U Thần Kinh Trên Da

U thần kinh trên da bao gồm một nhóm các bệnh lý thần kinh có biểu hiện bằng các tổn thương lành tính trên da. U thần kinh trên da là trường hợp các tế bào trên da phân chia và sinh sản quá mức đến bất thường hay còn gọi là loạn sản sau đó tạo thành khối u trên da. Đa số các trường hợp bệnh U thần kinh trên da là lành tính và không nguy hiểm, chỉ gây đau nhức, cản trở chuyển động, mất thẩm mỹ người bệnh. U Thần Kinh Trên Da được Bộ Y Tế khuyên sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ.

Lưu ý quan trọng: Bài viết này nhằm cung cấp kiến thức mang tính chất tham khảo. Nếu bạn hoặc người thân có triệu chứng để hiểu rõ cụ thể trường hợp của bạn/ người thân, Hello Doctor hỗ trợ qua điện thoại theo số 1900 1246 hoặc nhắn tin trên facebook

Bác sĩ tham vấn thông tin:

✍ Bác sĩ Ngoại Thần Kinh Bệnh viện chợ Rẫy

☎ Gọi Tư vấn Bác sĩ: 19001246

1. U Thần kinh trên da là gì?
2. Khi nào cần điều trị U Thần Kinh trên da
3. Các bước phẫu thuật u thần kinh trên da
4. Xử lí tai biến
5. Bác sĩ phẫu thuật U thần kinh trên da

1. U Thần kinh trên da là gì?

Bệnh lý u thần kinh trên da bao gồm một nhóm các bệnh lý thần kinh có biểu hiện bằng các tổn thương lành tính trên da, có thể kèm theo các triệu chứng loạn sản của cơ quan khác. Nhóm bệnh này bao gồm:

- U xơ sợi thần kinh ( NF1, NF2 )
- Lao củ
- Bệnh lý von Hippel
- Lindau 
- Hội chứng Sturge Weber 
- Hội chứng Wyburn Mason (u mạch hình chùm hoa)

2. Khi nào cần điều trị U Thần Kinh trên da

- Người bệnh có khối u gây đau, nguy cơ ung thư hoá
- Khối u tăng nhanh về kích thước, ảnh hưởng đến sinh hoạt, chức năng hoặc thẩm mỹ của người bệnh.
* Chống chỉ định (theo dõi chưa cần phẫu thuật): không có chống chỉ định tuyệt đối. Tuy nhiên với các khối u nhỏ, không phát triển, không ảnh hưởng chức năng thì việc chỉ định lấy u cần cân nhắc.

3. Các bước phẫu thuật u thần kinh trên da

Tư thế : tuỳ thuộc vị trí khối u có thể nằm ngửa, sấp.
Vô cảm: gây tê tại chỗ, gây tê vùng, gây tê đám rối, gây mê nếu người bệnh không
hợp tác (trẻ nhỏ).
Kĩ thuật:
- Rạch da, kích thước tuỳ thuộc vị trí khối u.
- Tách cân cơ
- Bộc lộ phần khối u
- Kiểm soát cuống khối u
- Tách khối u khỏi phần tổ chức xung quanh dựa theo vỏ (ranh giới )
- Cắt bỏ khối u
- Cầm máu bằng dao lưỡng cực (bipolar)
- Đóng cân cơ
- Đóng da 2 lớp

4. Xử lí tai biến

Theo dõi: Toàn thân, tình trạng vết mổ (chảy máu, nhiễm khuẩn), tình trạng vận động cảm giác của chi. Về theo dõi sau này đánh giá khả năng tái phát hoặc nguy cơ ung thư hoá. 
Xử trí tai biến:

- Chảy máu: băng ép, khâu cầm máu, mổ lại nếu tụ máu nhiều gây hội chứng chèn ép.

- Nhiễm khuẩn: sử dụng kháng sinh dự phòng, chăm sóc thay băng vết mổ. Trường hợp áp xe, cần tách vết mổ, dẫn lưu hay mổ lại làm sạch.

5. Bác sĩ phẫu thuật U thần kinh trên da

Phẫu thuật U Thần Kinh trên da đòi hỏi tay nghề của các bác sĩ chuyên khoa ngoại khoa hoặc ngoại thần kinh. Trước khi phẫu thuật cần gặp bác sĩ chuyên khoa để được khám, đánh giá tiền sử bệnh và làm các xét nghiệm cần thiết. Tránh xảy ra biến chứng đáng tiếc.
Bác sĩ khám và phẫu thuật: 
- Bác sĩ Nguyễn Tường Vũ - Bv Chợ Rẫy
- Bác sĩ Nguyễn Hoàng Bình - Bv Chợ Rẫy
- Bác sĩ Lưu Quang Việt - Bv Trưng Vương

☎ Gọi điện Tư vấn và Hẹn khám Bác sĩ: 19001246