay như có con gì bò trên chân, thường biểu hiện rõ ràng nhất khi bạn nghỉ ngơi, nhất là ngay trước khi ngủ hoặc khi ngồi yên trong một khoảng thời gian khá dài như khi xem phim hoặc lái xe. Di chuyển chân tay sẽ thấy đỡ ngay lập tức, tuy nhiên, cảm giác khó chịu thường quay trở lại khi ngừng vận động.

_____________________________