Nguyên nhân đau thần kinh tọa

Nguyên nhân đau thần kinh tọa

Đau dây thần kinh tọa còn được gọi là đau dây thần kinh hông to được định nghĩa là một hội chứng thần kinh có đặc điểm chủ yếu là đau dọc theo lộ trình của dây thần kinh tọa và các nhánh của nó.

1. Triệu chứng nhận biết

2 .Nguyên nhân

3. Yếu tố nguy cơ

Đau thần kinh tọa được biểu hiện bởi cảm giác đau dọc theo đường đi của thần kinh tọa: đau tại cột sống thắt lưng lan tới mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài và tận ở các ngón chân. Tùy theo vị trí tổn thương mà hướng lan của đau có khác nhau.

Thường gặp đau thần kinh tọa một bên, ở lứa tuổi lao động (30-50 tuổi). Trước kia tỷ lệ nam cao hơn nữ, song các nghiên cứu năm 2011 cho thấy tỷ lệ nữ cao hơn nam. Nguyên nhân thường gặp nhất là do thoát vị đĩa đệm. Tỷ lệ đau thần tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại cộng đồng miền Bắc Việt Nam là 0,64% (2010).

  1. Triệu chứng nhận biết

  • Đau liên tục ở một bên mông hoặc chân (hiếm khi đau cả 2 bên)

  • Đau tăng lên vào ban đêm, khi ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, lúc ho hoặc hắt hơi, sau khi ngửa người ra sau

  • Cảm giác bị châm nhẹ trong da, đau âm ỉ hoặc cảm giác như đau rát. Trong một số trường hợp cơn đau nghiêm trọng đến mức gây ra tình trạng bất động

  • Đau lan tỏa từ mông xuống chân và bàn chân

  1. Nguyên nhân

  2. Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi đĩa đệm bị lồi ra giữa 2 hai đốt sống, chèn ép và kích thích các dây thần kinh, tủy sống. Thoát vị đĩa đệm thường tập trung ở các dạng chính là thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ và thoát vị đĩa đệm đốt sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm mất nước.

nguyên nhân đau thần kinh tọa

Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đềm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân …) gây đau thắt lưng cấp tính.

Ở người lớn tuổi, thoái hóa đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng mạn tính và tái phát.

Ở người béo phì nguy cơ tăng. Có khi nguy cơ tổn thương đĩa đệm do vi chấn thương kéo dài trong cuộc sống hàng ngày như lái xe đường dài, tư thế xấu (như lệch người một bên hay cúi ra trước) trong thời gian dài. Lúc này chỉ cần một gắng sức nhẹ cũng gây thoát vị đĩa đệm.

Nguyên nhân do bị tai nạn hay chấn thương cột sống.

Tổn thương đĩa đệm cũng có thể do nguyên nhân di truyền, nếu bố mẹ có đĩa đệm yếu do bất thường về cấu trúc thì con cái cũng dễ bị thoát vị đĩa đệm.

Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa cột sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).

  1. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng

Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhày và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.

  1. Trượt cột sống

Đốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm thoái hóa cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.

Bác sĩ chuyên khoa

Đỗ Trung Thành

Bác sĩ Đỗ Trung Thành

Bệnh Viện 115, Tp. Hồ Chí Minh.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ THÀNH

  

Nguyễn Văn Hào

Thạc sĩ Nguyễn Văn Hào

Bệnh viện 103, Hà Nội

Hơn 16 năm kinh nghiệm trong khám, chữa các bệnh lý cơ xương khớp.

Để nhận được trợ giúp: NHẤN GỌI BÁC SĨ HÀO  

 

  1. Viêm đốt sống

Gặp ở người có tuổi, đau thắt lưng hông có đặc điểm tăng lên khi vận động và thường không có sự tương xứng giữa lâm sàng và chụp X quang. Tổn thương viêm cột sống gây chèn ép các rễ thần kinh, gây hẹp ống sống thắt lưng và trong một số ít các trường hợp gây hội chứng đuôi ngựa trên lâm sàng.

  1. Viêm cột sống dính khớp

nguyên nhân đau thần kinh tọa

Khác với viêm đốt sống thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước tuổi 40, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. Xét nghiệm có máu lắng tăng cao, kháng thể kháng HLA-B27 dương tính, X quang thấy các đốt sống dính với nhau.

  1. Chấn thương

Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây thần kinh tọa hay do tiêm thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh tọa, phẫu thuật áp xe mông.

  1. Các khối u

  • U nguyên phát: u màng tủy, u đốt sống, u thần kinh

  • U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyền tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hóa), bệnh đa u tủy xương, u lympho (Hodgkin và không Hodgkin)

  1. Nhiễm trùng cột sống

  • Viêm cột sống do vi khuẩn

  • Do tụ cầu: thường gặp sau các nhiễm trùng ngoài da, tiết niệu, phổi và sau tiêm tĩnh mạch không vô khuẩn tốt

  • Viêm cột sống do lao (bệnh Pott) thường thứ phát sau lao phổi

  • Áp xe ngoài màng cứng

  1. Các nguyên nhân khác

  • Hẹp ống sống thắt lưng: các nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai

  • Phì đại diện khớp: thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng

  • Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hóa gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng- cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tủy sống …

  • Bênh Paget do rối loạn chuyển hóa của xương, tốc độ xương mới hình thành thay thế xương cũ ngắn, theo thời gian các xương bị ảnh hưởng trở nên mỏng manh

  1. Yếu tố nguy cơ

  • Tuổi: tuổi cao làm tăng nguy cơ thoái hóa các thành phần ở cột sống, gây nên thoát vị đĩa đệm, và gai cột sống, là những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau thần kinh tọa

  • Béo phì: gây nên tăng áp lực lên cột sống

  • Nghề nghiệp: ví dụ như mang vác nặng, lái xe đường dài, …

  • Ngồi trong thời gian dài, người ít vận động

  • Đái tháo đường: lượng đường máu tăng cao gây tổn thương thần kinh

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh đau thần kinh tọa. Liên hệ với Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246 nếu bạn cần hỗ trợ, chúng tôi luôn sẵn sàng để giúp đỡ bạn.



Bác sĩ khám, điều trị

Phạm Quốc Toán

Bác sĩ Phạm Quốc Toán

Khoa: Y học cổ truyền, Cơ xương khớp

Nơi làm việc: Trường Đại học y Hà Nội

Kinh nghiệm: 36 năm

Vị trí: Phó khoa

Đỗ Trung Thành

Bác sĩ Đỗ Trung Thành

Khoa: Cơ xương khớp

Nơi làm việc: Bệnh Viện 115

Kinh nghiệm: 10 năm

Vị trí: Bác sĩ chuyên khoa

Thông tin thêm về Đau thần kinh tọa

Chữa đau thần kinh tọa ở đâu?
Đau thần kinh tọa có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp, phụ thuộc vào tình trạng bệnh và sự lựa chọn của bệnh nhân sau khi tham khảo ý kiến...
Đau thần kinh tọa nên ăn gì?
Đau thần kinh tọa xảy ra khi thần kinh tọa – thần kinh dài nhất và to nhất trong cơ thể người, bị chèn ép hay bị chấn thương. Nếu bạn mắc phải tình trạng...
Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh đau thần kinh tọa
Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của chứng bệnh đau thần kinh tọa thường là những cơn đau và nó ảnh hưởng rất lớn đến đời sống thường ngày của người bệnh....
Những nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh tọa
Những nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh tọa chủ yếu là do thoát vị đĩa đệm và viêm khớp thoái hóa cốt sống, ngoài ra...
Các cách điều trị và chữa bệnh đau thần kinh tọa hiện nay
Các cách điều trị và chữa bệnh đau thần kinh tọa gồm có điều trị nội khoa, điều trj ngoại khoa, vật lý trị liệu và các thủ thuật can thiệp...

Đánh giá bài viết Gửi đánh giá

  • Ngân Khánh

    Gia đình tôi 2 người mắc bệnh này, nhờ bác sĩ tư vấn bệnh tinfhh nay cũng giảm. Cảm ơn bác sĩ.

    04/06/2018

Bình luận, đặt câu hỏi

Các thông tin cá nhân của bạn sẽ không bị công khai

Nội dung