Khám bệnh nhân động kinh

Để khám và chẩn đoán bệnh động kinh là điều không hề dễ dàng vì đây là bệnh lý thần kinh, ảnh hưởng đến toàn thân.

1. Động kinh là gì?

2. Khám phát hiện triệu chứng bệnh nhân động kinh

3. Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán động kinh

===

Tham vấn thông tin, tư vấn và hẹn khám bệnh:

✍ Bác sĩ Nguyễn Tường Vũ

✍ Bác sĩ Lê Thành Nhân

===

1. Động kinh là gì?

Động kinh là cơn rối loạn thần kinh xuất hiện đột ngột và tự thoái lui, trong cơn có rối loạn chức năng thần kinh trung ương của não. Thời gian cơn kéo dài ngắn từ vài giây đến vài phút, cơn có tính chất định hình (cơn sau giống cơn trước), mất ý thức là biểu hiện thường thấy của cơn động kinh.

Về bản chất động kinh là sự rối loạn chức năng thần kinh trung ương theo từng cơn do sự phóng điện đột ngột, quá mức của các tế bào thần kinh. Trên cơ thể người, không có chỗ nào là không có sự chi phối của thần kinh, vì vậy biểu hiện động kinh trên lâm sàng rất đa dạng và nhiều hình thức. Bởi thế, để khám và chẩn đoán được động kinh yêu cầu bác sĩ phải khám kĩ và cẩn thận.

2. Khám phát hiện triệu chứng bệnh nhân động kinh

Như đã nói ở trên, bệnh động kinh có rất nhiều thể và mỗi thể có triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, cơn động kinh thường có đặc điểm chung là:

• Mất ý thức tạm thời

• Mắt nhìn chằm chằm hoặc nhìn vô hồn

• Chuyển động giật không kiểm soát được của cánh tay và chân

• Các triệu chứng tâm thần như sợ hãi, lo âu

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại co giật. Trong hầu hết các trường hợp, một người mắc chứng động kinh sẽ có xu hướng có cùng một loại co giật mỗi lần, vì vậy các triệu chứng sẽ tương tự từ đợt này sang đợt khác.

Có thể phân loại động kinh thành 2 loại chính là động kinh toàn thể hoặc cục bộ

- Động kinh cục bộ

Khi co giật xuất hiện do kết quả của hoạt động bất thường chỉ trong một vùng não của bạn, chúng được gọi là Động kinh cục bộ. Các triệu chứng thường gặp như là:

• Đột ngột giật cơ bắp trong một cánh tay hoặc chân.

• Nhai hay có các cử động miệng lưỡi bất thường khi trong miệng không có đồ ăn, kéo hay vuốt, xoa quần áo một cách vô ý thức.

• Nhìn lơ đãng về phía trước, không nhận thức rõ ràng về môi trường xung quanh.

• Đột nhiên sợ hãi, vui hoặc tức giận mà không có lí do.

• Lặp đi lặp lại một từ hoặc một cụm từ, hay nói ra những câu vô nghĩa

• Ảo giác, nhìn thấy những thứ không có thật.

• Người bệnh có thể vẫn còn ý thức, mất ý thức, hoặc không tỉnh táo hoàn toàn trong cơn động kinh cục bộ.

- Động kinh toàn thể

• Bệnh nhân có thể có những triệu chứng trước cơn như hồi hộp trống ngực, máy mắt, buồn nôn…

• Cơn giật toàn thân, co cứng tay chân, mắt trợn.

• Mất ý thức trong cơn

_____________________________

Bác sĩ tư vấn và hẹn khám

☞Tư vấn Miễn Phí qua Điện Thoại:19001246

☞Tư vấn Miễn Phí qua Zalo: Hello Doctor

☞Tư vấn Miễn Phí qua Facebook: Hello Doctor 

  HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG

_____________________________

3. Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán động kinh:

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh động kinh và xác định nguyên nhân gây co giật.

• Khám thần kinh. Bác sĩ có thể kiểm tra hành vi của bạn, khả năng vận động, chức năng tâm thần và các khu vực khác để chẩn đoán tình trạng của bạn và xác định loại bệnh động kinh bạn có thể có. Trong các xét nghiệm này, các bác sĩ đánh giá kỹ năng tư duy, trí nhớ và lời nói của bạn. Kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ xác định vùng não nào của bạn bị ảnh hưởng.

• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, tình trạng di truyền hoặc các tình trạng khác có thể liên quan đến co giật.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm để phát hiện bất thường của não, chẳng hạn như:

• Điện não đồ (EEG).

Đây là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh động kinh. Các điện cực được gắn trên đầu và ghi lại hoạt động điện của bộ não của bạn.

Nếu bạn bị bệnh động kinh, thường có những thay đổi trong mô hình sóng não bình thường của bạn, ngay cả khi bạn không bị co giật. Bác sĩ có thể theo dõi bạn trên video trong khi tiến hành EEG khi bạn tỉnh táo hoặc ngủ, để ghi lại bất kỳ cơn động kinh nào bạn trải qua. Ghi lại các cơn co giật có thể giúp bác sĩ xác định loại động kinh bạn đang có hoặc loại trừ các tình trạng khác.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn làm điều gì đó sẽ gây co giật, chẳng hạn như ngủ ít trước khi thử nghiệm.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT).

CT scan sử dụng tia X để có được hình ảnh cắt ngang của bộ não của bạn. CT scan có thể tiết lộ những bất thường trong não của bạn có thể gây ra cơn co giật, chẳng hạn như khối u, chảy máu và u nang.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI).

MRI tạo ra một cái nhìn chi tiết về bộ não. Bác sĩ của bạn có thể phát hiện các tổn thương hoặc bất thường trong não của bạn có thể gây ra cơn co giật.

• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Quét PET sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ liều thấp được tiêm vào tĩnh mạch để giúp hình dung các khu vực hoạt động của não và phát hiện những bất thường.

• Chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon (SPECT).

Cho biết các vùng của não có hoạt động chức năng bình thường hay không, từ đó tìm ra nguồn cơn của bệnh động kinh.

Chẩn đoán chính xác loại động kinh và nơi cơn động kinh bắt đầu làm tăng cơ hội để tìm ra cách điều trị hiệu quả.