📖 Đã đọc 0%

Hội chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM và những điều cần biết

Đọc trong 8 phút Chia sẻ Zalo
Hội chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM và những điều cần biết

REM là hội chứng rối loạn hành vi xảy ra trong giấc ngủ. Những rối loạn này dẫn đến người bệnh có những hành động xảy ra đồng thời với những giấc mơ của họ. Cùng Hello Doctor tìm hiểu hội chứng này trong bài viết sau.

Tư vấn với Bác sĩ Tâm thần - Tâm lý (Bảo mật 100%)

Liên hệ ngay để được chuyên gia hỗ trợ điều trị Trầm cảm, Rối loạn lo âu, Mất ngủ.

Hệ thống phòng khám tại: HCM, Hà Nội

1. Biểu hiện của rối loạn hành vi giấc ngủ

Đối với hầu hết mọi người, giấc mơ hoàn toàn là một hoạt động "tinh thần": những giấc mộng xảy ra trong tâm trí trong khi cơ thể đang nghỉ ngơi. Nhưng ở những người bị rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) hành động xảy ra đồng thời với những giấc mơ của họ.

Bác sĩ Lê Duy

Cần tư vấn từ Bác sĩ Lê Duy?

Đừng tự chẩn đoán! Hãy nhắn tin cho bác sĩ để được đánh giá triệu chứng và lên phác đồ điều trị chuẩn xác nhất.

Họ di chuyển chân tay hoặc thậm chí đứng dậy và tham gia vào các hoạt động thường thực hiện khi họ tỉnh, ví dụ như la hét, đá hoặc đấm,  thậm chí bay ra khỏi giường trong khi ngủ! RBD thường được chú ý khi gây nguy hiểm cho người đang ngủ, người bạn đời của họ hoặc những người xung quanh  khác. 

Điệu trị bệnh rối loạn giấc ngủ thường khá khó khăn để khỏi nhưng Tin tốt với bạn là RBD thường có thể điều trị thành công.

Cái mà chúng ta gọi là "giấc ngủ" liên quan đến sự chuyển tiếp giữa ba trạng thái khác nhau: sự thức tỉnh, giấc ngủ chuyển động nhanh (REM) và giấc ngủ không chuyển động nhanh (N-REM). Có nhiều đặc điểm xác định mỗi trạng thái, nhưng để hiểu rối loạn hành vi giấc ngủ REM, điều quan trọng là phải biết rằng nó xảy ra trong giấc ngủ REM. 

Trong trạng thái này, hoạt động điện của não, được ghi lại bằng điện não đồ, trông giống như hoạt động điện xảy ra trong lúc thức dậy. Mặc dù các tế bào thần kinh trong não trong giấc ngủ REM hoạt động nhiều như khi chúng thức giấc, giấc ngủ REM cũng được đặc trưng bởi tê liệt cơ tạm thời.

Trong rối loạn hành vi giấc ngủ REM, sự khác biệt giữa các trạng thái khác nhau này bị phá vỡ. Vì vậy ngay cả khi đang trong giấc ngủ REM, các cơ không bị tê liệt , điều này cho phép người bị RBD thực hiện những hành động kịch tính, bạo lực như trong giấc mơ. Các nhà nghiên cứu về giấc ngủ tin rằng các "rào cản" thần kinh tách riêng các trạng thái không hoạt động đúng, mặc dù nguyên nhân của các sự cố như vậy không được hiểu hoàn toàn.

 

2. Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và triệu chứng của bạn, đồng thời đề xuất một số cận lâm sàng để xác định chẩn đoán như:

  • Tiến hành một đánh giá bạn về rối loạn hành vi giấc ngủ REM và rối loạn giấc ngủ khác. Rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể có các triệu chứng tương tự như rối loạn giấc ngủ khác, hoặc nó có thể cùng tồn tại với các rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn hoặc chứng ngủ rũ.

  • Bác sĩ có thể hỏi bạn tình ngủ của bạn cho dù họ đã từng nhìn thấy bạn xuất hiện để thực hiện ước mơ của bạn trong khi ngủ, chẳng hạn như đấm, cư động cánh tay của bạn trong không khí, la hét. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu đối tác của bạn điền vào một bảng câu hỏi về hành vi ngủ của bạn.

  • Các bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu qua đêm trong phòng thí nghiệm ngủ. Trong thử nghiệm này, các cảm biến theo dõi hoạt động của tim, phổi và não của bạn, các mẫu thở, cử động tay chân và mức oxy trong máu trong khi bạn ngủ. Thông thường, bạn sẽ được quay video để ghi lại hành vi của bạn trong chu kỳ giấc ngủ REM.

Để chẩn đoán rối loạn hành vi giấc ngủ REM, tiêu chí bao gồm:

  • Bạn có những lần lặp lại kích động trong giấc ngủ, nơi bạn nói, gây tiếng ồn hoặc thực hiện các hành vi vận động phức tạp, chẳng hạn như đấm, đá hoặc chạy các chuyển động thường liên quan đến nội dung của những giấc mơ của bạn

  • Bạn nhớ lại những giấc mơ liên quan đến những chuyển động hoặc âm thanh này

  • Nếu bạn thức dậy trong giấc mơ này, bạn tỉnh táo và không bối rối hoặc mất phương hướng

  • Một nghiên cứu về giấc ngủ (polysomnogram) cho thấy bạn đã tăng hoạt động cơ bắp trong khi ngủ REM

  • Rối loạn giấc ngủ của bạn không phải do rối loạn giấc ngủ khác, rối loạn sức khỏe tâm thần, thuốc hoặc lạm dụng dược chất

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể là dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của một bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson, nhiều teo hệ thống hoặc chứng mất trí. Vì vậy, nếu bạn phát hiện có rối loạn hành vi giấc ngủ REM, hãy bày tỏ với bác sĩ chuyên khoa để phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời.

>>> Tìm hiểu thêm về bệnh Parkinson TẠI ĐÂY.

 

3. Điều trị bệnh rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM

Tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên môn là lựa chọn thích hợp nhất để điểu trị rối loạn hành vi giấc ngủ REM cho bạn.

  • Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các thay đổi trong môi trường giấc ngủ của bạn để làm cho nó an toàn hơn cho bạn và đối tác của bạn, bao gồm:

    • Đệm sàn gần giường

    • Loại bỏ các vật nguy hiểm khỏi phòng ngủ, chẳng hạn như các vật sắc nhọn và vũ khí

    • Đặt hàng rào ở bên cạnh giường

    • Không nên đặt quá nhiều đồ nội thất lộn xộn trong phòng ngủ

    • Bảo vệ cửa sổ phòng ngủ

    • Có thể ngủ cách ly với bạn tình cho đến khi các triệu chứng được kiểm soát

  • Ngoài việc sắp xếp lại môi trường giấc ngủ, bác sĩ sẽ kê thêm một số loại thuốc, một số lựa chọn như:

    • Melatonin: dùng thuốc đồng thời tư vấn một số chế độ ăn uống có bổ sung melatonin giúp giảm và loại bỏ triệu chứng của bạn.

    • Clonazepam: đây là thuốc kê theo đơn, thường điều trị giảm lo âu, cũng là một thuốc thường để điều trị rối loạn hành vi giấc ngủ. Thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ như buồn ngủ ban ngày, giảm cân và làm trầm trọng thêm triệu chứng ngừng thở khi ngủ

Hãy liên hệ với Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại 1900 1246 để đặt khám với các bác sĩ. 

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Làm sao để biết đây là bệnh lý chứ không phải thói quen bình thường?
Khi hành vi này vượt quá khả năng kiểm soát của bạn, gây đau khổ tột độ và ảnh hưởng đến sức khỏe, công việc, đó chính là bệnh lý tâm thần cần điều trị.
Có thể tự chữa khỏi tại nhà bằng thiền hay yoga không?
Thiền và Yoga là phương pháp hỗ trợ rất tốt, nhưng không thể thay thế phác đồ điều trị y khoa khi cấu trúc hóa học não bộ đã bị tổn thương nghiêm trọng.
Dùng thuốc trị liệu có tác dụng phụ gì không?
Mọi loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ (như khô miệng, buồn ngủ). Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích vượt trội so với rủi ro và điều chỉnh liều phù hợp nhất cho bạn.
Cần mất bao lâu để thấy sự cải thiện?
Đối với các rối loạn ăn uống, giấc ngủ hay ám ảnh, thường mất từ 2-6 tuần sau khi dùng thuốc và liên tục thực hành liệu pháp CBT để não bộ thiết lập lại thói quen mới.
Gia đình có nên nhắc nhở liên tục người bệnh không?
Nhắc nhở hay trách móc chỉ làm tăng thêm cảm giác tội lỗi và lo âu của người bệnh. Sự động viên, đồng cảm và giám sát theo hướng dẫn của bác sĩ mới là liều thuốc tốt nhất.
Khi nào tôi có thể ngừng thuốc?
Bạn tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc khi thấy bệnh thuyên giảm. Bác sĩ sẽ có lộ trình giảm liều từ từ (tapering) trong nhiều tuần/tháng để tránh hội chứng cai và tái phát.

CÔNG CỤ SÀNG LỌC & BÀI TEST

Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

KẾ HOẠCH THEO DÕI (RỐI LOẠN GIẤC NGỦ)

Tải ứng dụng theo dõi giấc ngủ để ghi chép. Tái khám sau 1 tháng thử nghiệm CBT-I.

Dịch vụ Khám & Điều trị liên quan

Khám chuyên khoa Tâm thần

Khám, tư vấn và điều trị các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, mất ngủ mãn tính với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi.

300.000đ - 500.000đ
Đặt lịch khám ngay

Tham vấn và Trị liệu Tâm lý

Dịch vụ tham vấn tâm lý 1-1 với chuyên gia tâm lý, hỗ trợ giải quyết các vấn đề căng thẳng, sang chấn tâm lý, khủng hoảng tuổi dậy thì, hôn nhân gia đình.

1.000.000đ/giờ
Nhận tham vấn ngay

Tư vấn sâu với trợ lý thông minh

Trải nghiệm dịch vụ tư vấn y tế chuyên sâu 24/7 cùng trợ lý thông minh, hỗ trợ phân tích triệu chứng và định hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa.


Bác sĩ điều trị

Nguyễn Thi Phú
Thạc sĩ - Bác sĩ
Nguyễn Thi Phú
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 23 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Trọng Tuân
Bác sĩ
Nguyễn Trọng Tuân
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 25 năm
Xem chi tiết
Phạm Công Huân
Bác sĩ Chuyên khoa II
Phạm Công Huân
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 14 năm
Xem chi tiết
Lê Duy
Bác sĩ
Lê Duy
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 17 năm
Xem chi tiết
Nguyễn Viết Chung
Thạc sĩ
Nguyễn Viết Chung
Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
Xem chi tiết
Lê Thị Phương Thảo
Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết
Phạm Thị Hoài Mai
Bác sĩ
Phạm Thị Hoài Mai
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết
Vũ Thị Lan
Bác sĩ Chuyên khoa II
Vũ Thị Lan
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Xem chi tiết
Phạm Hồng Phát
Bác sĩ
Phạm Hồng Phát
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 12 năm
Xem chi tiết
Lê Văn Trung
Bác sĩ
Lê Văn Trung
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 11 năm
Xem chi tiết
Huỳnh Thanh Hiển
Bác sĩ Chuyên khoa II
Huỳnh Thanh Hiển
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 41 năm
Xem chi tiết

Bài viết liên quan

Đánh giá bài viết  Gửi đánh giá

  • Hoàng Hà

    Chào bác sĩ. Tôi bị rối loạn giấc ngủ mấy tháng nay nhờ bác sĩ giúp đỡ nên bệnh tình đã thuyên giảm. Cảm ơn bác sĩ.

    25/07/2018

Gửi bình luận của bạn

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Message*
Phạm Công Huân BS. Phạm Công Huân
1900 1246 Bản đồ
Zalo
Gọi BS Zalo Chat Zalo Bảo mật