Đặc điểm và triệu chứng hội chứng liệt nửa người

Đặc điểm và triệu chứng hội chứng liệt nửa người

Đặc điểm, biểu hiện và triệu chứng của hội chứng liệt nửa người đó là liệt xuất hiện từ từ và tăng dần một cách chậm chạp, tiến triển tăng dần theo kiểu bậc thang

Đặc điểm và triệu chứng hội chứng liệt nửa người

1. Đặc điểm lâm sàng của hội chứng liệt nửa người

Khởi phát và tiến triển

- Đột ngột: thường do đột qụy não. Cũng có khi liệt nửa người được khởi đầu bởi một sự kiện rất đơn giản (sau khi tắm, nhận được một thông tin buồn phiền...). Mức độ liệt khi bắt đầu rất khác nhau, có người liệt hoàn toàn ngay từ đầu nhưng cũng có người chỉ bị liệt nhẹ. Mức độ liệt ban đầu có thể nặng nhưng sau giảm dần (thường trong chảy máu não, tắc mạch). Tuy nhiên cũng có khi tiến triển nặng dần lên hoặc nặng lên theo từng nấc trong những giờ, những ngày sau (thường do huyết khối động mạch não).

- Liệt xuất hiện từ từ và tăng dần một cách chậm chạp thường gặp khi khối phát triển, tiến triển tăng dần theo kiểu bậc thang thường do các bệnh thoái hoá (xơ cột bên teo cơ...).

Bác sĩ tham vấn thông tin:

Nguyễn Tường Vũ

Bác sĩ Trần Đình Vũ - HCM

  Gọi Bs. Vũ  

Nguyễn Văn Hào

Bác sĩ Nguyễn Văn Hào - Hà Nội

 Gọi Bs. Hào  

 

Khám bệnh tâm thần miễn phí
Chi tiết sự kiện mời xem tại đây

Các thể liệt

- Liệt mềm nửa người (tổn thương tháp hủy hoại).

- Liệt cứng nửa người (tổn thương tháp kích thích) thường kèm theo các triệu chứng co cứng, tăng phản xạ gân xương, có phản xạ bệnh lý bó tháp, rung giật bàn chân, rung giật bánh chè.

Các triệu chứng kèm theo

Đối với nguời mắc chứng liệt nửa người bạn có thể quan sát thấy các dấu hiệu sau:

  • Dấu hiệu quay đầu – mắt phối hợp (déviation conjugee).
  • Phồng má bên liệt khi thở ra do liệt dây VII trung ương (dấu hiệu hút điếu).
  • Những trường hợp nặng nề có thể còn thấy các kiểu rối loạn nhịp thở.
  • Rối loạn phản xạ gân xương và phản xạ da, có thể có phản xạ bệnh lý bó tháp.
  • Các động tác đồng vận (syncinésie): khi chi bên lành vận động tùy ý thì bên liệt có động tác vận động không tùy ý theo.
  • Rối loạn cảm giác, giác quan.
  • Rối loạn tâm thần.
  • Rối loạn thực vật.

2. Chẩn đoán liệt nửa người

Chẩn đoán triệu chứng liệt nửa người

Căn cứ vào những quan sát và các triệu chứng được xác định qua thăm khám bác sĩ có thể xác định bệnh nhân liệt nửa người hay không.

Chẩn đoán định khu liệt nửa người

Nói chung khi có tổn thương đường tháp một bên (từ vỏ não đến phình tủy cổ) sẽ gây ra những triệu chứng liệt nửa người trên lâm sàng. Tuy nhiên, do đặc điểm giải phẫu từng vị trí, mật độ các sợi đường tháp ở từng vị trí rất khác nhau, hơn nữa tại mỗi vị trí ngoài đường tháp còn có các cấu trúc thần kinh khác vì thế khi tổn thương ở mỗi vị trí sẽ có những đặc điểm lâm sàng riêng.

Sau đây là đặc điểm các vị trí chính khi tổn thương gây liệt nửa người như tổn thương vỏ não, bao trong, thân não (gồm có cuống não, cầu não và hành não) và tủy cổ:

- Liệt nửa người do tổn thương vỏ não

Liệt nửa người có tính chất khu trú rõ, có thể tay liệt nặng hơn chân (như trong tổn thương do động mạch não giữa) hoặc ngược lại (như trong tổn thương do động mạch não trước). Các triệu chứng kèm theo:

  • Thường có liệt dây VII trung ương cùng bên với liệt.
  • Rối loạn cảm giác (thường rối loạn cảm giác hình vẽ trên da).
  • Co giật.
  • Có thể có bán manh đồng danh bên liệt.
  • Tổn thương bán cầu trội còn có thêm rối loạn vận động ngôn ngữ, trầm cảm và thất điều.
  • Tổn thương bán cầu không trội còn có thêm triệu chứng rối loạn cảm giác không gian, vô tình cảm (apathia).

-Liệt nửa người do tổn thương bao trong

Liệt nửa người mức độ nặng nề (thường liệt độ IV, V), liệt chân, tay đồng đều nhau (mức độ nặng như nhau). Các triệu chứng kèm theo:

  • Liệt mặt: có thể có hoặc không (liệt khi có tổn thương phần sau đùi sau).
  • Có thể có giảm cảm giác rõ do tổn thương đồi thị cạnh đó.

-Liệt nửa người do tổn thương một bên của thân não

Khi tổn thương một bên của thân não, trên lâm sàng có thể thấy bệnh cảnh điển hình đó là các hội chứng giao bên, cụ thể:

Bên đối diện với ổ tổn thương có rối loạn vận động, trong đó chân tay bị nặng nề như nhau (hoặc rối loạn cảm giác nửa người).

  • Mất cảm giác đau và nhiệt dưới mức tổn thương.

Bên ổ tổn thương có liệt các dây thần kinh sọ não kiểu ngoại vi.

  • Liệt trung ương dưới mức tổn thương.
  • Mất cảm giác sâu (cảm giác rung, cảm giác tư thế) dưới mức tổn thương.
  • Mất cảm giác một dải da hẹp trên vùng liệt.
  • Trên dải da mất cảm giác là một dải da tăng cảm.

- Chẩn đoán mức độ liệt

Trong dân gian thường dùng hai từ “bại” và “liệt” (tương đương hai từ paresis và plegia trong anh ngữ) thường được dùng để gọi tên triệu chứng giảm và mất hoàn toàn sức cơ trong vận động chủ động của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong lâm sàng chuyên ngành Thần kinh học chỉ tồn tại một thuật ngữ đó là liệt, có điều tuỳ theo mức độ liệt mà người bệnh còn có khả năng vận động ở mức độ nhất định hoặc mất hoàn toàn vận động chủ động. Trên lâm sàng bảng phân loại mức độ liệt theo Henry và cộng sự được sử dụng rộng rãi.

Chẩn đoán nguyên nhân liệt nửa người

Những nguyên nhân gây liệt nửa người có thể phục hồi hoàn toàn

  • Hạ đường huyết.
  • Máu tụ dưới màng cứng.
  • Liệt Todd sau cơn động kinh.
  • Viêm động mạch.
  • Huyết khối đang hình thành.
  • Dị dạng mạch máu não.
  • Chấn động não.
  • Xơ não tủy rải rác.
  • Rối loạn phân ly…

Khi có các triệu chứng của bệnh liệt nửa người, tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị liệt nửa người sớm nhất có thể.

Hello Doctor đã có phương pháp điều trị tiên tiến cho chứng liệt nửa người. Nếu bạn cần giúp đỡ, hãy gọi cho Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại: 1900 1246, chúng tôi luôn sẵn lòng được hỗ trợ cho bạn



Bác sĩ khám, điều trị

Nguyễn Tường Vũ

Thạc sĩ-Bác sĩ Nguyễn Tường Vũ

Khoa: Ngoại thần kinh, Nội thần kinh

Nơi làm việc: Bệnh viện Chợ Rẫy

Kinh nghiệm: 22 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Phạm Quỳnh Nga

Thạc sĩ - Bác sĩ Phạm Quỳnh Nga

Khoa: Nội thần kinh

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại học Y Dược, Bệnh viện Nhân Dân 115

Kinh nghiệm: 12 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Nguyễn Văn Hào

Thạc sĩ Nguyễn Văn Hào

Khoa: Cơ xương khớp, Nội thần kinh, Ngoại thần kinh

Nơi làm việc: Phòng Quân y – Bộ Tư lệnh Pháo binh

Kinh nghiệm: 16 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa cấp 2

Trần Đình Vũ

Bác sĩ Trần Đình Vũ

Khoa: Nội tổng quát, Nội thần kinh

Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược

Kinh nghiệm: 16 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thông tin thêm về Hội chứng liệt nửa người

Nguyên nhân của hội chứng liệt nửa người
Nguyên nhân của hội chứng liệt nửa người chủ yếu là do xuất huyết não và các bệnh về mạch máu não và não, gây ra...
Các cách điều trị, kiểm soát và chữa hội chứng liệt nửa người
Biện pháp điều trị và kiểm soát hội chứng liệt nửa người phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra bệnh, không phải tất cả các trường hợp...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

    Lương văn Thiết (29/09/2017)
    Tê ngón tay út bên trái. Dần rồi ngón kế bên. rồi nửa bàn tay. Dần rồi cả cánh tay. rồi tê cả nửa người trong khi vẫn cử động bình thường. chỉ là nửa người bị mất cảm giác là dấu hiệu của bệnh gì ạh
    Hello Doctor (29/09/2017)
    Chào bạn Thiết, với những thông tin bạn đã cung cấp thì chưa thể xác định chính xác bạn đang mắc bệnh gì. Có nhiều bệnh có thể dẫn đến triệu chứng của bạn như tai biến mạch máu não, chèn ép dây thần kinh do thoái hoá cột sống cổ, rối loạn lo âu,... Để biết chính xác bạn đang mắc bệnh gì, bạn cần làm việc với bác sĩ để được chẩn đoán bệnh. Nếu tình trạng tê ngón tay của bạn đã lâu mà không đỡ thì bạn nên đi khám bệnh, bạn cũng có thể nhờ đến sự tư vấn của các bác sĩ Hello Doctor thông qua kênh khám từ xa bằng cách gọi đến số 1900 1246. Chúc bạn mau khỏe

    Bình luận, đặt câu hỏi

    Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

    Nội dung