Block nhánh

Dấu hiệu Cấp cứu (Red Flags)

• Bệnh Block nhánh nếu không được chữa trị có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như các bệnh về tim. Biến chứng chủ yếu của block nhánh là làm cho nhịp tim chậm, có thể có ngất, hoặc gây thiếu máu não.

Dấu hiệu & Triệu chứng

Block nhánh là một bệnh không có những triệu chứng cụ thể nên rất khó để nhận biết, đồng thời chưa có cách điều trị đặc hiệu. Bệnh gây ra những biến chứng liên quan đến các bệnh về tim mạch.

1. Block nhánh là bệnh gì

2. Triệu chứng của bệnh block nhánh

• Khi nào nên đi khám bác sĩ

3. Nguyên nhân gây ra block nhánhn

• Yếu tố nguy cơ gây bệnh block nhánh

4. Biến chứng của bệnh block nhánh

5. Điều trị

• Chuẩn bị trước khi đi khám
• Chẩn đoán
• Điều trị
• Thay đổi lối sống và biện pháp khắc phục

6. Bác sĩ điều trị

7. Chia sẻ của bệnh nhân

2. Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh Block nhánh

Hầu hết, block nhánh không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh nhân có thể có một số biểu hiện sức khỏe bất thường nhưng không hề biết có block nhánh.

Một số bệnh nhân có triệu chứng, bao gồm:

• Ngất
• Choáng váng
• Đau ngực

Nguyên nhân gây bệnh

3. Nguyên nhân gây ra bệnh Block nhánh

Thông thường dòng xung điện đi qua cơ tim giúp tim tạo ra nhịp. Dòng xung điện đi theo đường dẫn truyền gồm có bó nhánh phải và bó nhánh trái. Nếu một hoặc cả hai nhánh có vấn đề, ví dụ ngưng tim, điều này làm gián đoạn đường dẫn truyền xung điện và gây ra rối loạn nhịp tim.

Nguyên nhân của block nhánh phụ thuộc vào nhánh trái hay nhánh phải bị ảnh hưởng. Nguyên nhân đặc hiệu có thể bao gồm: 

Block nhánh trái

• Bệnh tim
• Viêm cơ tim
• Cao huyết áp
• Suy tim sung huyết

Block nhánh phải

• Bệnh tim bẩm sinh (thông liên nhĩ)
• Viêm cơ tim
• Cao huyết áp
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)
• Nhồi máu cơ tim

Block nhánh trái và phải

Yếu tố nguy cơ mắc bệnh Block nhánh

Yếu tố nguy cơ của block nhánh bao gồm:

• Tuổi tác: thường xảy ra ở người lớn tuổi hơn người trung niên.
• Trải qua một số vấn đề sức khỏe bất thường: người có cao huyết áp hoặc bệnh tim dễ bị block nhánh hơn người bình thường.

Chẩn đoán & Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Một số test kiểm tra có thể được dùng để chẩn đoán block nhánh:

• Điện tâm đồ: bác sĩ dùng thiết bị để ghi lại điện tâm đồ của bệnh nhân nhờ vào các điện cực gắn vào người bệnh nhân. Bất thường trên điện tâm đồ sẽ cho biết có block nhánh hay không.
• Siêu âm tim: siêu âm tim được dùng để xác định vị trí bất thường của đường dẫn truyền, chỉ ra nguyên nhân của block nhánh. Siêu âm tim dùng sóng âm để tái tạo hình ảnh của tim, qua đó bác sĩ thấy được sự hoạt động của tim. 

Siêu âm tim giúp bác sĩ thấy rõ cấu trúc tim, đo được độ dày của cơ tim, và đánh giá được chức năng van tim.

Biến chứng có thể gặp

4. Tác hại và biến chứng của bệnh Block nhánh

Bệnh Block nhánh thường không gây ra các triệu chứng nên nhiều người thường xem nhẹ căn bệnh này. Bệnh Block nhánh nếu không được chữa trị có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như các bệnh về tim. Biến chứng chủ yếu của block nhánh là làm cho nhịp tim chậm, có thể có ngất, hoặc gây thiếu máu não.

Bệnh nhân có cơn ngưng tim kèm theo block nhánh tiềm ẩn nguy cơ biến chứng cao hơn bệnh nhân có ngưng tim nhưng không kèm block nhánh.

Vì block nhánh có ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim, gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác các bệnh tim khác, đặc biệt là ngưng tim, do đó dẫn tới trì hoãn trong điều trị các triệu chứng bệnh tim khác.

Tổng quan Phác đồ

5. Các phương pháp điều trị bệnh Block nhánh

Điều trị

Đa số bệnh nhân có block nhánh thường không có triệu chứng và không cần điều trị.

Tuy nhiên, có một tình trạng tim mạch gián tiếp gây ra block nhánh cần được điều trị. Việc điều trị những tình trạng này bao gồm việc dùng thuốc để hạ huyết áp hoặc giảm bớt tình trạng suy tim hoặc nong mạch vành bằng bóng để thông mạch vành nuôi tim.

Ngoài ra, còn phụ thuộc vào triệu chứng và những vấn đề liên quan tới tim, bác sĩ sẽ đưa ra một số khuyến cáo: 

Đặt máy tạo nhịp: đối với bệnh nhân có block nhánh và tiền sử có ngất, bác sĩ sẽ khuyến cáo đặt máy tạo nhịp. Máy tạo nhịp là thiết bị cấy ghép dưới da, đặt ở ngực trên và có hai dây điện cực cấy vào cơ tim bên phải. Máy tạo nhịp cung cấp xung điện khi cần để giữ nhịp tim bệnh nhân bình thường.

Tái đồng bộ tim: được biết với tên gọi là tạo nhịp hai thất, tương tự đặt máy tạo nhịp. Tuy nhiên, ngoài hai dây điện cực giống đặt máy tạo nhịp, còn có dây thứ ba cấy vào cơ tim bên trái để thiết bị đồng bộ nhịp tim hai bên.

Điều trị block nhánh bằng máy tạo nhịp

Lưu ý sau đặt máy tạo nhịp:

• Theo dõi định kỳ máy tạo nhịp: thời gian còn lại của pin, bác sĩ kiểm tra máy định kỳ để xác định điện cực còn đúng vị trí không.
• Dùng thuốc theo toa bác sĩ để tránh hoặc phòng ngừa các loạn nhịp khác.
• Tránh tác động của từ trường hoặc máy quét sân bay.
• Tránh làm nặng, tập thể dục quá sức hay leo cao.
• Luôn mang theo sổ kiểm tra máy khi tái khám.

Thay đổi lối sống và biện pháp khắc phục

Chưa có biện pháp phòng ngừa loạn nhịp. Nhưng thói quen sinh hoạt cũng góp phần làm chậm tiến triển của block nhánh:

• Cai thuốc lá càng sớm càng tốt.
• Hạn chế chất béo: da, lòng, mỡ, ưu tiên dùng dầu thực vật.
• Hạn chế rượu bia, chất kích thích, không lạm dụng thuốc bổ, thuốc giảm cân vì một số thuốc làm chậm nhịp tim gây ra block nhánh.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia trước sử dụng.
• Kiểm soát đường huyết, huyết áp, cân nặng.
• Tập thể dục theo tình trạng sức khỏe.

Khi bạn điều trị bệnh block nhánh tại Hello Doctor, bạn sẽ nhận được hỗ trợ từ nhiều bác sĩ từ nhiều chuyên khoa để có thể khám, chữa toàn diện bệnh tật của mình. Liên lạc ngay với chúng tôi theo số điện thoại: 1900 1246 để đặt lịch khám với các bác sĩ. 

Nhóm thuốc hỗ trợ

• Các phương pháp điều trị bệnh Block nhánhĐiều trịĐa số bệnh nhân có block nhánh thường không có triệu chứng và không cần điều trị.
• Việc điều trị những tình trạng này bao gồm việc dùng thuốc để hạ huyết áp hoặc giảm bớt tình trạng suy tim hoặc nong mạch vành bằng bóng để thông mạch vành nuôi tim.
• Ngoài ra, còn phụ thuộc vào triệu chứng và những vấn đề liên quan tới tim, bác sĩ sẽ đưa ra một số khuyến cáo: 
• Máy tạo nhịp cung cấp xung điện khi cần để giữ nhịp tim bệnh nhân bình thường.
• Tái đồng bộ tim: được biết với tên gọi là tạo nhịp hai thất, tương tự đặt máy tạo nhịp.
• Dùng thuốc theo toa bác sĩ để tránh hoặc phòng ngừa các loạn nhịp khác.
• Tránh tác động của từ trường hoặc máy quét sân bay.
• Cai thuốc lá càng sớm càng tốt.
• Hạn chế rượu bia, chất kích thích, không lạm dụng thuốc bổ, thuốc giảm cân vì một số thuốc làm chậm nhịp tim gây ra block nhánh.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia trước sử dụng.
• Kiểm soát đường huyết, huyết áp, cân nặng.